Высокое давление, заторможенная речь, слабость в конечностях

Роман Лаунерт4 Июня

2.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, затянувшийся стресс в совокупности с регулярным курением кальяна и хронический недосып вызывают стойкое повышение артериального давления в течение дня, что вероятнее всего и вызывает такое состояние. По началу организм старается к такому адаптироваться и задействует свои резервы, но всегда происходит срыв компенсации. Перепады артериального давления также поражают основные органы-мишени, это головной мозг, сосуды, почки. Я бы порекомендовал пройти суточное мониторирование артериального давления, а также ежедневно вести дневник давления (проводить замеры утром и вечером в состоянии покоя). Дополнительно УЗИ почек, щитовидной железы + гормоны (ТТГ и Т4 свободный). Обратиться с результатами обследований к терапевту или кардиологу для того чтобы решить вопрос о необходимости приема препаратов от давления. На данный момент исключить недосыпы, курение, по возможности убрать стресс.

Мария Гришанина4 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хронический стресс, недосып,частое курение кальяна являются факторами, провоцирующими резкие скачки артериального давления и повышающими риск сердечно-сосудистых патологий.Высокое давление (170 мм рт. ст.). Это гипертонический криз,это создает чрезмерную нагрузку на стенки сосудов головного мозга, что может привести к их повреждению или спазму.В таких случаях необходимо отслеживать давление-вести дневник измерений Оптимальный режим: утром — в течение первого часа после пробуждения, до завтрака и вечером — перед сном )При стойком повышений-консультация терапевта/кардиолога о назначении доп.методов диагностики(ЭКГ,анализы крови общий,биохимический,глюкоза,гликированный гемоглобин,липидограмма,коагулограмма, УЗИ почек,щитовидной железы) и назначение антигипертензивной терапии.
Так же важно наладить режим дня,исключить кальян,курение ,соблюдать режим сна и отдыха,умеренные физ.нагрузки,пешие прогулки на свежем воздухе,плаванье
Для работы с тревожностью-консультация психотерапевта,КПТ(когнитивно-поведенческая терапия),возможно назначение антидепрессантов(СИОЗС,СИОЗСН),противотревожных препаратов(Атаракс,Тералиджен,Грандаксин)

Анастасия Лазарева4 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая нарушение речи и слабость в конечностях, и наличие в анамнезе эпизода повышения давления, в первую очередь необходимо исключить острое нарушение мозгового кровообращения путем выполнения мрт головного мозга или опять же по скорой помощи в сосоудистом центре.

Мария Краснова4 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая описанную симптоматику можно предположить транзисторную ишемическую атаку ( малый инсульт), при котором характерны нарушения речи, слабость в конечностях, возможно повышение артериального давления.
Вам можно рекомендовать: МРТ головного мозга для исключения ишемических поражений; УЗИ сосудов головы и шеи, липидный профиль в крови; контроль артериального давления 2 раза в сутки с записью результатов, при стойкой гипертонии или частых эпизодах повышения давления провести СМАД и назначение антигмпертензивной терапии у терапевта.
Желательно исключить кальян и алкоголь.
При повторении указанного поступка рекомендуется госпитализация по скорой помощи в неврологический стационар для исключения ОНМК ( осмотр и проведение КТ/МРТ мозга).

Лилия Акбашева4 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография сонных и мозговых артерий) для выявления стенозов и окклюзий.
Офтальмоскопия для оценки состояния сосудов сетчатки.
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства