Что вас беспокоит?
Ангина и анализы
Здравствуйте, две недели назад переболел фарингитом, но без анализов, лечился антибиотиком «цефтриаксон» по назначению врача. Дня 3 назад опять заболело горло, выписали амоксицилин 7д , полоскать фурацилином и т д. Сдал анализы в первый день приема антибиотиков. Затем был у врача, врач сказала по этим анализам скорее всего придется удалять гланды- т.к. они уже не справляются со своей функцией. И ещё сказала сдать ферритин и уровень сыворотки железа в крови. Переживаю из-за возможности осложнений, по симптомам все хорошо, температура на второй день антибиотиков начала спадать, на третий(сейчас) пришла в норму 36.6. Горло меньше болит, но полностью ещё не прошло. Подскажите правильно ли сказал врач и вообще что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
АСЛО это антитела к пиогенному стрептококку - возбудителю стрептококковой ангины, если АСЛО повышен - значит был контакт с этой бактерией
Воспаление в зеве наиболее вероятно вызвано пиогенным стрептококком
В такой ситуации антибиотик назначается на 10 дней, 7 дней это мало, поэтому и не было эффекта первый раз
Амоксициллин рекомендовано заменить на Амоксиклав 875мг + 125мг 2 раза в день - 10 Дней, так как у него шире спектр действия
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Здравствуйте! По фото явления острого тонзиллофарингита. По данным анализа крови СРБ > 30, что говорит о бактериальном процессе. Антибактериальная терапия в настоящий момент оправдана.
Какой вес ребенка? В какой дозировке принимаете Амоксициллин?
Так как не был сделан перед приемом антибиотика Стрептатест, а наличие на данный момент именно стрептококкового тонзиллита высока, антибиотик рекомендуется в таких ситуациях пить в течение 10 дней во избежание осложнений со стороны суставов, сердца и почек.
Стрептатест с учетом приема антибиотика уже нет смысла делать, так как может быть ложноотрицательный результат.
За год были ли еще рецидивы ангин у ребенка?
Наталья Александровна
Здравствуйте, ангина у меня, не у ребенка
Мой вес 91кг, рост 180. Принимаю амоксициллин который с кислотой по 2т 2 раза в день по 1000мг. Вот две недели назад только был рецидив, затем я расслабился, ездил с кондиционером в машине, пил холодные лимонады, наверное из-за этого и дало ещё раз.
Простите, почему-то подумала, что речь о ребенке.
Как правило, при тонзиллофарингите достаточно дозировки Амоксициллина с клавулановой кислотой 875+125 (1000 мг) 2 раза в день. То есть в совокупности 2000 мг в день на 10 дней.
Какой курс Цефтриаксона был в прошлый раз, сколько дней?
А в прошлые года как часто болели ангиной? Показанием для операции являются часто рецидивирующие ангины, подтвержденные стрептатестом.
Наталья Александровна, в прошлый раз курс цефтриаксона был 7 дней. До этих двух случаев так горло не болело никогда , такой ангины не было. Может и было что другое, проходило само за 3-4 дня, антибиотики редко были. В общем максимум раз в год горло болело, и то скорее всего из-за сезонной ОРВИ, т.к. в это время Как раз были сезоны орви и все вокруг болели.
Принятый ответ
Возможно, настоящий рецидив связан с неполным долечиванием. При ангине все-таки курс антибактериальной терапии должен составлять 10 дней. Поэтому рекомендую продолжить прием Амоксиклава 10 дней. Показаний для удаления миндалин в вашей истории не вижу.
Здравствуйте
Наличие антител к стрептококку не показание к удалению миндалин. АСЛО показывает,что контакт со стрептококком был,более вероятно сейчас тонзиллит стрептококковой природы суд и по фото. АСЛО снижается медленно,его стоит пересдать через 3 мес . Антибиотик при наличии стрептококка принимается 10 дней строго иначе возбудитель останется в организме.
Срб более 40 тоже указывает на бактериальный процесс,соответственно подтверждает стрептококковый тонзиллит. Ранее были гнойные ангины с болью в горле и высокой температурой? Паратонзиллярные абсцессы?
Марина Гергардовна, вот предшествующая ангина (фарингит) была с язвочкой под гландой, а до этого ангин сильных не было, а уж тем более абсцессов.
Нет,это не ангина скорее всего,язвочи обычно это тоже ипусный процесс
Также сейчас рекомендовано начаь местное лечение глотки: Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3 часа,5 дней
Полощите горло водным раствором хлоргексидина, 3 раза в день,5 дней,можно не разводить
Спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Через 3 мес передайте АСЛО
Для удаления миндалин нужны показания,а не просто анализы
Марина Гергардовна, значит мне выписали короткое лечение и инфекция осталась в организме+кондиционер сыграл свою роль и все по новой опять началось. На 15 число меня записали на консультацию по удалению миндалин. Может там врач уже поопытнее и скажет что дельное.
Посетите конечно консультация,два мнения очно это лучше даже. Возможно плюс переохлождение сыграло оль так как кондиционеры мяко говоря то ещё,,зло,,
Марина Гергардовна, а фунацилин подойдет? Просто мне его выписывали полоскать+кетопрофен лор.Для рассасывания использую доритрицин,граммидин или лоранебол. Ангидак прыскаю+ 3 раза в день тонзилогон капли
Если это лечение даёт эффект,убирает боль,то конечно можно
Марина Гергардовна, а вообще настолько высокие показатели АСЛО это страшно? А то врач когда увидела почему-то очень удивилась и меня это немного испугало…
И хотелось бы узнать исключены ли осложнения если я во время начал лечение?
АСЛО захватили в разгар заболевания поэтому высокий,он снижается долго,поэтому контроль через 3 мес,не переживайте
Марина Гергардовна, спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Насчет удаление миндалин и показателей по крови - АСЛО это просто антитела к стрептококку, т.е. уже был с ним контакт, показанием к удалению миндалин это точно не является. Но в данным момент учитывая острое воспаление в горле и высокий СРБ антибиотики нужны, но только принимать их надо строго 10 дней, т.к. именно столько требуется времени по современным стандартам для того, что победить этого стрептококка. Так что не бросайте пожалуйста прием антибиотика, даже если вам лучше стало в моменте. Остальное местное лечение смотрите по самочувствию, если что-то дома есть типа фурациллин, стрепсилс и т.д. можете использовать, но основное тут конечно это антибиотик на 10 дней.
Лор направила меня на консультацию в районную поликлинику, наверное потому что сама точно не уверена, нужно удалять или нет. Сказала что миндалины у меня сами по себе нормальные, в общем я ее так до конца и не понял. А по остальным анализам (ОАК) у меня все в порядке? Там есть пару показателей отклонений
Ну видимо просто высокие цифры АСЛО доктора напугали. В остальном там ничего страшного нет по анализу.
Скажите ещё пожалуйста, нужно ли какие-то обследования проходить, чтобы исключить осложнения?
Принятый ответ
Да в целом нет, если у вас это скажем так разовая акция - то и ладно. А если вы из ОРЗ грубо говоря не вылезаете, каждые месяц- два простуда или ангины чаще чем два раза в год, то конечно стоит пообследоваться.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201919 ответов
- 1 Ноября 201914 ответов
- 11 Января 202036 ответов
- 5 Сентября 20205 ответов