Консультация лора /

Слизь в носоглотке — вопрос №3166637

112 просмотров

Добрый вечер! Имеется постназальный затек, со вчерашнего дня периодически стекает слизь с вкраплениями крови
Была у лора сегодня, есть видео с камеры эндоскопа, хотелось бы чтобы посмотрели еще доктора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Какой диагноз установила вам доктор? Какие симптомы беспокоят со стороны носа, носоглотки, кроме стекания слизи по задней стенке глотки? Нет ли ощущения сухости а полости носа или в глотке?
Клиент
Добрый вечер!
Ощущение сухости бывает, диагноз пишут J34.8 Другие уточненные болезни носа и носовых синусов
Киста Торнвальда (основное заболевание)

Стекание по задней стенке сейчас чуть более усилилось, чем обычно
Немного болит горло пару дней, думала заболеваю, но вроде сильнее оно не стало болеть
Чуть отдает в левое ухо
Уши по данным осмотра чистые, горло немного красное
Клиент
В январе была у другого Лора, тогда просто по поводу этого затека обращалась, на фоне болезни сильнее был он, делали также снимки с камеры, могу добавить для сравнения
Просто тогда там не было крови, а сейчас она в первую очередь напугала меня((
ЛОР
По задней стенке глотки вы замечаете кровяную полосу, которая появляется постоянно после проглатывания? Или просто иногда выплёвывайте сгустки? По фотографии мы видим небольшой сгусток крови, который может быть и в норме особенно при наличии сухости слизистой оболочки, когда капилляры легко повреждаются при любых манипуляциях.
По поводу кисты предлагали вам операцию по удалению?
Клиент
Нет, кровь не то чтобы прям льется, конечно же!
Просто в слизи, которую выплевываю (иногда, но не всегда со вчерашнего дня), имеются вкрапления прожилок крови
Клиент
То есть эта кровь могла появиться от того, что я постоянно пытаюсь как-то вытащить эту слизь из горла? Я не могу описать этот процесс, но как-то языком чтоли я что-то зажимаю внутри и слизь высасывается иногда)
Клиент
Также проводили мне кт, на кт киста эта не видна
Несколько лоров вообще говорили по кт, что нет никакой кисты
ЛОР
Действительно при втягивании слизи из носоглотки, создаётся такой вакуум который травмирует слизистую оболочку, легко травмируются капилляры точка видно что это не настоящее кровотечение, а результаты микротравм слизистой оболочки. Об этом нет ничего опасного, особенно понимаю что если воспалительный процесс, есть сухость слизистой оболочки.
ЛОР
Можно попробовать дополнительно увлажнять слизистую оболочку носа раствором аквамарис с декспантенолом, или применять средства с маслами как например олифрин, или просто персиковое или абрикосовое масло, которое закапывают по 4-5 капель в каждой носовой ход, так чтобы стекали по задней стенке глотки 3-4 раза в день.
Клиент
И еще вопрос, может он покажется Вам дурацким, но может ли это быть что-то опасное? Какое-то образование плохое ? Онкология?(( у меня просто ипохондрия и постоянный страх из-за любой болячки((
ЛОР
Я понимаю ваши переживания, но благо вам провели хорошее обследование, при котором можно было бы обнаружить наличие образования. По фотографиям я не вижу признаков какого-то образования, больше похоже на сгусток крови, или возможно небольшую гематому.
ЛОР
А кровь в слизи встречается достаточно часто, особенно в зимнее время, это никак не смущает нас, когда мы её видим в слизи.
Клиент
Спасибо большое, успокоили! Попробую аквамарис и олифрин!
ЛОР
А нос сейчас дышит свободно? Какой-то лечение проводите сейчас?
Клиент
Нос дышит, да. Сказали что промывать вот, а потом если не будет улучшения через неделю в плане стекания, то добавить назонекс или авамис
ЛОР
Да, хорошо, все правильно!
ЛОР
Здравствуйте, в таких случаях рекомендовано закладывать в полость носа по горошине мазь Левомеколь 2р/д на неделю - заживляющее и увлажняющее действие , орошать полость носа АквалорПлюс 4р/д . Что касается кисты Тонвальда её нужно удалять хирургическим путём в плановом порядке , вероятно она и даёт такие жалобы как вы описываете
Клиент
Добрый вечер! Скажите, а от чего могла появиться эта кровь там? И может ли это быть чем-то опасным?(
ЛОР
Если было бы что-то опасное , то вероятно на эндоскопическом осмотре я думаю это увидели . Возможно лопнул сосуд в задних отделах полости носа или произошла повышение проницаемости сосуда на фоне воспаления и атрофии слизистой
Клиент
Спасибо! А если кисту эту не удалять? Она может во что-то перерасти?
ЛОР
Пожалуйста. Если не удалять , то она может периодически нагнаиваться и вызывать жалобы как вы описываете , перерасти не может, это доброкачественное образование
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А как долго у вас постназальный затек?
Кровить может из-да повышенной ломкости сосудов на фоне воспаления, страшного в этом ничего нет

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Добрый вечер
Постназальный затек уже несколько лет, даже не вспомню сколько точно
Иногда забываю вообще про него, иногда усиливается (может из-за простуды)
А через сколько в норме должна пройти кровь вот эта?
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно в течение 5-7 дней
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование, чтобы понять причину постназального затека
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Клиент
1.Аллергии никогда не было, однажды даже тесты сдавала на аллергены разные
2. Кт делала пару месяцев назад, по нему все в порядке, эндоскопию делала тоже, сегодня, фото как раз оттуда
Детский ЛОР, ЛОР
А с ЖКТ нет проблем? ГЭРБ не ставили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста щитовидной железы
18 марта 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализом крови
28 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое и внимательное отношение со стороны доктора. Задает вопросы по существу. Все изложено...
— Елена, г. Тула
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Хорошее отношение. Отзывчивость. Спасибо больШое Очень полезна. Очень классно когда есть такой...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва