Консультация педиатра /

Подбор смест — вопрос №3169765

57 просмотров

Здравствуйте,дочке 4 мес.,при рождении вес 3260,рост 55 см.Сейчас вес 7,7 рост 63 см.С рождения была на смешанном питании,последний месяц полностью на ИВ.кормили смесью нэнни 1 с пребиотиками на козьем молоке.Стул был регулярный,кашецеобразный без примесей.Так как на этой смеси пошел большой набор веса,решили постепенно поменять на нан эксперт про гипоаллергенную.На этой смеси стул стал темно-зеленого цвета и зловонного запаха,еще и через день.Газы отходят ужасно вонючие и в промежности появилась сыпь,а складки на шее стали преть.Подскажите на какую лучше смесь заменить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
рождение
козье молоко
смешанное питание
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Хорошая прибавка в весе -это не показание для смены смеси , а наоборот показатель того , что смесь подходит . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм. Много детки набирают только первые месяца жизни , так как у них двигательная активность низкая ( кушают и спят в основном ) дальше по мере роста малыша и освоению навыков набор веса уже не будет таким.
Частая смена смеси это большая нагрузка на ферменты и ЖКТ малыша .
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Пока рекомендуется оставаться на прежней смеси .
Пожаловаться
Клиент
На этой смеси уже месяц ,я изначально и думала адаптация и пройдет со временем(ребенок третий)но не проходит.Когда кормила грудь пила коровье молоко,кефир и т.д аллергии не было .Так у нас появились высыпания в промежности,складках,на половых губах,и на шее стало преть,разве это не аллергия на смесь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Получается но новой смеси месяц? А высыпаний появились только сейчас?
Сможете фото прикрепить ?
Пожаловаться
Клиент
Сразу как стала постепенно вводить в стуле стал появляться темно-зеленый цвет,и преть складки в разных местах именно на этой смеси стало так
Пожаловаться
Клиент
Прикрепила фото кусочек нашей проблемы )))
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На фото можно предположить дерматит складок
Он не связан с введением смеси
Все складки держать в сухости и чистоте , в шейную складку не допускать попадания молока

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Пожаловаться
Клиент
Поняла,спасибо)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если на прежней смеси было хорошее самочувствие и стул, то можно не менять смесь, можно вернуться на Нэнни. Набор веса будет в дальнейшем не такой активный, так как ребёнок увеличит подвижность. Не поддерживаю решение менять смесь изначально. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пожаловаться
Клиент
Согласна с вами ,что менять не лучшее решение,но простите банка нэнни сейчас стала стоить 5300😁Да и не хотелось бы лишнего веса (((
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попробовать другую смесь на козьем молоке, например Мамако или Кабрито.
Пожаловаться
Клиент
Так в том и суть,что на этих смесях идет большой набор веса,она один месяц на ней около 1,8 набрала ,это же много ,не хотелось бы потом ожирение лечить (((
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, это не большой набор веса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте !🤝

Прибавка в весе это не показатель для смены смеси, так как смена смеси - это большой стресс для организма малыша.
С возрастом малыш станет более активный и прибавки будут меньше.

Скажите, пожалуйста, сколько раз в сутки кормили малыша и каким объемом смеси?
Пожаловаться
Клиент
Аппетит у нас хороший честно сказать,сначало кормила 7 р по 120 мл,сейчас уже требует 150,мне кажется если еще налить она выпьет и больше,если дать 120 она через два часа уже попросит,а 150 выдерживаем 3-3,5 часа на сегоднешний день 6 р в день(ночью не встает на кормление)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Поняла, в целом, суточный объем не должен превышать 1000 мл в норме

По описанию, в подобных случаях обычно рекомендуют возвращение к прошлой смеси 🙏🏼
Пожаловаться
Клиент
А если банка смеси резко подорожала и стала стоить 5300?Да и ко всем эта смесь дает лишний вес?Подскажите как поступить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можно рассмотреть линейку комфорт (НАН, нутрилон).
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Гипоаллергенные смеси содержат частично гидролизованный белок, поэтому стул может быть темно-зеленого цвета с более резким запахом. Стул на ИВ может быть раз в 3-4 дня, главное, чтобы он был мягкий и ребенка это не беспокоило.
Почему выбрали ГА? Есть склонность к аллергии? Как сейчас набирает в весе?
Скорее всего раздражение на шее не связаны со смесью, прикрепите фото, пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
У старшей дочери была аллергия ,не могли подобрать долго,подошла только нэнни,поэтому средней и младшей с первых дней решили начинать с нее .Со средней дочерью переходили на нан и он ей отлично подходил,поэтому решили младшей тоже купить.в первых месяц набрала 800 гр(было больше гв чем смеси)во второй и третий месяц стало больше смеси и стала набирать примерно по 1,5 кг.Четвертый месяц мы постепенно переходили с нэнни на нан,в этот месяц набрала 1 кг
Пожаловаться
Клиент
Фото прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По описанию нет признаков того, что смесь не подходит - ребенок набирает хорошо, стул обычный на ИВ. Сейчас нет показаний для перехода на новую смесь, да и частая смена смеси в таком возрасте -стресс для незрелого ЖКТ ребенка.
Посмотрела прикрепленный файл. Опрелость на шее не связана со смесью, она возникает из-за длительного воздействия влаги (в складочках скапливается пот), а также механического трения.
В подобных случаях рекомендуются ежедневное купание, протирание складочек на шее водой, воздушные ванны, частое проветривание комнаты, где спит ребенок, поддержание комфортной температуры воздуха 19-22С и влажности 40-60%, ношение одежды из натуральных тканей, следить за тем, чтобы не было трения, а также возможно использование Неотонина для быстрого заживления.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Менять смеси не было показаний, большой набор веса это не причин а

Вы можете вернуться на прежнюю смесь

Но а целом, что Вы описываете, это вариант нормы

Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Может иметь комочки, примеси слизи.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.


Приложите фото сыпи, это может буть обычная потница, аллергия на смесь так не проявляется обычно.
Пожаловаться
Клиент
А складки стали преть?фото прикрепила,разве это не смесь виновата?ничего не меняли больше,порошок тот же ,вещи тоже.у старшей дочи кожа в складках пластами слазила пока не подобрали смесь подходящую
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По фото опрелость, которая обычно не связана с аллергией, так она не проявляется,

Если за 5 дней при соблюдении всех мер опрелость не проходит, подключается пимафукорт 2 раза в день 7 дней на складки.

Вы просто можете вернуться на прежнюю смесь, которая подходила ребенку
Пожаловаться
Клиент
Складки мою регулярно каждый день,так как ребенок пухлый,много складок,понимаю что может быть .Тогда откуда она может появиться?Просто потому что пухляш и этого не избежать у таких деток?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, это может быть просто совпадением, даже при соблюдении гигиены нельзя исключать появление опрелости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сделал открытие головки врач
2 ответа
27 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Срыгивания
4 ответа
21 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кампомелия бедренных костей
5 ответов
4 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Смесь при запорах
4 ответа
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Дарья Дудченко
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Хеди Балаева
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Полина Вячеславовна Саргсян
0 отзывов
Полина Саргсян
Педиатр
2016-2024г.г МГМУ им.Сече
Опыт работы: 1 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Екатерина Свищёва
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Педиатру Алина Асланова
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра
фотография пользователя
Педиатру Светлана Артемова
Доброжелательное Врач внушил доверие своим ответом, развеял все мои тревоги по поводу...
— Сандра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]