Консультация терапевта /

Интерпретация анализов крови — вопрос №3168295

23 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мой муж сдал анализы крови: расширенный биохимический и расширенный общий анализ крови. Обнаружились отклонения. В ночь перед сдачей анализов наелся роллов, пасты и пиццы. Хронических заболеваний нет. Подскажите пожалуйста, какие обследования дальше нужно пройти? Опасны ли для здоровья данные отклонения?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
кровь
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте)
1. Изменения в общем анализе крови соответствует перенесённым инфекционному процессу.
Возможно ваш муж болел незадолго до сдачи анализа или перенёс бессимптомно .
Данные показатели нормализуется самостоятельно в течение 3-4 недель .
2. Бх крови.
-Повышение холестерина .
В таком случае рекомендуется сдать липидограмму , чтобы оценить за счёт какой фракции идёт повышение+пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
- Повышение АЛТ небольшое .
Какие-то препараты ваш муж принимает на постоянной основе, в том числе БАДы ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, он у меня занимается спортом: поднимает очень тяжелые веса. Но имеет ряд пагубных привычек: курение и может выпить алкоголь (особенно пиво вечером). С курением мы уже боремся. Он пропил курс магния и цинка. Так, как занимается спортом также он пьет протеин
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла вас .
Нужно выяснить причину повышения холестерина .
В связи с чем все же рекомендовано пройти УЗИ ОБП+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается увеличение уровня лимфоцитов, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции.

Также повышена АЛТ. К принятой накануне еде вряд ли имеет отношение.

Имеется ли избыточная масса тела у мужа?
Алкоголь как часто употребляет?
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, избыточная масса тела имеется. Алкоголь употребляет в разумных количествах, но употребляет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Избыточная масса тела предрасполагает к ожирению печени и нарушению её функции, а также к повышению холестерина.

Для уточнения характера состояния печени вам необходимо выполнить узи органов брюшной полости.

А пока для нормализации АЛТ и улучшения функции печени возможен прием таб Гептрал 400 мг по 2 таб утром и 1 таб в обед натощак между приемами пищи 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, спасибо огромное за рекомендации. Мы все сделаем🙏🏻
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Лечитесь, все поправимо.

Гораздо важнее выполнять мероприятия, направленные на улучшение здоровья в долгосрочной перспективе.

Необходимо соблюдение диеты для недопущения прогрессирования ожирения и увеличения холестерина.
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, муж активно занимается спортом, но питание оставляет желать лучшего. Я сейчас беременна и моё питание очень похоже на то, что вы описали. Можно же подключить мужа к моему питанию? Доступа к курению из-за моей беременности у него больше нет. Осталось наладить питание
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нужно мужа подключать на ваше питание. Вдвоем будет легче.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Да, действительно перед сдачей анализов крови рекомендуется период голодания не менее 8 часов, в идеале до 12-14 часов. При позднем употреблении пищи накануне сдачи анализа может быть завышен холестерин например.

В анализе имеется только общий холестерин, оптимальным является полная липидограмма - ЛПНП ТГ ЛПВП. Чтобы понять за счет какой фракции повышен холестерин.

В общем анализе крови имеется изменение относительного значения лимфоцитов, это не имеет клинического значения, так как абсолютное значение в норме, не переживайте🙏

Повышение АЛТ может возникать при приеме препаратов, оказывающие токсическое воздействие на печень, например обезболивающие.
Супруг не болел недавно?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Михайловна, супруг не болел, но был в коммандировке, в которой с ним жил коллега, и вот он переболел. Думаю, что бессимптомно муж тоже мог перенести данное заболевание.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
АЛТ может быть прийти в норму самостоятельно. Из медикаментозных препаратов может быть эффективен гепатопротектор, например Адеметионин(Гептрал) после проведения УЗИ ОБП🙏
Пожаловаться
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо огромное. Буду записывать мужа на обследования❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рада помочь! Здоровья вашей семье!
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
-Измены тромбоцитарные индексы, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
- В лейкоформуле повышены лимфоциты в процентном соотношении. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Такое может быть после перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом
2.Повышено АЛТ.
Повышение говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: УЗИ ОБП ,Вирусные гепатиты В,С
3.Повышен холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, я беременна, поэтому мы сдали оба на все опасные инфекции: ничего не обнаружено, в том числе гепатиты. Правильно я понимаю, что нам теперь нужно идти с ним на узи и сдать липидограмму?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Спасибо за ответ. Да, рекомендуется УЗИ ОБП для уточнения состояния печени, желчевыводящих путей и липидограмму
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте ,Анастасия
Я врач-терапевт сервиса «СпросиВрача»
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе
По общему анализу крови:

✅Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
✅Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
❗️ имеется повышение лимфоцитов,что свидетельствует в пользу недавно перенесенного ОРВИ(процесс мог протекать как выражено,так бессимптомно )
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)
Обычно показатели приходят в норму самостоятельно.

В биохимии :
Повышение АЛТ
Иногда концентрация АСТ,АЛТ в крови может незначительно повышаться после употребления тяжелой(жаренной,жирной пищи),приема алкоголя,некоторые лекарственных средств (НПВС,антибиотики и некоторые другие),а так же на фоне стресса, после интенсивной физической нагрузки и при хроническом переутомлении
В подобных случаях обычно рекомендована коррекция питания,и пересдача крови

Так же обстоит ситуация и с холестерином(рекомендованно пересдать анализ избегая накануне употребления жирного/жареного,а лучше всего сдать липидограмму(посмотрев холестерин по фракциям «плохой»/«хороший»)
Будьте здоровы 🙏🏻
Пожаловаться
Клиент
Юлия Вадимовна, спасибо огромное за такой подробный ответ. Я все поняла и обязательно займусь здоровьем мужа. Спасибо огромное
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анастасия ,Рада была помочь ❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. В связи с чем муж сдавал анализы?
У лимфоцитов изменено процентное соотношение. Мы, врачи, ориентируемся на числовые показатели, а они у него в норме. Поэтому пропускаем этот момент.

Учитывая повышение холестерола и АЛТ, вероятнее всего, эти изменения связаны с возможным жировым гепатозом в тканях печени или поджелудочной железы. Для этого в плановом порядке нужно сделать узи органов брюшной полости.

Изменение объема тромбоцита - это индивидуальная особенность, так как сами тромбоциты находятся в пределах нормы.
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, я беременна. Мы с мужем сдавали анализы, которые нужно было сдать для перинатального центра и параллельно он сдал планово кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Для перинатального центра анализа относительно неплохие. Поэтому для себя пусть супруг сделает узи органов брюшной полости
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, спасибо большое. Обязательно его отправлю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, по полному анализу крови можно предположить перенесенную вирусную инфекцию, может быть даже бессимптомно, также повышение печеночных проб и холестерина может говорить о нарушении работы печени. В таком случае врачи рекомендуют в качестве дополнительного исследования сдать фракции холестерина чтобы понять за счет какого именно холестерина повышен общий, скажите есть ли у мужа хронические заболевания? Вредные привычки? Лишний вес?
Пожаловаться
Клиент
Афсана Ровшановна, хронических заболеваний нет. Есть лишний вес (рост-175, вес-91). Курит и алкоголь употребляет (нечасто, но употребляет)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла вас, как я написала выше рекомендуется сдать фракции холестерина, так как существует плохой и хороший холестерин, общий холестерин может повышаться за счет хорошего, в тако случае лечение не требуется, а при повышении плохого холестерина нужна будет корректировка показателей, алт также может повышаться на фоне жирового гепатоза или употреблении каких-либо лекарств или бадов, чтобы провести диф диагностику врачи рекомендуют выполнить узи обп, далее с анализами и результатами исследования будем решать как двигаться дальше
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Скажите у вас еще остались вопросы?
Пожаловаться
Клиент
Афсана Ровшановна, нет, спасибо огромное за подробное разъяснение! Я очень благодарна. Запишу мужа на все обследования💕
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Очень рада была вам помочь, будьте здоровы 🙏🏼
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схватки или же нет
6 ответов
11 августа 2021
Алена, Москва
Вопрос закрыт
При приеме л тироксина , упал ттг
1 ответ
23 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
5 ответов
26 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Возможно ли ?
6 ответов
22 июля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Кровь из члена
3 ответа
19 октября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Подросток замкнулся
1 ответ
11 февраля
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Елена Ивановна Кокорина
147 отзывов
Елена Кокорина
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
26 отзывов
Юлия Перфилова
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Наталия Симонова
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Сергей Подкидышев
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Врач отзывчивый , быстро отвечает и доступно объясняет! Врач с большой буквы ! Однозначно...
— Ирина, г. Сургут
фотография пользователя
Терапевту Вероника Романина
Мне врач, понравилась, на мой вопрос расставили все точки над И. При чем расписала, все очень...
— Анна, г. Солнечногорск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]