Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3162600

Что вас беспокоит?

Печень,симптомов нет

Скинул 11 кг,специально,спортивного телосложения,принимаю спорт.пит,креатин,аргинин,бетааланин,решил проверить печень,сказали гипотез,анализы показали повышенный АСТ анализы и узи приложил

Нет
36 лет
23 Апреля 2025·Просмотров: 129·Леша, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить ряд вопросов: принимаете ли какие-либо препараты и БАДы помимо спортивного питания? Накануне сдачи анализов спортивное питание тоже было в рационе? Не употребляли ли алкоголь в какие-то дни накануне сдачи крови? Какой сейчас рост и вес?

Дарья Андреевна, помимо спорт пита ничего не употребляю,каждый день пью,вот не помню в этот день именно пил или нет,183 вес 85

Дарья Андреевна, 11 апреля пил алкоголь

А анализ от какого числа?

Дарья Андреевна, сегодня сделал,я когда вес скидывал иногда ужин заменял протеиновым коктейлям,сахар заменил на сахарозаменитель капли стевия,это так для инфы

Дарья Андреевна, тренируюсь 3 раза в неделю,иногда чаще,нагрузки приличные,я ноги качал,мышцы болят сильно,от этого может быль такой показатель?

Алексей, а старых анализов с печеночными показателями нет на фоне спорт питания (для сравнения)? На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела (при ее наличии), также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
Однако для жирового замещения печеночных клеток характерен рост печеночных показателей за счет АЛТ (!). Изолированное повышение АСТ, вероятнее всего связано со спортивным питанием, от момента приема алкоголя прошло достаточно времени, поэтому вряд ли в нем причина

Дарья Андреевна, нет,нету,я помню то что у меня анализы всегда были хорошие,тако впервые

Про физическую нагрузку хорошее уточнение, действительно, при повреждении мышечных клеток во время силовых физ нагрузок может высвобождаться АСТ, в таких случаях для подтверждения гипотезы рекомендуют прекратить тренировки на 5-7 дней и пересдать показатели крови (АЛТ, АСТ)

Физ активности у меня достаточно,я после тренировки еще могу пройтись км 5,мне до этого узи показал гипотоз,я вес скинул и решил проверится опять,и стало еще хуже получается ))

Жировая инфильтрация - это и есть жировой гепатоз, так что без динамики по всей видимости

Дарья Андреевна, по узи страшно это,может припараты пропить ?

Дарья Андреевна, вы можете сказать,сахарозаменитель сильно вредный в моем случае?исключить его

По УЗИ нестрашно, как и написала выше, главное - изменение образа жизни. В качестве дообследования также рекомендуют: липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.

Есть исследования, которые предполагают, что стевия может негативно влиять на углеводный обмен, а углеводный обмен связан напрямую с жировым, поэтому врачи не рекомендуют сахарозаменители без показаний

Дарья Андреевна, спасибо,а препараты в итоге пить?гептрал анализ перисдам как мышцы восстановятся

Алексей, для начала рекомендуют пересдать анализ после прекращения тренировок, если показатели восстановятся, то лечение не назначают

Дарья Андреевна, творог на ночь можно есть?

Да, диету в таких случаях особую не назначают)

Принятый ответ

Здравствуйте , Алексей!
УЗИ описывает признаки жировой инфильтрации печени 1 степени — это довольно частое состояние, особенно при изменении образа жизни, наборах или снижении массы тела, приёмe спортивного питания.
Биохимия в целом спокойная, но обращает на себя внимание повышение АСТ. Такой уровень может быть не только при нагрузке на печень, но и при активных тренировках — особенно если за пару дней до анализа были силовые нагрузки.В таких случаях обычно рекомендуют повторить анализ через 5–7 дней без тренировок перед забором крови, чтобы точно исключить влияние физнагрузки.
Сейчас поводов для тревоги нет. При описанной картине обычно рекомендуют наблюдение, умеренность в нагрузках, контроль массы тела, отказ от алкоголя и пересмотр рациона с ограничением жирной пищи. Иногда добавляют гепатопротекторы — например, урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан по 250 мг 2–3 раза в день во время еды курсом 1–2 месяца), но это решается индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте! По биохимическому анализу крови действительно присутствует повышение одной из печеночных проб - АСТ, норма до 40. Предполагаю повышение, связанное со спортом( физические нагрузки,) у спортсменов на практике часто встречаю.
Показатели не критичны, в таких случаях рекомендуем Гептрал для поддержания печени по 400 мг 1 раз в день 1 месяц, контрол биохимии.
Что касается Узи, я бы рекомендовала пройти эластометрию печени ( аналогия пункции, только без прокола), чтобы оценить ткань органа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.