Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день.Заболели дети.Старшему 4 года уже идёт на поправку.Был сухой очень сильный сухой кашель.Немного имеется обструкция на данный момент. Сдали из пальца кровь.хотелось бы расшифровать.Младшему 1 год, болеет второй день ,температура 38,3 только ночью.Сильный мокрый кашель с мокротой и обильный насморк.Сдали из пальца кровь. Хотелось бы расшифровать.Посоушали ,есть немного обструкция .Прописали ингаляции с пульмикортом и беродуалом.Правильно ли назначили?просто не хотелось бы принимать эти препараты.Промываем нос и убираем остатки аспиратором.нос дышит ,заложенности нет.
Здравствуйте
Скажите пожалуйста положительной динамики вовсе нет
Интервалы между подъемами температуры не увеличиваются ?
Общее самочувствие какое ?
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Эльнура Назимовна, Добрый день.аналтзы прекратила.Первую ночь была 38,9 вторую ночь 38,3 у младшего.у старшего вообще не было температуры
По представленному анализу
У ребёнка которому 1 годик
есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача
Снижены показатели красной крови но сейчас их оценивать не информативно
Нужно пересдать через 3-4 недели ,если так же будут снижены то нужно проверить уровень Ферритина в крови ,если будет снижен то начать прием препарата железа
Сейчас посмотрю анализ старшего ребёнка
По анализу старшего ребёнка так же нет явных признаком бактериальной инфекции,прием антибиотика не показан
Достаточно симптоматического лучения
Эльнура Назимовна, сейчас врач ,который назначил нам лечение написал пить курс антибиотика двоим детям .стоит ли начинать или пока не нужно?прописали Клацид или панцев
По представленным анализам нет показаний к приему антибиотиков
Но онлайн отменять или менять лечение врача мы не имеем права
По поводу ингаляций
Ингяляции с беродуалом показаны при наличие обструкций,хрипов
Ингялции с Пульмикортом при сухом лающим кашле
Здравствуйте, Ирина. Для того, чтобы ответить на ваши вопросы, необходимо подгрузить результат лабораторных исследований. На данный момент они не высвечиваются. В связи с чем, ответить на ваши вопрос будет сложно.
Алина Юрьевна, добрый день .анализы прекрипила
Обычно при таких результатах исследований не говорят о каком-то активном инфекционном процессе. Аллергических реакций также не отмечается. Есть небольшое изменение эритроцитарных индексов, в связи с чем рекомендуют через 3-4 недели после выздоровления оценивать уровень ферритина,трансферрина и индекса насыщения трансферрина для исключения латентного дефицита железа в организме.
Алина Юрьевна, врач ,который назначил лечение ,настаивает на антибиотике обоим детям.клацид или панцев.стоит ли начинать?
При таких лабораторных показателях, о бактериальной инфекции речи не идёт. Если, при ульта ции отмечались хрипы, чаще всего рекомендуют ингаляции с беродуал, если хрипы были сухие и свистящие. Пульмикорт обычно рекомендуют только при приступах ложного крупа.
Добрый день.
Анализы крови не прикрепили, попробуйте ещё раз
Беродуал это препарат который расширяет бронхи тем самым он необходим при бронхо обструкцией, когда есть сухие хрипы
Пульмикорт это гормональный препарат как правило он необходим при лающим, грубым кашле
Виктория Витальевна, добрый день.анализы прикрепила
У старшего ребёнка по представленным общему анализу крови острого воспалительного процесса нет, лейкоциты в пределах нормы, в данном возрасте лимфоциты почти равны нейтрофилам это норма.
Младшего ребёнка лейкоциты в пределах нормы, но гранулоциты увеличены над лимфоцитами, в возрасте до четырёх лет должно быть наоборот, это может быть расцениваться как сдвиг в бактериальную сторону , но тут важно оценивать не только анализ но и состояние и жалобы ребёнка
Гемоглобин эритроцитарной индекса нерационально оценивать во время болезни, так как в это время идёт повышенный расход железа в организме, направленная на выздоровление. Данный показатели рекомендуется смотреть через две недели после выздоровления
Так как младший ребёнок только заболел, идут вторые сутки, то кровь могла ещё не полностью среагировать, как правило рекомендуется сдавать кровь на 4 сутки
Если лучше самочувствие ребёнка не будет, то рекомендуется через два – три дня пересдать анализ в динамике
Виктория Витальевна, врач,который назначил лечение ,настаивает на антибиотике,Клацид или панцеф.стоит ши начинать ?
У младшего ребёнка явных признаков бактериальной инфекции на данный момент нет, в первую очередь рекомендуется оценивать симптоматику у ребёнка, я посмотрела в динамике самочувствие ребёнка, если нужно пересдать анализ через два дня и затем уже принимать решение об антибиотике.
