Почему случаются приступы — вопрос №3170520

Question

Почему случаются приступы — вопрос №3170520

Ольге

437 просмотров

25 апреля 2025

Подскажите пожалуйста куда обратиться, что делать и какое то лечение может 🙏
У меня случаются приступы, начинает сильно болеть голова и потом начинает сводить челюсть, как будто она съезжает в бок,очень больно, немеют ноги,резкая слабость, в таких случаях пью спазмалгон и валерьянку в каплях, но сейчас уже это не очень помогает
Когда 3 года назад Случился первый приступ, я обратилась к неврологу, прошла мрт, голова чистая, в шейном отделе протрузия 5 и 6 позвонков
Что делать, помочь наши врачи не могут и не знают что это вообще такое

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

немеют ноги

резкая слабость

сводит челюсть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольге, 25 апреля

Клиент

Головная боль сопровождается тошнотой редко когда доходит до рвоты
Боль давящая в висковой части, по баллам где то 8 точно, сильная
При головной боли легче заниматься своими делами

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 апреля

Невролог

По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Ольге, 25 апреля

Клиент

Головная боль сопровождается тошнотой редко когда доходит до рвоты
Боль давящая в висковой части, по баллам где то 8 точно, сильная
При головной боли легче заниматься своими делами
Раздражают громкие звуки
Повышается давление

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 апреля

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Пожаловаться

Ольге, 25 апреля

Клиент

Головная боль сопровождается тошнотой редко когда доходит до рвоты
Боль давящая в висковой части, по баллам где то 8 точно, сильная
При головной боли легче заниматься своими делами
Чаще всего пью Аналгин, очень часто болит голова, легче наверно посчитать сколько дней в месяц она не болит
Посоветуйте пожалуйста лечение
Сил нет больше терпеть

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 апреля

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Ольге, 27 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, Как можно взять рецепт на препараты? Или какие препараты можно купить без рецепта
Наш неврологи не выписывают таких лекарств

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 апреля

Невролог, Рентгенолог

Триптаны можно приобрести без рецепта, препараты из раздела профилактика рецептурные, выписываются очно неврологом, их должен уметь выписывать любой врач-невролог.

Пожаловаться

Ольге, 27 апреля

Клиент

Как можно взять рецепт на препараты? Или какие препараты можно купить без рецепта
Наш неврологи не выписывают таких лекарств

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 27 апреля

Невролог

Добрый день! Если это мигрень, то все препараты из пункта под номером 1.: Суматриптан, Золмитриптан, Элетриптан - безрецептурные
Если это тревожное состояние :Атаракс, Тералиджен- рецептурные, но не строгой отчётности, можно купить без рецепта, от аптеки зависит

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 27 апреля

Невролог

Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Пожаловаться

Ольге, 27 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, Как можно взять рецепт на препараты? Или какие препараты можно купить без рецепта
Наш неврологи не выписывают таких лекарств

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые приемы пищи

2 ответа

1 марта 2020

Вероника

Вопрос закрыт

Может ли это быть проблема с сердцем?

4 ответа

23 апреля 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

С чего начать обследование

4 ответа

7 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Немеют ноги и остальные части тела

5 ответов

3 ноября 2024

vld, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Атеросклероз, немеют ноги

3 ответа

15 января

Альбина, Анапа

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье

3 ответа

20 марта

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T19:30:23+03:00

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее не снимает приступ полностью?
Чаще всего боль в лице характерна для мигрени, как и слабость

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T19:41:30+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Фатнева Марина Алексеевна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T19:46:18+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Махсудян Офелия Игнатовна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T16:50:06+03:00

Здравствуйте!
у вас вероятнее всего мигрень
принимайте суматриптан 50мг при головной боли
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха

Проневич Алина Сергеевна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T23:55:18+03:00

Добрый день! Описываемые Вами симптомы могут наблюдаться при трёх вероятных состояниях :
1. Мигрень с вегетативными нарушениями. В таких случаях эффективно использовать триптаны, специальные препараты, для лечения мигрени : Суматриптан, Золмитриптан, Элетриптан
2. Тревожное расстройство. Приступы носят психогенный характер, по типу панической атаки. В таких случаях- помогают противотревожные препараты: Атаракс, Тералиджен, Занятия с психотерапевтом, дыхательные практики
3. Эпилепсия. В таких случаях проводится ночной ЭЭГ- мониторинг не менее 6 часов, для исключения приступов