Консультация гинеколога /

Результаты гистологии — вопрос №3165005

50 просмотров

«Добрый день! Ранее я уже создавала тему:(Добрый день! Мне 33 года, на медосмотре в октябре 24 года анализ на онкоцитологию показал атипичные клетки. Затем на приеме врач назначила анализ на впч ( показал только 18 тип титр 4.23), и повторную онкоцитологию ( через 3 дня после той что была на медосмотре, анализ показал nilm и неадекватно качество исследуемого материала). Затем мне были назначены свечи цервикон, неопенотра и уколы панавира. После мазок на флору показал высокие лейкоциты ( 35-40 п/зр). Врач хотела сделать выпаривание тканей радиоволной, но сказала пока анализы на флору Ине будут в норме делать не будет ( в анализе на флору высокие лейкоциты и кокки в большо количестве).в декабре 24г мне назначили ставить еще месяц цервикон, пить комбифлокс 10 дней, и свечи полижинакс 6 дней, через месяц на повторный мазок на флору. Придя через месяц анализы показали ( кокки един единичное количество и лейкоциты 5-6). Врач сказала пить еще 2 недели антибиотики, и ставить свечи цервикон и неопенотран, и придти еще через месяц на повторный мазок). Так же сделали кольпоскопию. Мне надоели эти бесконечные антибиотики и цервикон от которого жжение а следовательно и полное отсутствие половой жизни с октября месяца и в январе 25г я обратилась в другую клинику. Там мне назначили мазки на флору и чувствительность к антибиотикам ( все в норме), и фемофлор скрин ( тоже в норме). В феврале 25г повторно сдала онкоцитологию ( опять клетки атипичные) и впч ( опять 18 тип титр 5,6). Врач рекомендует сделать выскабливание, и операцию ( не поняла сама какую но после нее останутся ткани для передачи их патологоанатому на исследование). И сказали что будет больничный на неделю( из них день лежать в стационаре). В итоге в направлении стоит сразу конизация! Можно ли ее делать без предварительной биопсии и постановки диагноза? Только на основании онкоцитологии ( в ней клетки с признаками Антипии и Впч 18)? Переживаю что просто так вырежут конусный участок.» В общем отказалась я от конизации и поехала в онкологию. Там рекомендовали биопсию и выскабливание шейки. Я поехала в клинику и сделала гистероскопию, МВА эндометрия, и раздельное диагностическое выскабливание. Сегодня получила результат гистологии, стоит эндоцервикоз шейки матки, хронический цервицит и многослойный плоский эпителий отсутствует. Подскажите что дальше делать с такими результатами? Правильно ли я понимаю что конизацию можно уже не делать. И если я планирую беременность, через какое время после таких процедур можно планировать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Кристина.
Если по мазку на онкоцитологию были выявлены атипичные клетки только плоского эпителия, то в подобных случаях рекомендуют дополнить обследование прицельной биопсией под контролем кольпоскопии.

После проведённых вмешательств планировать лучше через 2-3 месяца
Клиент
Елена Борисовна, добрый день. Я сегодня забрала результаты биопсии. По ней эндоцервикоз, хронический цервицит и многослойный плоский эпителий отсутствует ( это заключение патологоанатома). Для исследования делала гистероскопию, раздельное выскабливание и биопсию шейки матки с МВА эндометрия
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Если при проведении биопсии не получены клетки плоского эпителия, то рекомендуют провести ее повторно
Клиент
Елена Борисовна, а через какое время можно проводить ее повторно?
Акушер, Гинеколог
Через 1 месяц
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, по результатам гистологии дисплазия не подтвердилась, описаны нормальные клетки. Однако отсутствие многослойного плоского эпителия может говорить о не совсем адекватном заборе материала, то есть возможно не брали поверхностные кусочки шейки матки для обследования, а только из канала соскоб. Если брали и с поверхности шейки матки материал на биопсию, то беспокоиться не о чем и можно планировать беременность через 1-2 месяца после исследования
Клиент
Юлия Олеговна, добрый день. Для исследования делали раздельное диагностическое выскабливание, мва эндометрия, гистероскопию и биопсию шейки матки ( правда не знаю в каком обьеме биопсия). Врач которая делала операцию, сказала больше ниче делать не надо а сдавать раз в год онкоцитологию и впч. Получается мне не очем беспокоиться и конизация уже не нужна в моем случае? ( до биопсии врач по месту жительства отправляла срочно на глубокую конизацию). На биопсию и прочие процедуры отправили в онкологии и сказали что не надо конизацию. Вот то что нашли по гистологии это же не показание? ( к своей врачу попаду только через неделю) боюсь что будет опять настаивать на конизации
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Тогда всё верно, вам не о чем переживать и конизация не требуется, так как гистологичекий метод более достоверный, чем цитология а по нему всё нормально
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо большое за ответ
Гинеколог
Здравствуйте.
По гистологии у вас дисплазия не подтвердилась,но обнаружен многослойный плоский эпителий.
Это может говорить,о том что гистология не совсем информативная. Потому рекомендую через 3 месяца сделать жидкостную цитологию и если все хорошо,то можно планировать беременность.
А вам кольпоскопию делали?
Клиент
Жала, добрый день. В заключении гистологии написано что многослойный плоский эпителий отсутствует. Да кольпоскопию делали, по ней был эцетонобелый грубый эпителий ( и ставили предварительно цин 2)
Гинеколог
Простите забыла частицу не
Гинеколог
А биопсию тогда не взяли?
Клиент
Жала, взяли. Делали раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопию, мва эндометрия и биопсию шейки матки( правда незнаю в каком обьеме взяли )
Гинеколог
Я вас поняла Кристина.Но все же рекомендую сдать жидкостную цитологию через 3 месяца,если все хорошо,то можете планировать беременность.сейчас конизация не показана
Гинеколог
Не показана потому что гистология более информативная,чем цитология
Клиент
Жала, спасибо большое. А если на цитологии так же будут клетки с признаками Атипии это норма в моем случае?
Гинеколог
По гистологии у вас стоит хронический цервицит,то воспаление шейки матки.вам бы не мазок сдать,а фемофлор16.и в начале когда были атипичные клетки и высокие лейкоциты и изменение микрофлоры,сдать фемофлор16 и полечится по нему.а сдавать через несколько дней цитологию это тоже не информативно.по рекомендациям только через 3 месяца.так что лучше адекватно пролечится до взятии цитологии,если это нужно а потом сдать цитологию
Клиент
Жала, я сдавала фемофлор18 перед биопсией. По нему все в норме, единственное была уреаплазма. Но низкий титр и врач сказала что с таким титром лечить не надо
Клиент
Жала, прикрепила результаты фемофлора
Гинеколог
Да по нему все хорошо
Гинеколог
Тогда пересдавайте цитологию через 3 месяца и если нужно будет и биопсию
Клиент
Жала, спасибо) а правильно я понимаю что после таких манипуляций как выскабливание беременность можно не раньше чем через 3 мес планировать?
Гинеколог
Да лучше через 3 месяца из-за первой цитологии
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Прикреплённый вами результат- фемофлор, он в норме . Гистологии не вижу.
С ваших слов далек только наблюдать , конизации не нужно. Через 6 месяцев повторно впч , цитологию и кольпоскопию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пояснение анализа крови
17 мая 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура
17 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Периодический зуд после лечения простатита
24 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 июля 2024
Инна, Кемерово
Вопрос закрыт
Тромбоциты
5 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Тянет в паху
29 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Хронический стеатгепатит
19 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач, своевременно ответила на все вопросы! Ответ четкий и понятный 👍 Полезно, доктор...
— Мария, г. Красноуфимск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Очень вежливая и внимательная, учла все вопросы и переживания! Да все конкретно и по делу,...
— Юлия, г. Москва