Низкий гормон Т4 — вопрос №3167069

Question

Низкий гормон Т4 — вопрос №3167069

Оксана

62 просмотра

24 апреля 2025

Добрый день. При нормальных значениях ТТГ и Т3 в анализах впервые обнаружила низкий Т4. Ферритин тоже был ниже нормы. Семейный доктор назначил восполнение железа, йод и л-тироксин. Поставил диагноз: гипотиреоз. Означает ли это, что всю жизнь я буду на таблетках л- тироксин? Или компенсировав нехватку йода и железа моя щитовидка будет исправно работать без заменительной гормональной терапии?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет хронических болезней.

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 4 часа назад

Эндокринолог

Здравствуйте, назначение терапии не проводится на основании снижения или повышения свТ3 или свТ4, только по результатам изменения ТТГ. Так как гормоны щитовидной железы достаточно лабильны и могут изменится в течение дня.
Так что в данном случае назначение терапии не обосновано.
Если ферритин снижен можно принимать препараты железа. А йод можно заменить на йодированную соль на постоянной основе, чтобы восполнить дефицит.

+ 1

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 3 часа назад

Эндокринолог

Здравствуйте. Ваш ТТГ в норме, ориентируемся прежде всего на него, тем более т4 снижен совсем незначительно. Згт совершенно не нужна.
Рекомендуется в плановом порядке выполнить узи щит железы, а так же перепроверить гормоны щит железы (ТТГ, Т4св и АТ-ТПО) через 6-8недель.
На данный момент у Вас есть какие-либо жалобы?

Пожаловаться

Оксана, 3 часа назад

Клиент

Были жалобы на нехватку сил, сонливость, падала с ног. Сейчас пью йод, селениум , ферритин и д3, тироксин. Стала чувствовать себя живой и более энергичной. За год сильно прибавила в весе, примерно +10-13кг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижен ТТГ, повышены Т4 и АТ ТГ

2 ответа

19 июня 2022

Елена, Обнинск

Вопрос закрыт

Кисты щитовидной железы

8 ответов

17 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Повышен Т4 у ребёнка

1 ответ

24 сентября 2024

Степан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реут Дина Михайловна, 4 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-24T21:36:18+03:00

Здравствуйте, назначение терапии не проводится на основании снижения или повышения свТ3 или свТ4, только по результатам изменения ТТГ. Так как гормоны щитовидной железы достаточно лабильны и могут изменится в течение дня.
Так что в данном случае назначение терапии не обосновано.
Если ферритин снижен можно принимать препараты железа. А йод можно заменить на йодированную соль на постоянной основе, чтобы восполнить дефицит.

Accepted Answer · 2025-04-24T21:44:20+03:00

Здравствуйте, гормонально заместительная терапия левотироксином натрия рекомендуется только при повышении ТТГ более 10 мкМЕ/мл , в настоящий момент незначительное снижение Т4св. Терапии не требует , в таких случаях обычно рекомендуется контроль через 6 недель ТТГ , т4св Ат -ТПО, УЗИ щитовидной железы.

Овчаренко Татьяна Андреевна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-24T21:51:52+03:00

Здравствуйте
В настоящее время у вас функция щитовидной железы не нарушена, ТТГ в норме , а свободный т4 снижен совсем незначительно.
Заместительная гормональная терапия вам не показана.
Рекомендуется пройти узи щитовидной железы.
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.

Норма Ферртина более 40, витамин Д более 30.

Канкулова Лиана Анатольевна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-24T22:27:34+03:00

К счастью, щитовидная железа пока не причем. Если Вы восполняете уровень железа и вит Д, то именно поэтому почвился прилив энергии.
А вот необоснованный прием тироксина может привести к медикаментозному тиреотоксикозу. Почему? Потому что щитовидная железа и так сама выполняет свою функцию , ей помощь в виде згт не нужна.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-24T22:13:40+03:00

Здравствуйте. Тироксин пока не нужен, нужно пересдать т4св в другой лаборатории, возможно ошибка. Часто после пересдачи приходит нормальный результат. Для работы щитовидной железы важно держать в норме ферритин и витамин д. Йод можно принимать если нет крупных узлов