Нужны ли антибиотики? — вопрос №316031

Question

Нужны ли антибиотики? — вопрос №316031

Natali_3077@mail.ru, Челябинск

226 просмотров

6 октября 2020

Добрый день. Болею 9 день. Все признаки короновируса. Первые 2 дня температура 38 , ломота в теле, принимала парацетамол. С 3 по 5 день температура 37.0 - 37.5, сильно ломило спину, без найза не могла уснуть. На 3 день полностью пропало обоняние. Вызвала врача на 5 день. Пришла врач, послушала, измерила сатурацию (99), отказалась брать мазок, для К.Т. сказала нет показаний. Выписала "Флемоклав", Флуимуцил 600 в табл., но сказала, что в принципе не видит к антибиотикам никаких показаний. Сказала, что далее со мной будет связываться участковый терапевт, но мне никто так и не звонил. Пошла к терапевту в платную клинику. Назначили ОАК, ОАМ, С- реак.белок. Сказала по результатам будет видно нужны антибиотики или нет.
Анализ мочи в норме, С -реак.белок 1.2мг/л
ОАК : WBC 3.54 (4.0-9.0),
число нейтрофилов 1.87 (1.9- 8.0)
процент.соотнош.незрел. гранулоцитов 0.5 ( - , 0.4)
СОЭ 25 (1-15) Все остальные показатели в пределах нормы.
Сегодня начался сухой кашель, (не частый). Ощущение здавливания ребер со стороны спины и в горле. Трудно сделать глубокий вдох. К врачу смогу попасть только через три дня.
Нужно ли мне сейчас начинать антибиотики Флемоклав 1000 и Флуимуцил 600 таб?
Очень боюсь развития пневмонии.

Вопрос закрыт

короновирус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови есть данные ща воспалительный процесс , антибиотик нужно начать принимать.

Пожаловаться

natali_3077@mail.ru, 6 октября 2020

Клиент

Екатерина, Спасибо большое. Нужно начать и Флемоклав и Флуимуцил?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 октября 2020

Невролог, Терапевт

Да

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 октября 2020

Невролог, Терапевт

Флуимуцил принимать только при сухом кашле.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте, кашель у вас влажный или сухой?

Пожаловаться

natali_3077@mail.ru, 6 октября 2020

Клиент

Мария, сухой

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 октября 2020

Терапевт

По СОЭ и СРБ можно говорить о воспалительном процессе в организме, но для уточнения необходимо выполнить КТ, возможно вполне развитие пневмонии,либо увеличение ее объема, я настоятельно рекомендую выполнить КТ,либо хотя бы,чтобы врач заново выслушал ваши легкие

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 октября 2020

Терапевт

Флуимуцил можете добавить

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. На какой день вы сдали анализ крови? На 5й?

Пожаловаться

natali_3077@mail.ru, 6 октября 2020

Клиент

Ирина, на 8 день

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Флуимуцил при сухом кашле принимать не стоит, пока нужно обильное питье, витамин с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д 2000 МЕ в день, при появлении кашля с мокротой начать приём Флуимуцила по 600 мг 2 раза в день

Пожаловаться

natali_3077@mail.ru, 6 октября 2020

Клиент

Ирина, Нужен ли мне сейчас Флемоклав?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Обычно пневмония требует антибиотиков при повышении СРБ выше 5 и прокальцитонина выше 0,5, но учитывая, что у вас появился кашель сухой и тяжесть при дыхании, нужно измерить сатурацию и сделать КТ лёгких. Возможно на момент сдачи анализа кровь ещё просто не успела отреагировать и по этому нет ярких изменений. Пневмония обычно присоединяется на 7-8й день от начала болезни и измения в анализах соответственно тоже к 8-10дню

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По анализам нет признаков воспалительного процесса и показаний для антибиотиков.
У Вас есть возможность самостоятельно в ближайшее время сделать КТ лёгких?
Какая температура на сегодняшний день?

Пожаловаться

natali_3077@mail.ru, 6 октября 2020

Клиент

Анна, Возможности сделать К.Т. без направления нет. Температура 37.2 К врачу записана на чт.

Пожаловаться

natali_3077@mail.ru, 6 октября 2020

Клиент

Анна, можно ли К.Т заменить ренгеном?

Пожаловаться

natali_3077@mail.ru, 6 октября 2020

Клиент

Анна, Спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Можно, но чувствительность у метода низкая. По рентгену будет видно пневмонию уже со значительным объемом поражения. КТ более точный способ диагностировать пневмонию даже на начальных этапах.

+ 1

Пожаловаться

natali_3077@mail.ru, 6 октября 2020

Клиент

Илона, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короновирус и операция вертельный перелом бедра

4 ответа

6 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Прививка от короновируса

4 ответа

8 ноября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 6 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-06T08:59:53+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Я считаю, что да. По жалобам похоже на пневмонию, а по правилам анализы на СРБ нужно пересдавать в динамике через 3-4 дня снова

Принятый ответ

Кузнецова Наталья Сергеевна, 6 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-06T08:41:42+03:00

Здравствуйте, нужно сделать кт, к антибактериальной терапии должны быть показания, пневмонии у вас может и не быть, а если есть,нужно знать ее объем, так же какие именно изменения в легких, может быть там уже остатки от вирусной пневмонии и лечения не требуется. Антибиотик никак не предотвращает развитие пневмонии

Accepted Answer · 2020-10-06T08:47:35+03:00

Здравствуйте! В первую очередь необходимо сдать ПЦР тест (исключить коронавирус) и сделать КТ (понять что у Вас с легкими).
По анализам у Вас маркеры воспаления( СРБ, лейкоциты) нормальные, СОЭ единственное повышено. Либо воспаление только начинается, либо уже близится к завершению.
Для того, чтобы решить вопрос касательно антибиотиков, нужно КТ легких, вслепую назначать их неправильно.
Кашель сухой появился, но опять же либо кашель из-за раздражения рецепторов в легких и тогда нужны муколитики, либо кашель из-за раздражения рецепторов верхних дыхательных путей (например гортани, трахеи), тогда муколитики не нужны, они бесполезны.
Однозначно сделать КТ и сдать ПЦР!
Горло полоскать растворами антисептиков: флуимуцил или мирамистин 3-4 раза в сутки.
Температуру меньше 38 не сбиваем.
Необходимо обильное питье: желательной теплый чай с лимоном.

Лукина Анна Владимировна, 6 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-06T09:10:30+03:00

Посмотрите до четверга на динамику.
Если температура тела будет выше 38 градусов, усилится кашель, одышка - то подключите Флемоклав.
Пока обильное тёплое питье - это само по себе будет разжижать мокроту и ускорит процесс выведения вируса из организма.
Когда мокрота начнёт отходить добавить Флуимуцил или Флуифорт.
Также добавьте вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки 1 месяц.
Вит С 1 г в сутки 10 дней.
Магне в6 форте 1 т 3 раза в сутки 1 месяц.

Маевская Илона Игоревна, 6 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-06T09:09:50+03:00

Здравствуйте.
Вам показано выполнение пцр мазка из носоглотки,, кт лёгких.
По крови ломьотзшатухающая инфекция и антибиотик не нужен, либо картина крови вот-вот поменяется
Флуимуцил на сухой кашель не принимать.
Как поступить с антибиотиком можно решить после кт.
Выздоравления!