Кашель, температуры нет — вопрос №3172006

Question

Кашель, температуры нет — вопрос №3172006

Нина

124 просмотра

26 апреля 2025

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ крови и подобрать лечение. Девочка, 5 лет, беспокоит: осипший голос, температура 36.7 - 37, болит голова иногда, суховатый кашель сначала был редко, сейчас чаще, соплей нет, нос "моем" - ничего нет, когда плачет, то только тогда есть сопли. Симптомы на протяжении 5 дней. Были у врача: горло рыхловатое, послушали - чисто, сдали кровь. Анализ крови прикладываю.

Возраст: 5

Хронические болезни: Бронхит

Вопрос закрыт

кашель у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 26 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По описанию похоже на течение вируной инфекции
Скажите температура выше поднималась?
Ребёнок активный?
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

Пожаловаться

Нина, 26 апреля

Клиент

Эльнура Назимовна, температура выше не поднималась. Анализ прикрепила

Пожаловаться

Нина, 26 апреля

Клиент

Эльнура Назимовна, ребёнок активный.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 26 апреля

Педиатр

Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты

Явных признаков бактериальной инфекции нет,прием антибиотика по анализу не показан

Повышены эозинофилы

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения то пересдать ОАК если будут нарастать лейкоциты и нейтрофилы то решать с лечащим врачом вопрос о приеме антибиотика

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 апреля

Педиатр

Здравствуйте! По анализу крови отмечается повышение моноцитов, что может указывать на вирусный процесс

Бактериальных изменений нет

По описанию легкая форма вирусной инфекции

Повышены эозинофилы, скажите пожалуйста, ребенок аллергик?

Пожаловаться

Нина, 26 апреля

Клиент

Алина Александровна, вообще аллергия не отмечалась. Но в позапрошлом году тоже в апреле когда также всё цвело мы болели, и нас долго держали на больничном, хотели чтоб нас выписали без всяких остаточных соплей, кашля. В итоге выписали, а кашель ещё был.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 апреля

Педиатр

Сдайте анализ крови уже на фоне полного здоровья, если повышение эозинофилов так и остается, а никаких симптомов не будет,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 26 апреля

Педиатр

Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная,повышены моноциты,не бактериальная, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,повышены эозинофилы,ребенок не страдает аллергией?

Пожаловаться

Нина, 26 апреля

Клиент

Анна Николаевна, ообще аллергия не отмечалась. Но в позапрошлом году тоже в апреле когда также всё цвело мы болели, и нас долго держали на больничном, хотели чтоб нас выписали без всяких остаточных соплей, кашля. В итоге выписали, а кашель ещё был.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 26 апреля

Педиатр

Тогда вам нужно сдать на ig E общий,если он повышен,значит аллергия и консультация аллерголога,если в норме нужно исключать тогда паразитоз.

Пожаловаться

Нина, 26 апреля

Клиент

Анна Николаевна, когда искали причину частых бронхитов, то сдавали этот анализ. Ни аллергий, ни паразитов не было выявлено. Выявили хломедию пневмонию. Антибиотик пропили, по результату повторного анализа, вылечили. Меня сейчас волнует, что кашель усиливается. Нас спасает беродуал только в таких случаях, иначе это постоянный сухой кашель, бронхоспазм.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 26 апреля

Педиатр

Здесь обязательно,тогда консультации пульмонолога.

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 26 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
По результату анализа моноцитоз, что говорит о вирусной инфекции. Лечение в таком случае симптоматическое. Рекомендую увлажнение воздуха дома 40-60%, Т 22-24, тёплое питье, очищение носа морской водой.
Можно рассасывать пастилки по типу холс, бобс, уменьшат першение

Пожаловаться

Нина, 26 апреля

Клиент

Екатерина Игоревна, у нас любой вирусняк провоцирует бронхит. Вчера вечером снова начался частый сухой кашель, бронхоспазм, спасаемся беродуалом в таких случаях. Подскажите, чтоб не допустить бронхита может нам ингаляции с чём-то поделать? Один пульмикорт нам никогда не помогает. Может ингасалин поделать?

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 26 апреля

Педиатр

Ингасалин - хороший препарат, который увлажняет и в целом безопасный, если вы начнёте ингалироваться. После ингаляции желательно делать вибрационный массаж по спинке.
Но ингаляции лучше всё же назначать очно после проведения аускультации.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 апреля

Пульмонолог

Здравствуйте, Нина. Так как эозинофилы повышены, и вы отмечаете ранее длительный кашель с бронхоспазмом, стоит сдать кровь н общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, Фадиотоп педиатрический или респираторный.
Эффективно от кашля в вашем случае добавить к лечению Монтелар 4 мг 1 т вечером до 1 месяца. С уважением!

Пожаловаться

Нина, 26 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, можете посмотреть результаты анализов, которые мы сдавали в конце декабря 2024 года? Возможно что-то подкорректируете нам по анализам

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 апреля

Пульмонолог

В декабре эозинофилы тоже были повышены, общий ИГЕ на верхней границе нормы. В таких случаях стоит сдать аллергопанели (респираторную или педиатрическую).

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 26 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Нина.
В общем анализе крови в декабре и апреле были повышены эозинофилы, это маркеры аллергии.
IgE в декабре был не выше верхней границы нормы.
Антитела к хламидии пневмоние класса М были положены в декабре, они отвечают за острую фазу инфекции.
В таких случаях, при длительном кашле, рекомендуют сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК хламидии пневмоние или повторить анализ крови на антитела к ним.
И сдать анализ крови на респираторную аллергопанель или педиатрическую аллергопанель,с учётом повышенных эозинофилов.
При таком кашле обычно назначают прием Сингуляра на 1 месяц.
С уважением!

