Что вас беспокоит?
Насморк месяц
Здравствуйте, у меня такая проблема появился насморк месяц назад, кроме насморка и чихания ничего. Пошла к врачу врач назначил ренген после ренгена поставили гайморит. Назначили лечение антибиотиками в нос и внутримышечно цефтриаксон 2 раза в день, в нос ринофлуимуцил и трамицент, аллервей, из симптомов заложенность носа по утрам только было, сопли только если забрызгаю ринофлуимуцил вытекает немного и всё, кроме заложенности ничего не беспокоит, сегодня приложу ренген как забиру и сейчас выложу описание, я проделала 10 дней уколов и врач сказал отметить оставить только прыскания,стало лучше, в описании я читаю что ничего не прошло, а врач мой говорит что возможно не правильное описание, оставила до 14 дней прыскать и сказала подойти ещё раз если не пройдёт уже прокалывать. Скажите пожалуйста, действительно ли гайморит может так проявляться просто заложенностью и всё? Но самое интересное, что на улице нос дышит прекрасно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Тогда нужно дождаться самого снимка
Как правило при остром синусите есть боль/дискомфорт в проекции пазух носа, головная боль
Вы ОАК не сдавали?
При заложенности носа рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, общий анализ крови в порядке только СоЭ 20 и всё остальное сказали отлично
Маргарита Александровна, у меня не болит голова, только перегородка немного и всё.
А вы повторный рентген не выполняли?
Маргарита Александровна, да вчера описание написано улучшений нет я выложила его
Нужен сам снимок тогда
Если нет положительной динамики - тогда рекомендовано начать антибиотик из другой группы
Препарат выбора Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней
Маргарита Александровна, а вот то что до 1/3 жидкости это много?
Это меньше половины пазухи, но если жидкость на фоне второго курса антибиотика также не выйдет, тогда показано выполнение пункции верхнечелюстной пазухи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как раз именно из-за наличия заложенности носа то есть из-за отёка слизистой оболочки, сильного воспаления содержимое в пазухах нос остаётся там. Влечение риносинусита с наличием жидкости в пазухах очень важно не просто применять антибиотики, Но провести противоотечную терапию для того чтобы дать возможности этой жидкости оттуда эвакуироваться.
На данном этапе можно было бы попробовать пока местное лечение с применением спрея мометазон, по 2 впрыска 3 раза в день 3 дня, далее по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца.
Это хороший топический противовоспалительный противоотёчный препарат, который снимет это воспаление, должно помочь соустьям пазух открыться для эвакуации слизи.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. Также сосудосуживающий препарат поможет раскрыть нос, и при высмаркивании легче должна выходить слизь, при этом высмаркивать нос лучше при наклоне головы вниз. А спрей применять только на боковую стенку носа.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Татьяна Владимировна, а можно промыть например долфин взять?
Если нос сильно закладывает, то долфином промывать не получится. Лучше его оставить на период когда будет хороший отток слизи. Пока первые несколько дней лучше применять гипертонический солевой раствор, он и отёк лучше убирает, и также стимулирует вывод слизи, работу ресничек эпителия.
Татьяна Владимировна, а у него есть определённое название?
К примеру есть Аквамарис стронг, можно поспрашивать в аптеке, их много вариантов. А можно делать в домашних условиях, купить обычный физраствор, добавить чуть-чуть обычной соли и промывать с помощью шприца нос. Но конечно когда промывание происходит в виде спрея, или назального душа, это безопаснее, то есть нет рисков залить в уши.
Татьяна Владимировна, промывать стоя под наклоном?
Да, держать голову ровно, без наклона на какой-либо бок.
Татьяна Владимировна, сейчас снимок мне сам скинут можете посмотреть?
Да конечно
Татьяна Владимировна, а вот Аква Марис стронг есть просто брызгать и есть другие промывать Аква Марис душем что лучше взять
Татьяна Владимировна, мне дали только такой ренген посмотрите пожалуйста
Посмотрела по рентгену, там незначительный остаток слизи в нижних отделах пазух, сейчас нужно почаще промывать нос, чаще высмаркивать наклоняя голову вниз, и следи за тем чтобы нос свободно дышал.
Татьяна Владимировна, то есть это не опасно? Можно просто просывать и всё?
