Что вас беспокоит?
Тубоотит при беременности
Здравствуйте! Мне 36 лет, беременность 23 недели. Уже 2 недели чувствую заложенность в ушах, дискомфорт, боль не сильная. Также у меня постоянно заложен нос, почти всю беременность. Обращалась к лору, диагноз: тубоотит с 2 сторон, фарингит, назофарингит. Прошла неделю лечения: капли називин детские, пиносол, аквалор ромашка и самопродувания. Во вторник была снова, с горлом и носом все в порядке, а вот уши по прежнему- барабанная перепонка втянута, врач говорит плохая вентиляция, прои этом надо отменять називин. Новое назначение прилагаю. Отменила и стало хуже, уши болят чуть сильнее, заложенность в ушах и носу капли Данцил не снимают боль. Что мне делать? Как долго можно использовать називин? У меня детский 1-6. Я очень переживаю, тк через 3 недели мне предстоит перелет, с такими ушами неизвестно как перенесу( возможно это связано- 1.5 месяца назад у меня был гнойный отит с 2 сторон, лечили амоксиклавом, после курса все было хорошо, уши не беспокоили и анализы в норме были. Помогите, пожалуйста!!
Здравствуйте!
Вам делали тимпанометрию и аудиометрию? При беременности желательно сосудосуживающие капли и спреи более недели не использовать. Можно использовать Мометазон спрей в теч 14 дней курсом (препарат безопасный, работает на местном уровне системно никуда не всасывается) назначают только при очном осмотре. Совместно можно использовать гипер растворы по типу Аквамарис Стронг аналогов много в аптеке в теч 2-3 нед.
Ранее до отита уши не закладывали? Слышите как?
Миляуша Миргазияновна, нет, не делали. Имею диагноз- тугоухость слева, проходила обследования еще пару лет назад последние, слуховой аппарат не использую. А так до этого были отиты и заложенность но обычно после лечения все проходило
Здравствуйте
Ответственно проводили продувания слуховых труб до 10 раз в лень? Називин капли или спрей использовали? При тубоотите основное лечение это снятие отека и продувание,капать в уши нет смысла,перепонка непроницаема для капель и они не попадут в среднее ухо
Марина Гергардовна, 3 раза в день по 3 подхода, капли использовала називин детский 1-6.
Здравствуйте
Сосудосуживающие капли в подобных случаях рекомендуют использовать непрерывно не более 5-7 дней из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к сосудообслуживающим каплям
Називин детский действительно рекомендуют заменить в таких случаях на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
В чистый нос в таких ситуациях рекомендуют использовать также противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Препараты работают только в носу, в кровь в практически не всасывается и их допустимо использовать беременным
С чистым носом в таких ситуациях стоит продолжать выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Данцил и иные капли в уши нет смысла применять в подобных случаях так как они не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо, лечение в таких случаях проводится препаратами через нос, так как тубоотит это нарушение функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом
В самолёте перед взлётом и приземлением в таких случаях стоит использовать називин детский в нос, также рекомендуют пить воду через трубочку, рассасывать леденцы или жевать жвачку для профилактики отита
Принятый ответ
Если заложенность в ушах сохраняется длительно на лечении- в таких случаях также рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, на фоне нарушения аэрации полости носа часто развивается тубоотит
В уши нет смысла капать никакие препараты при тубоотите, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу
Лечение уха нужно проводить через нос
К лечению можно добавить местные ГКС - Назонекс/Дезринит - чтобы снять отек слизистой
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте , в подобных случаях , для снятия заложенности в ушах , основное лечение проводится через нос и направлено на снятие воспаления в области носоглотки .
В нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Также нужно выполнять комплекс упражнений : гимнастику для слуховых труб , самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа ) .
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202112 ответов
- 23 Декабря 20216 ответов
- 27 Января 20221 ответ