Что вас беспокоит?
Не прекращаются месячные
Здравствуйте. Прошу дать совет по ситуации. Полных 36 лет. рост 164, вес 96,1 (ожирение 2 ст., соблюдаю диету сейчас №10, 9, 1), предиабет, склонность к гипертонии, хр. гастрит, стеатогепатит мин. активности, узловой зоб. Половой жизнью не живу (УЗИ только абдоминальное), рожать не собираюсь. Обычная картина с месячными: 28-30 дней цикл, первый день скудные, 2-3 обильные, с 4 на спад, на 6 уже капли, редко на 7 дней мазня. С декабря 2024г. пошли нарушения в цикле. Были продолжительные. Была на приёме и тогда обнаружили кисту. Пропивала транексам, потом дюфастон и чай алфит-8. Ставили анемию, долго поднимали гемоглобин, Феринжект кололи, до сих пор пью Сорбифер Дурулес (ферритин ещё низкий). С тех пор каждые месячные проходят с отклонениями. В основном продолжительные, либо с задержкой на несколько дней. Последние месячные начались 12 апреля. Первые 2 дня скудные, в ночь с 1 на 2 день за ночь не было вообще. На третий день пошло усиление, 4-5-6 день были обильными (прокладок 5-6 наверное меняла), сгустки были. На 7 дней пошла на приём. Назначили транексам 3 дня, алфит также, потом на приём. Ещё на предыдущих месячных была киста на правом яичнике и там тоже продолжительно шли и мазали неделю потом. Итак, в этот раз пропила 3 дня транексама. Потом на приём. На правом киста прошла, но нашли уже на левом. Выписали дюфастон 10 дней, алфит продолжить. Пью сегодня второй день. Плюс добавили настойку перца водяного по 40 капель 4 раза в день и крапиву 3-4 ложки в день. Выделения по сравнению с 4-6 днями сократились, половина большой прокладки (5 капель) за день. Но всё ещё не останавливаются. КОК пока не назначают (ждём результат анализа крови на мутации, т.к. был не очень хороший анализ по АЛТ и АСТ, их ещё повторно завтра буду перездавать). Ещё в правой груди небольшая киста (из заключения: единичная киста малого диаметра правой молочно железы Bi-RADS II 3.6*2.6 мм), врач сказала пока наблюдаться, препараты не нужно пить никакие. Есть ли смысл ещё пропивать транексам и пока продолжить Дюфастон? Что ещё можно обсудить с врачом? Последнее УЗИ прилагаю и заключение врача. Спрашивала, нужно ли сдавать на гормоны сейчас, ответила, что пока нет. Предыдущие есть, если потребуются, могу прикрепить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как я понимаю , кровянистые выделения продолжаются около 2- недель?
Можете приложить узи малого таза?
С какого чиста вы принимаете дюфастон, по какой схеме?
Сейчас сколько вам нужно прокладок в день?
Виктория Леонидовна, Здравствуйте, Дюфастон с 23 числа, 2 раза в день 10 дней назначили. Узи не крепиться тут( https://drive.google.com/file/d/1j20LeUHLolVXxZYqSh_M4kP2CVa4XJyp/view?usp=sharing прикрепила на гугл диск
Виктория Леонидовна, забыла написать, сейчас за день половина большой прокладки (5 капель которая), иногда чуть больше, но полной не было с приёма транексама
Виктория Леонидовна, вроде удалось прикрепить УЗИ
Виктория Леонидовна, загрузила УЗИ молочных желез и какие анализы крови сдавала. На гормоны было давно, наверное они сейчас не актуальны
Посмотрела ваши файлы, нарушение менструального цикла в таком случае может давать и наличие фолликулярной кисты. Специфической терапии таким кистам нет, но так как есть нарушение цикла (гестаген) дюфастон показан, продолжайте прием. А также, после менструации в следующем цикле таких случаях стоит повторить узи малого таза, чтобы оценить наличие/отсутствие кисты
Виктория Леонидовна, а транексам сейчас можно? Выделения ещё идут, пусть уже не так обильно
Если не обильно, то не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас очень длительные кровянистые выделения.
По узи какова толщина эндометрия?
Какая схема дюфастона вам назначена?
Можете прикрепить узи малого таза и узи молочных желез?
Есть ли сейчас слабость,головокружение?
Жала, Здравствуйте, Дюфастон с 23 числа, 2 раза в день 10 дней назначили. Узи не крепиться тут( https://drive.google.com/file/d/1j20LeUHLolVXxZYqSh_M4kP2CVa4XJyp/view?usp=sharing прикрепила на гугл диск Головкружение редко и несильное, в основном из положения лёжа в положение сидя, слабости нет (я помню как было при анемии, таких симптомов нет сейсас, кроме выпадения волос - но это я знаю, что железо ещё низкое, поднимаю Сорбифером и диетой)
Жала, вроде удалось прикрепить УЗИ
Жала, загрузила УЗИ молочных желез и какие анализы крови сдавала. На гормоны было давно, наверное они сейчас не актуальны
Посмотрела ваши анализы.дюфастон продолжайте,транексам можно до 10 дней пить
После надо повторить узи малого таза
Жала, а какую дозировку транексама советуете?
