Что вас беспокоит?
Не наступление беременности ( консультация репродуктолога)
Не наступает беременность на протяжение более года , по спермограмме все в норм, маточные трубы проходимы, ферритин был 17,9 поднимала ферритабом и сорбифиром на протяжение 2 месяца до 28 , глюкоза 4,54, холестерин 4,8, ТТГ 2,0742, АМГ 2,08, прогрестирон 17,77 гг/ мл, овуляция есть проверялась методом фолликулометрии, цикл 28дней , в ноябре 2024 г проведена офисная гистероскопия по удалению полипа , крайнее узи и спермогоамму прикрепляю , так же анализы полипа эндометрии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Каким методом отслеживали овуляцию, фолликулометрия?
Регулярный ли у вас цикл?
Каким методом проверяли трубы, под узи - контролем или под рентген?
Какие сейчас препараты принимаете?
На контроле, после приема железа, сдавали анализы , есть эффект?
Виктория Леонидовна, спасибо большое что откликнулись ! Да делали фоликулометрию, трубы проверяли методом МСГ, цикл регулярный но короткий около 4 дней , еще бывает 3 дня есть кровяные выделения потом вроди как за кончились и через день еще в течение дня присутствуют , по витаминам принимаю на протяжение 8 месяцев фолиевую кислоту, витамин Е и Д. Железо поднимала 2 месяца пила ферритаб и сорбифор было 17 стало 28, достаточно ли это или нужно поднимать и какими препаратами? Подскажите пожалуйста по остальным анализам есть шансы для беременности ? По мазкам тоже все с норме , ранее беременности не было , может еще с чем причина что то нужно проверить , после удалерия полипа срок доли пол года , и на консультацию репродуктолога , но прошло уже 5 месяцев беременность не наступает ?
В таких случаях может быть рекомендована пайпель биопсия эндометрия с игх- исследованием на хронический эндометрит, так как все же был полип, а полипы часто растут там где есть воспаление
Виктория Леонидовна, полип и кусочки эндометрии сдавали на анализы , результаты прикрепила в документы , посмотрите пожалуйста это имели ввиду?
Нет, это просто гистологию вам обычную провели
Виктория Леонидовна, а на этот анализ мне к кому записываться и как он проводится, это получается выявление эндометриоза, при эндометриозе вообще возможно забеременеть ? И по остальным сданным анализам показатели в норме или нет ? Нужно делать расширенный анализ смарт тест или из этой спермограммв все понятно?
Просто к гинекологу. На приеме берется пайпель и отправляется на анализ
Виктория Леонидовна, этот анализ выявит есть ли хронический эндометрий ? Можно его вылечить ? Настумит по итогу беременность?
Если будет найдены СД -138 , то да, это хронический эндометрий, лечение обычно включает в себя антибиотики и физиотерапию. Из-за хронического эндометрита эндометрий может быть невоспиимчив
Принятый ответ
Здравствуйте,
Возможно, полип и был причиной неудач. Сейчас вы вновь начали планировать.
Если есть овуляция (отслеживали фолликулометрией), мазки в норме, мазок на о/ц. в норме, всё что вы указали, то дайте себе время на планирование ещё после удаления полипа.
Общие рекомендации: половые контакты 1 р в 2-3 дня, не зависимо от овуляции. Рекомендован при планировании приём фолиевой кислоты 400 мкг - по 1 т 1р/дн 3 мес подряд. Если беременность наступит, то до 12 нед. Беремнности. Приём витамина Д 500 МЕ - 1р/дн, йодомарин 200 мкг - внутрь по 1 т. 1 р/дн. Обоим партнёрам. Отказ от вредных привычек, рациональное сбалансированное питание, нормализация массы тела.
Юлия Алексеевна, спасибо что откликнулись ! После удаления полипа прошло около 5 ти месяцев но чуда не случилось. Мазаи все хорошие, витамины указанные принимаю на протяжение уже 8 месяцев примерно, мужв их тоже принимать не назначали почему-то ? . Подскажите пожалуй та по анализам ароли все ли нормально и нужно ли поднимать еще железо , может ли а этом быть причина , какой вес тела должен быть на данный момент у меня 52 у мужа около 110 , по питанию нужно от чего то конкретно отказаться ? Но и пиво может ли оно быть причиной хотя спермограмму тоже не выдерживали опррлпленрое время так сдавали, по ней все хорошо, есть необходимость сдавать смарт тес дополнительно ? Может что то еще нужно проверить в чем может быть еще причина?
Юлия Алексеевна, подскажите беременность может наступить и не в период овуляции , почему контакт должен дать регулярным и вне овуляционный период?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Скажите пожалуйста вам выполняли пайпель биопсию эндометрия, не исключали хронический эндометрит?
Принятый ответ
Добрый день.
Вероятно полип мешал наступлению беременности, но учитывая длительность планирования, исключение других возможных факторов неудач, стоит проверить эндометрий, провести пайпель биопсию на 7-10 день цикла с иммуногистохимическим исследованием CD 138 для исключения хронического эндометрита.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая Ваши результаты обследований и жалобы —рекомендую исключить хронический эндометрит — выполнить пайпель биопсию 7-10 д.м.ц + CD138 (маркер плазматических клеток).
Расширенная коагулограмма — оценка саертываемости крови. Повторное УЗИ на 5–7 д.м.ц для оценки толщины и структуры эндометрия после гистероскопии.
Половые акты каждые 2–3 дня в период с 10 по 18 день цикла (охват фертильного окна).
Если беременность не наступит в течение 6 месяцев, можно рассмотрить внутриматочную инсеминацию.
Желаю Вам скорейшей долгожданной беременности! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202414 ответов
- 15 Декабря 20248 ответов
- 28 Апреля 20259 ответов
- 15 Июня 34 ответа