Что вас беспокоит?
Зуд в заднем проходе
Здравствуйте! У мужа зуд в заднем проходе, уже не один год. Он был у разных врачей, и гастроэнтеролога и проктолога, уролога . Ему назначали разные анализы и фгдс и колоноскопию и просто осматривали. Все в норме. Кто то назначал мази и свечки ( от геморроя) , но ничего из этого ему не помогает. Подскажите пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Дарья, я специалист сервиса "Спроси врача". Для определения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить ряд вопросов: обследовался ли муж на гельминты и простейшие методом PARASEP? Какой стул и как часто?
Здравствуйте, да обследовался. Часто бывают запоры. Переодически пьет слабительное пикодинар.
Имеются ли стрессы, повышенная тревожность у мужа?
Стрессы имеются, тревожность не наблюдается
Спасибо за ответы. Вероятнее всего, зуд обусловлен появлением микротрещин в области заднего прохода на фоне запора, в таком случае рекомендуют обычно дообследование для поиска причины запора:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При отрицательных результатах можно предполагать,что запор имеет функциональный генез на фоне функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса
А где можно сделать этот тест СИБР и фекальный кальпротектин? В лабороториях типа Гемотест или Гемохелп можно сделать?? Нужно ли для этого направление от врача?
Направление не нужно, в данных лабораториях сдают на фекальный кальпротектин, по поводу водородного теста уточняют по факту, тк зависит от города
Дарья, спасибо большое) буду узнавать
А если сдать фекальный кальпротектин, он чем хуже?
Фекальный кальпротектин не может с точностью говорить о том, имеется ли сибр, поскольку показатель неспецифичный и может повышаться немного даже при функциональных патологиях кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте, вы не могли бы прикрепить обследования?
Какой у него стул?
Сдавал ли сосков на энтеробиоз? Кал на гельминты методом парасепт 3х кратно?
Здравствуйте, первым делом когда он пришел к терапевту, тот назначил сдать кал на гельминты. Все в норме. Сосков на энтеробиоз не сдавал. Ему никто это не назначал. Какие именно обследования, фгдс, колоноскопию?
Соскоб на энтеробиоз надо сдать, так как анализ на гельминты его не показывает.
Да, фгс и колоноскопия.
И какой стул ? С какой частотой и консистенции? Нет ли крови на поверхности?
Часто бывают запоры. Чуть позже прикреплю фгдс и колоноскопию
Не понимаю, как прикрепить заключение колоноскопии. Лучше напишу: эпителиальное образование сигмовидной кишки (удалено). Признаки хронического геморроя, вне обострения. Рекомендовано: консультация проктолога. Проктолог прописал, свечи постеризан форте, мазь ауробин, детралекс, но ничего это не помогло.
Фгдс, заключение полип нижней трети желудка ( биопсию делали все хорошо) гастрит поверхностный, дуоденит поверхностный
Если часто запоры, то зуд может быть связан и с ним. Лечили запоры? Принимали препараты?
Зуд в анальной области может быть из за запоров и геморроя. Вы лечили запоры?
Гастродуоденит по фгс не влияет на зуд, но стандарт лечения это ипп и антацидные препараты, соблюдение диеты.
В данный момент предлагаю сдать соскоб на энтеробиоз и повторно пройти проктолога.
В лечении запора главное есть больше клетчатки, фруктов и овощей, пить больше воды, исключить специи. Из препаратов можно форллакс (макрогол) 10г по 3-2 пакетика в день с постепеннным снижением дозы -курс до 2 месяцев.
Принятый ответ
Добрый день
В связи с тем, что жалобы длятся долго, вероятнее всего связаны с изменением стула.
Прежде всего лечение запора.
Основную роль играет диета ( по колоноскопии нет признаков атонии кишечника, дискинезии), поэтому причиной запора может быть недостаточное количество жидкости ( или много кофе и чая), а также мало клетчатки
Изменить питьевой режим - пить не меньше литра, минимум чёрного чая и кофе
По диете
Ограничить в большом количестве - сыр , яйца- крепят
Крупы- рис, макароны, манная, пшено
Хлеб, мучное, сладкое с мукой
Добавить в рацион -
Зелень - петрушка, укроп
Сельдерей
Сырая морковь
Слабящие фрукты - киви, ананас, манго
Орехи, тыквенные семечки , семена льна - 1 столовую ложку на стакан горячей воды - пить утром и вечером длительно
Из круп- дикий рис, геркулес, мюсли, киноа
В таких случаях рекомендуют псиллиум, оболочка семян подорожника, которая набухает создавая объём, в отличие от любой другой клетчатки , подобрать дозу вы должны сами, обычно 5-10-15 грамм на стакан воды, после приема выпить ещё один стакан воды
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202028 ответов
- 24 Января 202216 ответов
- 30 Апреля 20222 ответа