Консультация терапевта /

Посмотрите результаты анализов, пожалуйста — вопрос №3161983

31 просмотр

Здравствуйте!Каждый день повышен пульс!Сдала анализы,посмотрите пожалуйста.

повышенный пульс
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна. Я специалист сервиса "Спроси врача ".
Чтобы лучше разобраться в ситуации, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов"
Уточните пожалуйста, до каких цифр повышается пульс, при каких обстоятельствах? Как измеряете пульс?

Повышение лимфоцитов в % отношении при нормальном показателе абсолютных значений лимфоцитов диагностически не значимо.

Отмечается Незначительное увеличение эритроцитов. Причинами повышения эритроцитов может быть недостаточный питьевой режим (рекомендуют 30-35 мл на кг массы тела, прием некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков, гипоксия, пребывание на высоте, некоторые заболевания дыхательной системы.

Снижение т4 свободного незначительное, как правило, при нормальных значениях ттг и т3, опасности не несет, но рекомендуют конслуьтацию эндокринолога, доктор проведет пальпацию щитовидной железы, по показаниям доктор может рекомендовать узи щитовидной железы, повтор анализа в динамике.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, пульс переодически повышается до 100 -108,может повыситься после чего угодно,после того,как поговорила по телефону долго,после дороги,после работы,также повышена тревожность,внутри дрожь по телу.Я принимаю бисопролол.Последнюю неделю чувствую,что жмёт в груди,то с левой стороны,то с правой дискомфорт.Из за этого дискомфорта и начала обследования.После бисопролола мне становится хорошо,но дискомфорт в груди остается не надолго.Сегодня этот дискомфорт был целый день,к вечеру все прошло
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Скажите, пожалуйста, проходили ли обследование - экг, холтеровское мониторирование?

Подобные симптомы могут быть при гормональных нарушениях (исключаем с эндокринологом), сердечно-сосудистые причины исключаем проведением экг, холетровского мониторирования (прибор будет в течение суток фиксировать работу сердца от и до и по результатам можно будет сделать выводы, что происходит, когда повышается пульс, почему он повышается).

Также нельзя исключить психологическую причину, т.к. отмечаете тревожность, дрожь по телу, при тревоге пульс, конечно же, реагирует.

Важно первостепенно исключить органические причины - гормональные и сердечно-сосудистые.

Если они будут исключены рекомендуют коррекцию состояния тревоги, консультацию психолога/психотерапевта.

Также существует специальный скрининговый тест на уровень тревоги, по желанию можете пройти его🙏 https://psytests.org/depr/hads-run.html

Скажете, пожалуйста, бисопролол назначил доктор? В какой дозировке принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, экг сделала сегодня,в норме.Эхо и холтер назначили на май.Узи щитовидной железы на следующей неделе.Бисопролол я сама начала пить, сегодня была у доктора он одобрил.Подскажите,у меня была сильная аллергия неделю назад,мне вводили Преднизолон в вену.Мог он повлиять на т4?В принципе,после этого начался дискомфорт в груди и тревожность ещё сильнее стала
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, преднизолон, действительно, могут временно т4, т.к. гормональный препарат может подавлять секрецию ттг. Но снижение незначительное, волноваться не стоит, придёт в норму в среднем через 1-3 недели🙏
Также преднизолон мог вызывать подобные симптомы, как тревожность и дискомфорт в груди, особенно, если ранее не отмечали подобного.

Да, касаемо бисопролола, препарат при отсутствии блокад на экг (отклоненйи ритма) и повышенном пульсе уместен в назначении, доктор это подтвердил.

Важно исключить нарушения ритма при холтеровском мониторировании.

На данный момент рекомендуют соблюдение рекомендаций доктора по приему бисопролола и прохождению холтеровского мониторирования 🙏 тактика верная
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, можно пришлю экг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, конечно присылайте, обязательно посмотрю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Напишите пожалуйста, когда приложите анализ, пока его нет, обновляла в течение 10 минут
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, посмотрите, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ознакомилась🙏 по описанию экг без патологий, ритм сердца правильный.
Описание здесь делает компьютер, как правило, дополнительно описывает врач функциональной диагностики, это занимает 1-2 дня. Т.к. сдавали сегодня, вероятнее всего, описание будет завтра- послезавтра.
Вам не говорили дополнительно получать описание?

Возможно, что доктор описал экг сразу и оно в системе в компьютере. Терапевт смотрел экг? Если да, то вероятнее всего, увидел его в системе и патологий не выявлено
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, да, терапевт смотрел экг.Спасиьо большое за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, а так же снижении Т4, желательно очно посетить эндокринолога и сделать УЗИ щитовидной железы. Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Оксана!

Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение ( 2,55)

Повышение эритроцитов часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови, из-за чего кровь становится "густой, а относительное количество эритроцитов возрастает. Это может быть связано с нехваткой жидкости , важно пить не менее 30мл/кг веса.