500 по 2 таб 3 раза в день.а вы как пили?
Жала, также, 1000 3 раза в день
Принимайте дальше
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. В подобной ситуации требуется прием комбинированных контрацептивных препаратов для профилактики формирования кист. АлАТ повышен незначительно, это не является противопоказанием к применению комбинированных контрацептивов. Какой у Вас уровень глюкозы крови, фолатов, витамина В12?
Кроме того, необязательно использовать таблетированные формы, можно выбрать контрацептивный пластырь. Если уровень глюкозы плохо контролируется, то можно использовать мини-пили - они не имеют эстрогенного компонента и могут рассматриваться как более предпочтительный вариант при предиабете/диабете
Анастасия, здравствуйте. На В12 не сдавала, глюкозу пересдала сегодня - пока нет результатов, послднее было 5,2 17.02.2025г, дома на глюкометре макс 6,4 (когда съем что-то типа пиццы домашней или свекольный суп), средние показания 4,4 - 5,6. На фолаты тоже не сдавала, но мне прописали Ангиовит пропить месяц.
Да, важно в такой ситуации устранить возможные дефициты витаминов группы В, цинка, витамина D. Уровень витамина D предварительно необходимо оценить, чтобы подобрать корректную дозу.
С эндокринологом решить вопрос нормализации массы тела по крайней мере до 27-28 кг/м2. Обязательны ежедневные аэробные физические нагрузки
Кроме того, при наличии инсулинорезистентности используется миоинозитол 1000 мг - этот БАД снижает инсулинорезистентность, улучшает чувствительность яичников к воздействию регулирующих их функцию гормонов гипофиза. С 1 дня следующей менструации - либо рассмотреть прием Эстеретты, либо Евру, либо Чарозетту/Лактинет/Экслютон (это прогестины)
Анастасия, с эндокринологом веду работу. Выписан Глюкофаж Лонг (1500), была гиперинсулинемия (компенсирована медикаментозно). Витамин Д3 также эндокринологом выписан, 4000МЕ. Диету соблюдаю, вес снизился с декабря на 12 кг. Сейчас запрещены любые упражнения из-за кисты, а из-за проблем с сосудами запрещены подъём тяжестей, силовые упражнения, можно только небыструю ходьбу, гуляю по 30-60 минут 3-4 раза в день.
Анастасия, ещё был прописан Голдлайн Плюс, но я его очень плохо перенесла (пропила всего 2 недели): головокружение, страшные мигрени, запоры, депрессивное настроение, сдвиг цикла на 2 недели, давление скакало каждый день со 120 до 140, плохой сон, выпадение волос усиливалось. Поэтому его исключили. Физ.активность очень хочу вернуть (занималась каждый день утром и вечером по 20-40 мин.), но гинеколог и терапевт пока не разрешают.
Наталья, Вы все правильно делаете. Очень хорошо, что снижантся вес. Ходьба - это тоже аэробные физические нагрузки, также - плавание. Силовые и бег, конечно, при наличии кисты исключены. Гормональный дисбаланс может быть, в том числе, и на фоне снижения массы тела. Сейчас действительно стоит заблокировать яичники за счет контрацептивных препаратов (можно пока рассмотреть прием до 6 мес, дальше - по ситуации). В это время снизить массу тела до оптимального уровня, отменить контрацептив и оценить ситуацию. Очень большая вероятность, что все придет в норму!
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушение менструального цикла у Вас вероятнее всего связано с фолликулярной кистой яичника, такие кисты регрессируют самостоятельно обычно в течение 2-3-х месяцев. Рекомендую Вам пропить Циклодинон по 1 таб(или 40 капель)1 раз в сутки утром на протяжении 3-х месяцев, контроль УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц, Транексам можно принимать по 1000 мг 3 раза в день 5-7 дней до прекращения кровянистых выделений.
Принятый ответ
Здравствуйте. По биохимии рекомендую пройти узи органов брюшной полости. По узи омт имеется киста фолликулярная, с чем и связана нарушение менструального цикла. Такие кисты не требуется лечению, только наблюдение, контрольное узи омт на 5-7день цикла для оценки состояния яичников, дюфастон продолжайте по рекомендованной схеме
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 201911 ответов
- 27 Ноября 201916 ответов
- 13 Июня 20205 ответов
- 17 Июля 20209 ответов