СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3160531

Что вас беспокоит?

Рубец после кс, ниша

Здравствуйте! Мне 37 лет и я планирую беременность. Было кесарево. Каждый год я обязательно делаю узи малого таза. И вот сейчас делаю узи и мне говорят, что у меня есть ниша на рубце с остатками крови после месячных. Надо обязательно делать пластику перед планированием . Честно сказать, я впервые слышу об этом за 5 лет, мне наоборот всегда говорили, что мой рубец хороший. Он мог появится не сразу? К врачу еще не ходила. Подскажите пожалуйста если и правда надо делать пластику, как это все проходит и через какое время можно планировать беременность? Мне то уже 37)) УЗИ прикрепила

Аит
37 лет
23 Апреля 2025·Просмотров: 1132·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, ниша могла появиться не сразу, все верно. Если толщина сохранного миометрия менее 3-4 мм, то целесообразно рассмотреть метропластику, а потом уже планировать, так будет безопаснее. Планировать можно будет через 6-12 месяцев

Принятый ответ

Доброе утро! Для четкой оценки рубца на матке надо сделать МРТ рубца. Если подтвердится ниша, то это говорит о его несостоятельности и надо перед планированием обязательно делать метропластику. По одному узи не оценивают рубец

Принятый ответ

Здравствуйте. Для уточнения данного вопроса лучше выполнить мрт, чтобы более детально описали рубец и наличие или отсутствие ниши. По описанию ниша не опасная, не будет мешать вынашиванию беременности, миометрий нормальной толщины.

Принятый ответ

Добрый день.
Нет, ниша не могла появиться позже.
Рубец на матке всегда тоньше близлежащего миометрия, оттого это видно как некоторое втяжение, углубление, ниша. Это вполне нормально и естественно.
Имеет значение в основном толщина рубца. Она у вас вполне достаточная - более 7 мм. По вашим данным - все хорошо и можно планировать.
Никакой пластики вам делать не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании предоставленного УЗИ у вас действительно выявлена «ниша» в рубце после кесарева сечения с остаточным миометрием 7,4 мм. На данный момент по результатам УЗИ показаний к метропластике нет. Риск несостоятельности рубца повышается при толщине менее 2.5-3 мм.
Выполните МРТ малого таза для более точно оценки структуры рубца и ниши. Лапароскопическая метропластика подразумевает иссечение рубцовой ткани и ушивание дефекта. Реабилитация 6 месяцев до планирования беременности.
Также обнаружена эндометриоидная киста правого яичника (25 мм, O-RADS 2 — доброкачественное образование). Не требует срочного лечения. При планировании беременности возможно наблюдение (если киста не растет).
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

Елена, добрый день. Для более точной оценки толщина ткани миометрия в области рубца, а также параметры ниши изучаются в трех проекциях, потому что при поперечном сканировании могут быть аыявлены участки миометрия тоньше 3-х мм или высота ниши может составлять более 50% от всей толщи миометрия в данной области. Для более точной оценки можно сделать экспертное УЗИ ОМТ или МРТ малого таза.
Это может быть важно еще и по той причине, что есть признаки эндометриоидной кисты яичника, а значит возможна эндометриоидная инфильтрация брюшины, в том числе, и в области рубца.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов дообследования. Если киста будет расти и потребуется ее хирургическое удаление, одновременно можно провести и метропластику (при наличии показаний, в том числе выявлении эндометриоидной инфильтрации в области рубца после кесарева сечения)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.