Что вас беспокоит?
Чем лечить неврит лицевого нерва?
Мне 21 год, вес 50 кг, рост 165. Врач не прописал лекарства, очень сильно напугал меня тем, что это на всю жизнь. Я полностью все чувствую. Меня сейчас мучает онемение губы с левой стороны. Я спокойно ем, ничего не вываливается во рта, ассиметрии нет. Болей никаких нет. За сутки до онемения почувствовала небольшое покалывание в ухе, на следующее утро проснулась с онемением губы с одной стороны. Оба глаза могу закрыть, а по отдельности левый нет, он закрывается не до конца, наполовину. Также беспокоит сухость левого глаза. Сейчас пью отипакс от ушей, вижу улучшения. Помогите, пожалуйста, очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно вы болеете ? Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, интересует неврологический статус.
Если возможно прикрепите фото где видно асимметрию (поднять брови, сильно зажмурить глаза,надуть щёки, улыбнуться).
Анна Олеговна, Здравствуйте, сегодня 3 день. Выписки нет, поставили мне только этот диагноз, дозировку лекарств не прописали, сказали только гормональные и сосудосуживающие. Фотографии прикреплять куда? В сам вопрос?
Анна Олеговна, я прикрепила фотографии, посмотрите, пожалуйста
Вероятно, у вас имеется периферический неврит лицевого нерва. Основа лечения-это использование гормонов глюкокортикоидов в первые 72 часа.доза преднизолона составляет 60 мг в сутки в течение 5 дней (так как в 1 таблетке 5 мг, то это будет приём 12 таблеток утром, можно разбивать на 2 приема утро и обед).
Далее каждый день отменяйте по 10 мг, для общего курса лечения всего 10 дней.
Противовирусная терапия-это Ацикловир 800 мг-5 раз в сутки, 7 дней. Или Валвир-1000 мг каждые 8 часов или фамцикловир 500 мг каждые 8 часов, 7 дней. Мильгамма, композитум по 1 таб, 3 раза в сутки 1 месяц. Спать на пораражённой стороне. Мимическая гимнастика через 10 дней, пока лучше расслабить полностью мышцы лица на здоровой стороне.
При сухости глаза любые увлажняющие капли в глаз(натуральная слеза).
-Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря
берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую).
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото волнующего момента + осмотр невролога.
Обычно при неврите лицевого нерва основное лечение - это глюкокортикостероиды в высоких дозировках из расчёта 1кг на 1кг массы тела преднизалона. Лечение должно быть начато в первые 2 недели от начала заболевания
Анастасия Юрьевна, я прикрепила фотографии, посмотрите, пожалуйста
Да, по фото вероятнее неврит лицевого нерва.
В таких случаях назначается Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 50мг
2 день 50мг
3 день 50мг
4 день 50мг
5 день 50мг
6 день 45мг
7 день 40мг
8 день 35мг
9 день 30мг
10 день 25мг
11 день 20мг
12 день 15мг
13 день 10мг
14 день 5мг
15 день отмена препарата
В остром периоде нельзя делать массаж и лфк из-за риска развития синкенезий. Только после 28 дней по необходимости
Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, а витамины группы В нужно пить или только то, что вы написали?
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они никак не влияют на восстановление нерва. Принимать не обязательно, только по желанию
Анастасия Юрьевна, спасибо, а если иногда есть покалывания в скуле - это тоже относится к моему диагнозу? до него ничего не было такого
Да, тоже может быть. Высыпаний в области уха нет? Часто неврит лицевого нерва развивается на фоне герпетической инфекции
Анастасия Юрьевна, на ухе высыпаний нет. Я простудила ухо от кондиционера, оно болело ночью, а на утро я уже проснулась с онемением губы с одной стороны. В первый день могла по отдельности закрывать глаза, а сейчас с пораженной стороны могу закрыть только на половину, второй полностью
Если высыпаний нет, то дополнительно ничего не требуется. Вероятнее неврит связан с переохлаждением
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если врач диагностировал неврит лицевого нерва, то должен был назначить гормонотерапию, обычно используется препарат преднизолон.
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
Через 3-4 недели от возникновения жалоб можно подключать лфк, массаж.
Оставшиеся изменения корректируются ботулинотерапией.
Марина Алексеевна, Здравствуйте, напишите, пожалуйста, нужно выпивать 6 таблеток за раз и через 2 часа еще 6 таблеток? Я правильно вас понимаю? Это утро и вечер?
Да, все верно.
Врач не назначил вам гормонотерапию?
Марина Алексеевна, назначил, но не написал дозировку. Назначил витамины группы В и сосудосуживащие, еще ЛФК
Марина Алексеевна, нужно ли пить витамины и в какой дозировке?
Лфк в остром периоде не проводится, тк могут возникнуть осложнения.
Прикрепите осмотр врача?
Ничего кроме гормонотерапии обычно не рекомендуется назначать, насчет сухости глаза можно использовать увлажняющие капли.
Марина Алексеевна, витамины группы В принимать нужно?
Марина Алексеевна, да, сейчас прикреплю
Марина Алексеевна, я прикрепила, что мне дал врач
Марина Алексеевна, мне нужно также принимать витамины В какие-нибудь или только то, то вы написали?
Ничего кроме гормональной терапии не нужно.
В стационар госпитализироваться не хотите?
Марина Алексеевна, нет, не хочу, потому что у меня на носу диплом, я учащаяся. Хотелось бы пройти дома медикаментозно, еще и работаю блогером, к сожалению, не вариант.
В таком случае сейчас основное лечение-гормоны, в глаз капать увлажняющие капли, через 3-4 недели подключить лфк, массаж и физиолечение, можно будет в поликлинику обратиться по месту жительства, чтобы направили на процедуры.
Если асимметрия останется подкорректировать ботулинотерапией.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего неврит лицевого нерва
Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Также подключить нужно лфк:
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
Лилия Альбертовна, здравствуйте, только это, больше ничего не назначают, если начальная стадия?
Только это доказано эффективно
Лилия Альбертовна, а витамины как-то могут помочь восстановлению, например, укрепить иммунитет? или это не сыграет роли?
Не сыграют роли
Принятый ответ
Добрый день! Неврит лицевого нерва - это поражение нерва, которое действительно иногда может вызвать стойкую асимметрию лица. Использование гормональных препаратов ( Преднизолон) имеет цель на 18-20% улучшить прогноз восстановления.
Нерв восстанавливается в среднем в течение 4 месяцев.
Дополнительно необходимо проводить лицевую гимнастику, но ранее 2-3 недель с момента восстановления симптомов
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете неврит лицевого нерва, данное состояние требует стационарного наблюдения, в первые часы возникновения симптомов рекомендуется провести гормональную терапию.
После острого периода рекомендуется избегать переохлаждений и выполнять лицевую гимнастику.
План лечения рекомендуют:
- Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
- Нимесулид (Нимесил ®) 100 мг по 1 таб. (1 пак.) х 2 р./сут. – 5 дней (под контролем АД)
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20224 ответа
- 1 Апреля 20248 ответов
- 24 Января 20255 ответов
- 24 Февраля 20259 ответов