Назначение доктора очного я не могу исправлять, так как он видел ребёнка, слушал ребёнка
Виктория Витальевна, на личном приеме антибиотик не назначили ,но по анализам сейчас назначили .А если подождать и посмотреть сегодня ночь как будет чувствовать себя ребенок и потом только принимать решение ?
Можно поступить и таким образом, посмотреть за самочувствием ребёнком, посмотреть на температуру
Потому что острого воспалительного процесса на данный момент нету то есть лейкоциты в пределах нормы, но они могут подняться потому что кровь сдали раньше
Поэтому предугадать сейчас поднимутся они или организм сам справится с данной инфекцией сложно
Виктория Витальевна, у нас ещё на фоне болезни лезут два клыка и жевательный зуб.пожтому вот сомневаюсь что сам организм справится ,но и лишний раз принимать антибиотики тоже не хотелось бы
Ирина, здравствуйте!
Да, ингаляции вам назначили верно, если есть обструкция , которая проявляется свистами в легких, необходимо снимать обструкцию, при ней дыхание затрудняется, так как бронх сужается и в нём скапливается мокрота.
Ингаляция помогает убрать обструкцию, снять воспалительный процесс.
Анализы пока не прикрепились, проверьте пожалуйста.
Дарья Владимировна, добрый день.анализы прикрепила
У старшего ребёнка - По общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет, лейкоциты и лимфоциты в норме. Нейтрофилы преобаладют в крови , этот признак можно расценивать как возрастную норму, так как в возрасте 4-5 лет нейтрофилы начинают преобладать над лимфоцитами, либо если вырастет общий уровень лейкоцитов - присоединение бактериальной инфекции. Но уровень лейкоцитов на данный момент в норме, антибиотики пока не нужны.
Гемоглобин в нормальных значениях. Анемии нет.
Тромбоциты в норме!
У младшего - По общему анализу крови - признаки воспалительного процесса есть, преобладают нейтрофилы, в данном возрасте должны лимфоциты. У него есть сдвиг в сторону присоединение бактериальной инфекции, в данном случае нужно поднять вопрос о начале антибактериальной терапии. Температура есть сегодня? лейкоциты и лимфоциты в норме.
Гемоглобин в нормальных значениях. Анемии нет.
Тромбоциты в норме!
По поводу младшего ребёнка нужно знать, если температура сейчас поднимается - то имеет смысл пропить курс, так как в крови все таки идёт нарастание . Либо оценить в динамике, и затем уже решить нужны антибиотики или нет.
Дарья Владимировна, была с утра температура 38,3 но так как нужно было ехать в поликлинику ,поставила свечку Цефекон.на данный момент температура не поднималась.врач который назначил лечение ,настаивает на антибиотике обоим детям .прописали Клацид или панцев стоит ли начинать ?
Я считаю, что младшему нужно. Старший уже идёт на поправку, анализы у него не критичные.
Дарья Владимировна, а если ещё сегодня понаблюдать за самочувствием младшего ребенка и не принимать пока антибиотик ?
Дарья Владимировна, у нас ещё на фоне болезни лезут два клыка и жевательный зуб.переживаю что организм сам не справится,но и лишний раз тоже не хочется пить антибиотик
Ирина, в таком случае, действительно, можно сегодня ещё понаблюдать, если завтра и ночью будет подъем температуры, то антибиотик уже нужен будет.
Дарья Владимировна, добрый день .Вчера целый день и ночью температуры не было.Сегодня вот в 11 часов поднялась до 38,2 опять ,ребенок активный ,не много раздражительный ,но из за насморка и зубов как будто.Стоит ещё ждать или уже подключить антибиотик?Кашель в перемешку сухой и с мокротой .
Да, Ирина! Добрый день, подъем температуры характеризуется тем, что организм продолжает бороться с инфекцией, в таком случае антибиотиков нужно начать принимать.
Дарья Владимировна, а что лучше начать принимать панцев или Клацид?
Принятый ответ
Панцеф в этом случае хорошо справится.
Дарья Владимировна, хорошо,большое спасибо вам
Ирина, скорее поправляйтесь! На здоровье.
Здравствуйте! При обструкции действительно показаны ингаляции через небулайзер с беродуалом. Пульмикорт по последним клиническим рекомендациям используется при лающем кашле.
В анализах крови обоих детей выраженных воспалительных изменений нет, что больше указывает на вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обязательно обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-препараты от кашля не используются до 5лет ,так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту
-можно использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20207 ответов
- 17 Января 20219 ответов
- 6 Октября 202210 ответов