Пожаловаться

Нина, 26 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила анализ после того как пролечили антибиотиком

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 26 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

В январе антитела класса М были отрицательные, это хорошо. Антитела класса G обеспечивают долгосрочную защиту.
Пока симптомы только 5ть дней, и в анализе крови явных признаков бактериальной инфекции нет, так может быть при вирусной или атипичной флоре, поэтому рекомендуют в таких случаях мазок на ПЦР к ДНК микоплазмы и хламидии пневмоние, они могут "ярко" себя в общем анализе крови не проявлять.
И, поскольку эозинофилы в общем анализе крови и сейчас и в декабре были повышены (0,43), пройти обследование на аллергию, эозинофилы выросли по сравнению с декабрем, а igE ближе к верхней границе нормы был.

Пожаловаться

Нина, 26 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, в январе сдавали анализ на ДНК:
Вид материала:
Венозная кровь
Регистрация:
31.01.2025 07:44:48 *
Валидация (врач):
01.02.2025 09:23:14 *
Chlamydia pneumoniae, ДНК
Метод и оборудование: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (DTprime (ДТ-96), ДНК-Технология, Россия)
Название/показатель
Результат
Референсные значения **
Результат
не обнаружено
не обнаружено
Mycoplasma pneumoniae, ДНК
Метод и оборудование: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (DTprime (ДТ-96), ДНК-Технология, Россия)
Название/показатель
Результат
Референсные значения **
Результат
не обнаружено
не обнаружено

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 26 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Мазок показывает наличие возбудителя в настоящее время в носоглотке. В феврале микоплазмы и хламидии уже не было, так как пролечили хорошо антибиотиком, судя по анализу.

Пожаловаться

Нина, 26 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите, пожалуйста, какие анализы нам теперь следует сдать (с учётом всех приложенных результатов). И ещё, сегодня появилась температура 37.3. От ингаляций с беродуалом не сказала бы что есть эффект такой как раньше(( кашель частый, сухой. Подскажите, что делать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 26 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

1. Поскольку эозинофилы были повышены в декабре и повышены сейчас, и igE был по верхней границе нормы, то анализ крови на респираторную аллергопанель стоит сдать.
2. Так как в "свежем" общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, а температура тела более 5ти дней, если состояние не улучшается, то, с учётом того, что в декабре перенесли атипичную инфекцию, ПЦР на микоплазму и хламидию тоже стоит повторить после выходных, если положительной динамики на фоне ингаляций и симптоматической терапии не будет.

Пожаловаться

Нина, 26 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, а по лечению что посоветуете? Монтелар купили. Начнём давать. Заканчиваем курс Бронхо-мунал П. Также рассасываем эсмиген. Сейчас кашель, после второй ингаляции (за день) с беродуалом, пореже стал. Завтра или в понедельник сходим к врачу послушаться.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 26 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Если на фоне бронхолитика отмечается улучшение и эозинофилы повышены, то прием препарата Монтелукаста окажет эффект через 10-15 дней, у этого препарата кумулятивное (накопительное действие), если врач на приеме выслушает сухие хрипы в легких, он может продлить ингаляци Беродуал+Пульмикорт или назначить на 1 месяц дозированный ингалятор, например Фликсотид

Пожаловаться

Нина, 27 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите, у дочери с октября по май уже третий год (как пошли в сад) отмечаются частые бронхиты, были и с обструкцией. Самый длительный период "не боления" с октября по май - месяц, причём один раз, а так две недели здоровы и снова бронхит. В чем может быть причина и что нам должна показать педиатрическая панель? Если аллерген - пыльца, то с октября и зимой ничего не цветёт, если пыль - то почему меньше болеем летом? За летние три месяца можем заболеть, но один раз.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Если на аллергопанель, например, выявят аллергию на пыль или пылевого клеща, то обострение чаще всего в отопительный период, когда пыль становится "лёгкой", из-за сухого воздуха. Тогда аллерголог может рекомендовать АСИТ, например на клеща и использовать в уборке акарициды. В аллергопанель входят много аллергенов, выяснив на что аллергия, можно понять почему в этот период идёт обострение

Пожаловаться

Нина, 27 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, ещё один вопрос, посмотрите, пожалуйста результат ФВД от января 2025. О чем это говорит? Может посоветуете ещё что нужно сделать? У дочери полностью зеркальные органы ещё

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Проводили ли ребеночку рентген лёгких когда-либо? На УЗИ сердца нет изменений? Суставы не беспокоят ребёнка?

Пожаловаться

Нина, 27 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, рентген не делали. УЗИ сердца делали, всё хорошо, в возрасте 2 месяцев было только окно какое-то не закрыто, но в возрасте 3 лет делали снова, всё уже закрылось. Суставы - просит часто, когда ложимся спать, погладить ножки. Глажу недолго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребенка

5 ответов

26 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

5 ответов

24 февраля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Сухой Кашель

2 ответа

12 мая 2024

Дарья, Владимир

Вопрос закрыт

Долгий кашель

3 ответа

9 декабря 2024

Юлия, Ейск

Вопрос закрыт

Кашель, ребёнок 5 лет

3 ответа

28 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 28 апреля · Accepted Answer · 2025-04-28T07:57:35+03:00

По жалобам нет подозрений на системное заболевание соединительной ткани, поэтому достаточно на аллергию пройти обследование, поскольку повышение уровня эозинофилов есть в крови, и сдать анализ кала методом Парасеп 3х кратно.