Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3159873

Что вас беспокоит?

Аллергия при ГВ

Доброй ночи. Я кормлю ребенка грудью, при этом у меня очень сильные аллергии на цветение, пыльцу, укусы насекомых. Я всегда пила кларитин, фенистил, зиртек. Но в инструкциях указано, что они категорически запрещены в период грудного вскармливания. Подскажите, пожалуйста, что можно применять в моем случае, как спасаться от аллергии? В целом она проявляется в виде насморка преимущественно, причем такого, что иногда дышать становится тяжело, укусы насекомых - в виде отеков укушенных мест. Может есть какие-то местные средства? Спасибо

Аллергические реакции на цветение, насекомых, ряд продуктов и лекарственных препаратов
29 лет
22 Апреля 2025·Просмотров: 252·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
Все препараты по совместимости с ГВ можете проверить на сайте е лактация
Препарат Зиртек имеет очень низкий риск (https://www.e-lactation.com/ru/zyrtec-tm/)
Его при ГВ можно принимать

Если у вас выраженая местная реакция на укусы насекомых то место укуса можно обработать Мирамистином
И наносить мазь Псило бальзам

Принятый ответ

Здравствуйте.
В период беременности и грудного вскармливания первой линией терапии аллергического ринита выступают профилактические меры в сезон цветения и использование солевых растворов для промывания носа и использование барьерных спреев для носа или фильтров для носа. При отсутствии эффекта от данной терапии и выраженных симптомах, которые значительно нарушают качество жизни , сна подключается медикаментозная терапия. В период грудного вскармливания в соответствии с клиническими рекомендациями, которые существуют на данных момент и которых мы обязаны придерживаться в диагностике и лечении наших пациентов , рекомендуются такие антигистаминные как лоратадин и цетиризин. Все лекарственные препараты, которые вам назначаются можно проверять на совместимость с грудным вскармливанием на сайте е-лактация, там собраны исследования, которые существуют на данный момент по взаимодействию препаратов и гв. Для каждого препарата описан риск, для цетиризина и лоратадина описан низкий риск.
Профилактические меры в сезон, которые могут помочь снизить симптомы: Используйте  данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород.  (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки:
После возвращения с улицы умойтесь, примите  душ, смените одежду,это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Марис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа. 
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок. 
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя.Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.

Рекомендуется в сезон цветения ежедвнено: 
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
При возникновении реакции на укусы насекомых рекомендуется использовать противозудный гель урьяж (наносить охлажденным)+антигистаминные лоратадин/цетиризин коротким курсом 3-5 дней, если реакция выраженная и распространенная , то коротким курсом в течение 3-5 дней на место реакции рекомендуется наносить адвантан тонким слоем 1 раз в день (это средство работает местно на коже, в системный кровоток попадает минимальная концентрация), по сайту e-лактация низкий риск. 

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие антигистаминные препараты как Зодак, Зиртек разрешены при ГВ, но обычно рекомендуют начинать с половинной дозировки. При явлениях Ринита использовать солевые растворы эктоином( Морская вода эктоин, Аквамарис эктоин). Совместимое препаратов с грудным вскармливанием вы можете проверить самостоятельно на сайте Е- лактация.

Принятый ответ

Юлия, добрый день!

Из вашего списка вам нужно на весь период беременности использовать Зиртек /Зодак по одной таблетке в день. Именно такая дозировка доказала в научных клинических исследованиях свою безопасность у беременных и при грудном вскармливании. Для купирования симптомов аллергии респираторного характера или на укусы насекомых вы можете принимать препарат. Если у вас есть заложенность носа тогда можно использовать назальный спрей Назонекс по две дозы в каждую ноздрю два раза в день на чистый нос. Использовать ингаляции Пульмикорт 0,5 два раза в день по потребностям при одышке и приступообразный. Уменьшить контакт слизистой оболочки носа аллергеном помогут барьерные капли: Назаваль/ Превалин/ Аква Марис эктоин Перед выходом на улицу до 4-6 раз в сутки, а после прихода с улицы умывание смена одежды промывание носа физраствором, промывание глаз окомистин или увлажняющими каплями. Местно на кожу при укусах Фенистил гель 2 р в день тонким слоем, можно чередовать с Неотанин спрей/эмульсия 2р в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.