Татьяна Владимировна, он у меня дышит нормально, только по утрам высмаркиваюсь и то соплей толком нет
Я бы оставила мометазон, Синупрет и промывания.
Татьяна Владимировна, хорошо спасибо огромное
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте , а у вас не было болей в области пазух носа ? Анализы не сдавали ? На данный момент остается только заложенность ?
Что сейчас используете в нос ?
Обычно , при остром синусите , помимо антибактериальной терапии используют разгрузочную терапию в нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в день -еще 14 дней .
Мария Геннадьевна, кровь сдавала сказали всё нормально только СоЭ 15 и всё. Болей никак не было. Просто заложенность и всё утром высмаркаюсь и всё. Сейчас использую ринофлуимуцил и трамицент
В подобных случаях , к лечению рекомендуется добавить мометазон ( Назонекс ) Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза ).
Ринофлуимуцил не рекомендовано использовать более 5-7 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, именно по описанию рентгенологического снимка никакой динамики нет.
Но нужно смотреть непосредственно оба снимка и сравнивать.
По Вашему состоянию положительная симптоматика имеется.
Желательно дополнительно сдать общий анализ крови.
Да,гайморит(синусит) может только заложенностью проявляться.и на фоне отека в носу,из пазух может не отходить экссудат.это не обязательно гной,может просто воспалительный экссудат.
Татьяна Сергеевна, а вот то что написано в описании до 1/3 жидкости это много?
Татьяна Сергеевна, посмотрите пожалуйста ренген
Принятый ответ
Здравствуйте
Из за отека как раз и не выходит содержимое из пазух носа
В данном случае кроме антибиотика нужна хорошая противоотечная терапия носа местно
Для снятия отека с соустьев ( выходы из пазух) рекомендовано использовать спрей на основе Ксилометазолина ,например,Тизин спрей по 2 впрыск на вдохе 2 раза в день,7 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой,гипертонической Аквамарис Стронг или Аквалор Протект 2 впрыск 2 раза в день,10 дней
Через 5 мин аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Дезринит или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,длительно.Спрей снимает отёк и является противовоспалительным средством,рассчитан для длительного применения не менее 1 мес
Марина Гергардовна, а можно промыть например долфин взять?
Марина Гергардовна, а как промывать правильно нос, стоя в наклоне или лёжа на боку?
Долфин можно использовать только при снятии отека
Стоя у раковины например,немного наклонившись вниз. Можете посмотреть видео в интернете
Лёжа нельзя
Марина Гергардовна, а их покупать Аква Марис как спрей или как душ
Марина Гергардовна, посмотрите пожалуйста ренген
Аквамарис спрей. Аквалор и ялинаква есть в форме душа
Сейчас посмотрю
То,что вы приложили без патологии. Пазухи чистые. Ничего не пойму.А где б уровень жидкости?
Марина Гергардовна, он говорит типо на дне там есть где зубы🤣
Нет,это не уровни,это симметрично расположенные участки зубов,челюсти,но не уровни. Они настолько симметричными не будут. Я голову сломала,смотрела раз 10
Марина Гергардовна, значит лечащий врач был прав что ошибка, а ренген прям кричал что пазухи забиты чуть ли не
Марина Гергардовна, честно даже смешно над этим врачом ренгенолоном🤣🤣🤣🤣
Нет,это ольвеолярные бухты. Зубные так сказать. Пазухи чистые совершенно
Нет,это ольвеолярные бухты. Зубные так сказать. Пазухи чистые совершенно
Марина Гергардовна, я специально 2 раза сфотографировала чтобы вам показать
Нет,это альвеолярные, зубные бухты. Пазухи чистые.
Марина Гергардовна, спасибо вам огромное ❤а что мне сейчас делать продолжать брызгать или как
Вы долечиваетесь,все по срокам выполняете и достаточно
Марина Гергардовна, хорошо спасибо вам огромное, а промывания делать?
Активных каких то не нужно.Имею в виду Долфин или Аквамарис лейка. Можно просто орошать нос спреем Аквалор душ или Аквамарис спрей
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20182 ответа
- 4 Октября 20192 ответа
- 6 Марта 202012 ответов
- 22 Марта 20201 ответ