Снижение Т4 незначительное, особенно при нормальном ТТГ и Т3. Это возможно , когда Т4 трансформируется в Т3. Обычно в подобных случаях рекомендуют динамическое наблюдение, а также выполнение узи щитовидной железы

Скажите, до каких цифр повышен пульс?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте!Без таблеток повышается до 100-108
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пульс может повышаться на фоне повышенной тревожности, физических нагрузок , после курения - это если рассматривать физиологические причины

Также при тахикардии ( учащении пульса) нужно оценить ЭКГ , чтобы исключить нарушения ритма
Нет свежей ЭКГ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, ЭКГ делала сегодня,доктор сказал,что ЭКГ хорошее
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пульс как давно начал повышаться? Не было четкой связи с каким-то событием , стрессом, приемом лекарств?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, про повышенный пульс узнала 7 лет назад,начала проходить обследование перед беременностью.Тогда был повышен пульс и давление.Даже МРТ надпочечников делала,ничего не выявили.Но повышение было редко,потом все чаще и вот на данный момент каждый день пульс повышен,если я не успела выпить бисопролол
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, в анализе повышение относительного значения лимфоцитов, никакоц клинической значимости не несет, также есть признаки гемоконцентрации, в таких случаях врачи подозревают недостаточный питьевой режим, снижение т4 при нормальном ттг- рекомендуется узи щт и консультация эндокринолога, скажите есть ли у вас вредные привычки?
Пожаловаться
Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте,нет.Я даже кофе не пью,мне от него плохо.Но я много ем,у меня бешеный аппетит
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При сгущении крови врачи рекомендуют пить жидкость из расчета 30 мл на 1 кг тела, а также будет целесообразно сдать вышеперечисленные анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!

Учитывая изменения в гормонах щитовидной железы рекомендуется сделать контроль в динамике ТТГ и т4, при повторном изменении консультация эндокринолога
До каких цифр повышается пульс? Может с чем то это связано?
Пожаловаться
Клиент
Алёна Юрьевна, до 100-108,ни с чем не связано.У меня постоянно тревожное состояние
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ну вот как минимум уже с тревогой точно связано , пробовали ли вы как-то работать с тревогой? Препараты или консультация специалиста?
Пожаловаться
Клиент
Алёна Юрьевна, пробовала.Принимала антидепрессанты!Психолог не помог.Но тогда не было особых проблем с высоким пульсом.Да,он повышался,но не так часто,как сейчас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае можно обратиться к кардиологу, проверить ЭКГ и холтер
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, на уровне каких цифр держится пульс? Выполняли ЭКГ?

По анализам :

Есть повышение гормона щитовидной железы Т4, для исключения заболевания этого органа рекомендуют выполнить УЗИ.

Повышение эритроцитов бывает, как правило, на фоне обезвоживания, из - за потери жидкости с потом, рвотой, жидким стулом, когда сгущается кровь. Или на фоне недостаточного питьевого режима. В таких случаях рекомендуют наладить водный режим. Важно пить не менее 30 мл/кг массы тела жидкости в сутки.

Повышение лимфоцитов может быть на фоне перенесенных вирусных инфекций. Не более в течение последнего месяца?
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, болела в феврале,был кашель месяц.Больше не болела
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Терапевт
Я бы рекомендовала в таком случае выполнить ЭКГ и УЗИ щитовидной железы. Уровень лимфоцитов может быть так же быть немного повышенным на фоне хронических инфекций, например, на фоне герпесной инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, ой,да,у меня герпес на губе сейчас и на половой губе тоже
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Терапевт
Вот, тогда это связано с этим, показатель сам нормализуется , как пройдут высыпания, контролировать его не стоит в динамике, для диагностики причины сердцебиения он не играет роли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте)
Никаких значимых изменений в общем анализе крови не наблюдается .
1.Уровень эритроцитов у вас хороший, нормальным считается показатель до 5,5 .
Небольшой повышение уровня лимфоцитов говорит о принесенном инфекционным процессе. Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно.
2. Отклонение Т4, в таком случае рекомендуется пересдать анализы через 4-6 недель, чтобы исключить временное изменение показателя .
Если показатель также заниженным, в таком случае необходимо обратиться к эндокринологу .
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте!Если понижен т4,о чем это может свидетельствовать?может быть из за этого повышен пульс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это может быть следствием дефицита йода ,например , или просто временным явлением .
По поводу повышения пульса , в каких пределах он повышается?
Связывайте ли повышение со стрессом , тревогой, физической активностью, употреблением кофе,энергетиков , курением ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, неделю назад у меня была сильная аллергия,мне в вену вводили Преднизолон.Не мог же он повлиять?уже неделя прошла
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, пульс может подняться даже после того,как поговорю по телефону.Энергетики,алкоголь,курение ,кофе,все мимо меня.Алкоголь и кофе не пью из за пульса в принципе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На изменение уровня т4 вполне мог повлиять
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пульс у вас был повышен до введения препарата ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, да,у меня проблемы с пульсом давно.Но! Дискомфорт в груди после аллергии пошел.И тревожность сильная пошла после этого
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А до какизтщначений повышается пульс ? Вы это ощущаете ?
Артериальное давление при этом измеряете ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, до 108.Мне становится не хорошо ,будто нудно куда то бежать,но бежать нет сил,при этом сильная тревога.Давление тоже повышается бывает,до 140.Но от бисопролола снижается и пульс и давление
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае необходима консультация кардиолога для назначения адекватной терапии и дополнительно обследование сердца ( ЭКГ, ЭхоКГ).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пульс, плохое самочувствие
4 ответа
14 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Тахикардия, одышка, на фоне тревожности
6 ответов
19 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Взаимосвязь тахикардии и приема таблеток Ярина Плюс
7 ответов
12 февраля 2023
Мария, Тамбов
Вопрос закрыт
Кон кор или ивабрадин
8 ответов
5 июля 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Бывают перебои с пульсом
3 ответа
16 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли принимать Анаприлин вместе Афобозолом
1 ответ
14 мая 2024
Полина
Вопрос закрыт
Как лечить давление?
1 ответ
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Вероника Романина
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
—
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]