Консультация гастроэнтеролога /

Зуд в заднем проходе — вопрос №3162815

101 просмотр

Здравствуйте! У мужа зуд в заднем проходе, уже не один год. Он был у разных врачей, и гастроэнтеролога и проктолога, уролога . Ему назначали разные анализы и фгдс и колоноскопию и просто осматривали. Все в норме. Кто то назначал мази и свечки ( от геморроя) , но ничего из этого ему не помогает. Подскажите пожалуйста, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Меня зовут Дарья, я специалист сервиса "Спроси врача". Для определения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить ряд вопросов: обследовался ли муж на гельминты и простейшие методом PARASEP? Какой стул и как часто?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да обследовался. Часто бывают запоры. Переодически пьет слабительное пикодинар.
Терапевт
Имеются ли стрессы, повышенная тревожность у мужа?
Клиент
Стрессы имеются, тревожность не наблюдается
Терапевт
Спасибо за ответы. Вероятнее всего, зуд обусловлен появлением микротрещин в области заднего прохода на фоне запора, в таком случае рекомендуют обычно дообследование для поиска причины запора:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

При отрицательных результатах можно предполагать,что запор имеет функциональный генез на фоне функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса
Клиент
А где можно сделать этот тест СИБР и фекальный кальпротектин? В лабороториях типа Гемотест или Гемохелп можно сделать?? Нужно ли для этого направление от врача?
Терапевт
Направление не нужно, в данных лабораториях сдают на фекальный кальпротектин, по поводу водородного теста уточняют по факту, тк зависит от города
Клиент
Дарья, спасибо большое) буду узнавать
Клиент
А если сдать фекальный кальпротектин, он чем хуже?
Терапевт
Фекальный кальпротектин не может с точностью говорить о том, имеется ли сибр, поскольку показатель неспецифичный и может повышаться немного даже при функциональных патологиях кишечника
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, вы не могли бы прикрепить обследования?
Какой у него стул?
Сдавал ли сосков на энтеробиоз? Кал на гельминты методом парасепт 3х кратно?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, первым делом когда он пришел к терапевту, тот назначил сдать кал на гельминты. Все в норме. Сосков на энтеробиоз не сдавал. Ему никто это не назначал. Какие именно обследования, фгдс, колоноскопию?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Соскоб на энтеробиоз надо сдать, так как анализ на гельминты его не показывает.
Да, фгс и колоноскопия.
Гастроэнтеролог, Педиатр
И какой стул ? С какой частотой и консистенции? Нет ли крови на поверхности?
Клиент
Часто бывают запоры. Чуть позже прикреплю фгдс и колоноскопию
Клиент
Не понимаю, как прикрепить заключение колоноскопии. Лучше напишу: эпителиальное образование сигмовидной кишки (удалено). Признаки хронического геморроя, вне обострения. Рекомендовано: консультация проктолога. Проктолог прописал, свечи постеризан форте, мазь ауробин, детралекс, но ничего это не помогло.
Клиент
Фгдс, заключение полип нижней трети желудка ( биопсию делали все хорошо) гастрит поверхностный, дуоденит поверхностный
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если часто запоры, то зуд может быть связан и с ним. Лечили запоры? Принимали препараты?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Зуд в анальной области может быть из за запоров и геморроя. Вы лечили запоры?
Гастродуоденит по фгс не влияет на зуд, но стандарт лечения это ипп и антацидные препараты, соблюдение диеты.
Гастроэнтеролог, Педиатр
В данный момент предлагаю сдать соскоб на энтеробиоз и повторно пройти проктолога.
В лечении запора главное есть больше клетчатки, фруктов и овощей, пить больше воды, исключить специи. Из препаратов можно форллакс (макрогол) 10г по 3-2 пакетика в день с постепеннным снижением дозы -курс до 2 месяцев.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
В связи с тем, что жалобы длятся долго, вероятнее всего связаны с изменением стула.
Прежде всего лечение запора.
Основную роль играет диета ( по колоноскопии нет признаков атонии кишечника, дискинезии), поэтому причиной запора может быть недостаточное количество жидкости ( или много кофе и чая), а также мало клетчатки
Изменить питьевой режим - пить не меньше литра, минимум чёрного чая и кофе
По диете
Ограничить в большом количестве - сыр , яйца- крепят
Крупы- рис, макароны, манная, пшено
Хлеб, мучное, сладкое с мукой

Добавить в рацион -
Зелень - петрушка, укроп
Сельдерей
Сырая морковь
Слабящие фрукты - киви, ананас, манго
Орехи, тыквенные семечки , семена льна - 1 столовую ложку на стакан горячей воды - пить утром и вечером длительно
Из круп- дикий рис, геркулес, мюсли, киноа

В таких случаях рекомендуют псиллиум, оболочка семян подорожника, которая набухает создавая объём, в отличие от любой другой клетчатки , подобрать дозу вы должны сами, обычно 5-10-15 грамм на стакан воды, после приема выпить ещё один стакан воды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота
12 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье, зуд, бруксизм, синяки под глазами
20 октября 2024
Виктор, Красноярск
Вопрос закрыт
Серый цвет стула
25 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хеликобактери, боль в кишечнике.
14 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
44 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина