Бронхиальная астма — вопрос №3166056

Question

Бронхиальная астма — вопрос №3166056

Оксана

98 просмотров

24 апреля 2025

Ребенок 12 лет. Год назад удалены аденоиды.
До этого в течение двух лет частые риниты (лечили антибиотиками, промывания ). Летний период - спокойно. С осени обострения.
После удаления аденоидов - нос хорошо дышит, весна 2024 прошла спокойно, осень 2024 - ринит - выписали назонекс. В феврале 2025 начался вялотекущий ринит.
И совершенно резко в один день вечером после прогулки- нос заложен , глаза покраснели - дали кларитин , ингаляции - стало лучше.
На следующий день опять после улицы тоже самое , дали кларитин, говорит трудно дышать -дыхание с задействованием грудного отдела и живота и свист.
Дали атровент 18 капель, пульмикорт 0,5 2мл , вызвали скорую.
Сатурация 95 «немое легкое», скорая повторила
Положили в больницу , говорят БА средне тяжелое
Даже не можем понять какие теперь перспективы.
Говорят , это давно просто мы не замечали. Кашля никогда не было

Возраст: 12

Хронические болезни: Ринит

Вопрос закрыт

бронхиальная астма

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля

Клиент

Виктория Викторовна,
Спирометрию делали в больнице, но нам ничего толком пока не обьяснили- сказали еще надо проверить. Анализ завтра сдаем на иммуноглобулин сказали

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Уточните, при возможности проба с бронхолитиком положительная, когда после вдоха ингалятора объемы выдоха увеличились (так именно при астме бывает), или отрицательная.
Повышенный уровень igE, стоит сдать анализ крови ещё и на аллергопанель, чтоб оценить на что именно аллергия.

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Анализ завтра сдаем. Просто так неожиданно , ни кашля ни одышки никогда не было. И спортсмен. И сейчас нет кашля. И вдруг явная реакция : и глаза покраснели, ринит усилился и дыхание было сильно затруднено.

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!
Спирометрию делали в больнице, но нам ничего толком пока не обьяснили- сказали еще надо проверить. Анализ завтра сдаем на иммуноглобулин сказали.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 апреля

Пульмонолог

Если аллергия будет под контролем, симптомы астмы тоже могут уйти в ремиссию.

Пожаловаться

Оксана, 28 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 28 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Здоровья Вам и ребенку!

Пожаловаться

Оксана, 28 апреля

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо за ваш ответ!

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 28 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Здоровья ребенку🍀

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что со мной?Эозинофильный катионный белок 123 это очень плохо?

2 ответа

1 февраля 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Пневмофиброз S5

2 ответа

26 августа 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать с 45% поражением легких и большим количеством хронических заболеваний?

5 ответов

17 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Отмена КОК

3 ответа

9 июля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Стойкое повышение давления

2 ответа

15 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Сингуляр 10мг. и цетрин вместе ?

1 ответ

20 мая

ЕКАТЕРИНА, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T17:00:34+03:00

Здравствуйте.
Для потверждения астмы нужно сделать спирометрию с бронходилатационной пробой. То есть сделать тест до и после ингалятора.
Если диагноз потверждается, нужна будет ингаляционная терапия. Обязательно с гормоном в составе.

Также желательно исключить респираторные аллергены.

Какие вопросы еще Вас волнуют?

Резник Виктория Викторовна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T17:22:36+03:00

Здравствуйте, Оксана.
Для исключения астмы обычно рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Для определения значимых аллергенов рекомендуют сдать анализ крови на респираторную аллергопанель.
Если астма аллергическая кроме ингаляций врач может назначить прием препарата Монтелукаста (например Сингуляр)
С уважением!

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T18:19:49+03:00

Здравствуйте, Оксана. Обычно лечение астмы это дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день длительно.
Для уточнения причинных аллергенов назначается кровь на респираторную аллергопанель, общий ИГЕ.
При повышенных показателях рекомендуется Монтелукаст 5 мг 1 т вечером 1-3 месяца, 2-3 курса в год. С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T03:19:06+03:00

Добрый день.

Чаще всего у детей астма имеет аллергический характер, так же зачастую прослеживается наследственный анамнез (то есть у кого то из родственников так же отмечалась астма). Дебют заболевания возможет в любом возрасте.

В первую очередь для постановки диагноза оценивают клинические симптомы (то есть приступы удушья, кашля, одышка, хрипов и свистов в грудной клетке). Для постановки диагноза проводят спирометрию именно с бронходилатационной пробой (оценивают проходимость дыхательных путей, ответ бронхов на ингаляцию расширяющегося препарата). Так же назначают анализы для определения аллергии (развернутый- оценить эозинофилы, общий IgE). При повышенных показателях иногда рекомендуют оценку специфических IgE (то есть оценка аллергопанелей для выявления конкретного аллергена).

Иногда в таких ситуациях при постановке диагноза бронхиальной астмы (могут назначить постоянную ингаляционную терапию, например препарат Симбикорт Турбухалер на срок минимум 3 месяца)

При повышении маркеров аллергии иногда рекомендуют препарат Сингуляр для снижения аллергофона.

Власова Екатерина Алексеевна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T08:00:11+03:00

Добрый день)

Рекомендую в таких случаях дообследование для установления причины описанных жалоб, также для установления диагноза бронхиальной астмы сдается:
- иммуноглобулин Е. С целью оценки общего аллергоанамнеза в организме ;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой. Для того, чтобы оценить функцию дыхания, исключить скрытый спазм бронхов, повышенную чувствительность бронхов к раздражителям.
Далее по необходимости назначается ингаляционное лечение.
С уважением)