Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы
Здравствуйте, уважаемые доктора. С лета 2024 заметила, что за ушами есть небольшие выпуклости. Сначала не придала этому значения. Они не беспокоили и я про них забыла. В феврале опять их нащупала и пошла к лору. Врач сказал, что не по его части и посоветовал сделать УЗИ лимфоузлов за ухом. УЗИ приложу. Там лимфоузлы увеличены. Поэтому я обратилась к терапевту, мы сдали кровь и пропили антибиотик Амоксиклав. Сегодня опять сделала УЗИ лимфоузлов. Все увеличены. Что это может быть? Боюсь, что онкология.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Лимфоузлы - это органы , относящиеся к имуннной системе. Их задача - фильтровать лимфу и отслеживать наличие чужеродных организмов. В них находятся лимфоциты- клетки, которые борются с инфекцией. Когда в организм попадает инфекция лимфоузлы рядом с очагом воспаления активизируются.
Они начинают усиленно вырабатывать иммунные клетки, чтобы бороться с возбудителем. Из-за этой активности лимфоузлы могут увеличиваться в размере, становиться болезненными при прикосновении, быть чуть уплотнёнными
Чаще всего они увеличиваются по следующим причинам:
1. Перенесение заболевания ( чаще всего вирусного характера)
2. Заболевания ЛОР органов ( тонзиллиты, фарингиты)
3. Заболевания зубо-челюстной системы ( даже кариозные зубы могут быть причиной увеличения лимфоузлов)
По УЗИ лимфоузлы небольшого размера от 6 до 15 мм, с ровными контурами и однородной структурой.
Часть лимфоузлов пониженной эхогенности, что бывает при реакции на воспаление), часть я повышенной , как бывает после воспаления или при старых изменениях.
Самое главное, что нет признаков злокачественности лимфоузлов: таких как нарушение структуры, размытые контуры, сильное увеличение в размерах, слияние лимфоузлов в конгломераты, нарушение кортико-медуллярный дифференцировки.
В щитовидной железе небольшая киста
в правой доле (2х1,6х3,6 мм). Кровоснабжение в норме, размеры щитовидки в пределах нормы.
Не переживайте, по узи нет признаков онкологии. Лимфоузлы могут увеличиваться и после контакта с вирусами и даже при наличии кисты щитовидной железы увеличиваться, к тому же в общем анализе нет признаков воспалительных процессов, но есть незначительное снижение MCHC, стоит проверить ферритин, в норме он должен быть не менее 40
Юлия Валерьевна, а за что отвечает феритин?
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. Железо важно для создания гемоглобина (перенос кислорода в крови), работы мышц,
работы мозга и иммунитета.
Если ферритин снижен - значит, железа мало в запасе.
У женщин часто он может быть снижен по причине менструаций, поэтому врачи рекомендуют иногда проверять ферритин, особенно если есть периодическая слабость , головокружения
Юлия Валерьевна, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста, не переживайте так сильно. На узи от 23.04.25 лимфоузлы абсолютно нормальных размеров. Лимфоузлы головы и шеи в норме до 10 -15 мм
Паховые до 15 мм
Юлия Валерьевна, спасибо большое за информацию и за поддержку!
Юлия Валерьевна, просто мы живём в приграничном районе и не всегда быстро получается попасть к врачам. И очень поэтому переживаю
Ирина, я очень понимаю Ваши переживания, особенно когда рядом нет доступа к качественной медицине.
Но я, как и мои коллеги, как вы уже поняли, не видят по данным узи никаких проблем, не переживайте 🫶
Юлия Валерьевна, спасибо большое!
Пожалуйста, Рада была Вам помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Признаков онкологии по описанию, результатам анализов и исследований - нет.
По описанию и результатам анализам наиболее вероятная причина гиперплазии периферических лимфоузлов (по результатам УЗИ) - хроническая перситирующая вирусная инфекция; лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
- консультация инфекциониста по результатам анализов.
Сергей Николаевич, насколько это серьёзно?
Обследованием на данные инфекции их лечением занимается врач - инфекционист; данные чаще - не опасны, но в случае осложнений и хронического течения могут приносить серьезные неприятности.
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель, иногда и месяцев. Ферритин это депо запас железа, он по клиническому опыту должен быть равен весу тела , тогда он адекватно снабжает органы кислородом, который переносит только железо и больше никто. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего есть какая то инфекция или была в Лор органах. Лимфоузлы реагируют (болезни зубов, пазух носа, хронический тонзиллит). в данном случае учитывая давность заболевания, сложно сейчас найти причину(возбудителя). в таких случаях наблюдают за лимфоузлами, делают узи 1 раз в 2 месяца. Если они уменьшаются в размерах - все хорошо, просто нужно время. Если динамики не будет - нужно дальше искать причину.
Наталья Михайловна, спасибо большое за ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфатические узлы могут быть в норме до 1,5 см, если нет признаков воспаления в области узла (боль, покраснение, припухлость) и температурной реакции.
Лимфатические узлы реагируют на любую инфекцию и после выздоровления в течение нескольких недель обычно приходят в норму.
По узи размеры узлов укладываются в норму. Структура узлов однородная, контуры ровные, признаков злокачественности не описано.
По анализам нет признаков активного воспалительного процесса.
Обычно в подобных случаях рекомендуется избегать переохлаждений, вести здоровый образ жизни, не переутомляться, соблюдать питьевой режим, полноценно питаться. Узлы не тереть и не греть.
Для контроля можно узи беспокоящих узлов повторить в линамике через пару месяцев.
Снижение уровня полезного холестерина ЛПВП и повышение уровня ТГ требует соблюдения гипохолестериновой диеты, контроля индекса массы тела, увеличения физической активности. Доктор на очном приеме может рекомендовать прием омега 3 курсами по 1000мг в сутки 1 р/д в течение 2 месяцев. Курсы пару раз в год можно повторять.
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 201913 ответов
- 21 Апреля 202227 ответов
- 16 Мая 202213 ответов
- 17 Мая 202212 ответов