Что вас беспокоит?
Какую диагностику провести?
На протяжении полугода мучает диспепсия, плохо работает желудок, дискомфорт, тошнота, газообразование, тяжесть, чувство переполненности, малый стул, понос. И это не раз в неделю, а практически каждый день. Нарушение сна, бессонница (пью снотворные), периодическая сыпь на груди. В первые два месяца так же были слабость и потеря веса. ФГДС проходил сразу по наступлении данной симптоматики (которая появилась разом, в один день, и продолжается до сих пор), и вот недавно сдавал повторно с гистологией, данные прикрепляю, ничего критичного найдено не было, разве что эрозии. Несколько терапий у гастроэнтеролога на протяжении нескольких месяцев не помогли, симптоматика оставалась, разве что помогали таблетки для переваривания пищи. Так прошло полгода, все бы ничего, но начались сильные боли в желудке (эпигастрий) которых раньше не было, в частности после еды, на протяжении двух трех недель вообще не переставая (повторное ФГДС уже делал после них). Далее боль перекинулась на спину, желудок болит только иногда, но спина болит теперь не переставая, что очень странно, как раз в области эпигастрия, скорее между лопатками, за грудиной. Так же испытывал жжение за грудиной, дискомфорт в глотке. Тяжести никакие не таскаю, спина не напряжена, просто однажды проснулся и болит уже спина, а не желудок. Длится это уже недели три, купирую боль таблетками, которые помогают не очень. В связи с этим несколько вопросов. 1. Какое исследование пройти? КТ органов грудной клетки, или позвоночника? 2. Так ли необходим контраст в моей ситуации? 3. Исключает ли ФГДС и КТ органов брюшной полости (так же проходил совсем недавно уже после наступления болей в желудке, данные прикрепляю) онкологию желудка? Пищевода? Какие исследования вообще пройти, все это кажется очень странным. Первые месяцы бегал и проходил все что можно, колоноскопия в норме, сдавал кровь на протяжении пары месяцев, было повышено СОЭ и некоторые другие показатели, то есть было (и наверное есть) воспаление (данные так же прикреплю). Терапевт сказал пройти МРТ позвоночника грудного отдела, но я хочу посмотреть и органы. Боли сильные, и усиливаются, при ходьбе чуть спадают, но ноет постоянно, в целом от движений это не зависит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кт полностью исключает онкологию данной области
В том числе и гастроскопия
По вашему описанию не похоже на клинику онкологии.
Не связываете ли свое состояние с нервными переживаниями? Стрессом ?
Виктория Сергеевна, ну никаких стрессов не было. Однажды просто стало плохо, и полетело ЖКТ. Сейчас появились и боли, и сильные. У врачей 10 лет не был, не ипохондрик. Не знаю. Сдавал несколько раз копрограмму, видно что пища переваривается плохо, ну дело не в кишечнике
Поняла
В таких случаях проводится еще колоноскопия
Виктория Сергеевна, Колоноскопия была проведена сразу же (полгода назад), по ней все чисто, разве что колит. Так диагностику какую провести то, по-моему КТ назначают и когда нет онкологических предпосылок
С точки зрения онкологии более диагностики не требуется
Она тут не подозревается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы не специфичны для онкопатологий. Инструментальные методы исследований и гистологическое заключение это подтверждают.
Учитывая бессонницу, необходима консультация невролога. Подобные проявления зачастую связаны с тревожным расстройством, нервным перенапряжением.
Объективных данных за злокачественное образование на данный момент нет. Не переживайте. Причину стоит искать в другом, ситуация не онкологическая .
Дарина Вячеславовна, а разве стресс может сопровождаться диспепсией на протяжении полугода, болями в желудке очень сильными и болями в спине? Никаких стрессовых ситуаций у меня не было
Не сам стресс, а тревожные состояния могут провоцировать физические неприятные симптомы. Такое возможно. Даже при отсутствии «триггера»(сильного стресса или потрясения). В данной ситуации рекомендуется консультация невролога, психотерапевта, дальнейшая коррекция состояния и решение вопроса о дообследовании принимается после консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным воспалительный процесс желудка.
Данных за онкологическую патологию не выявлено.
Консультация невролога, если боли в спине, возможно есть нарушение с позвоночник, из-за чего может возникать болевой синдром
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы не являются настораживающими с онкологических позиций и с большой долей вероятности связаны с функциональными нарушениями ЖКТ - например, СРК или СИБР
Так же другой очень вероятной причиной является тревожное расстройство
Причем она даже более вероятная и может приводить к разнообразному спектру симптомов - болей, дисперсии, температуры и тд
1. Какое исследование пройти? КТ органов грудной клетки, или позвоночника? - ничего не требуется
2. Так ли необходим контраст в моей ситуации? - КТ вообще не показано
3. Исключает ли ФГДС и КТ органов брюшной полости (так же проходил совсем недавно уже после наступления болей в желудке, данные прикрепляю) онкологию желудка? Пищевода? -полностью исключает
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаные симптомы не характерны в отношение злокачественного процесса, вероятнее всего это функциональное расстройство жкт. В данной ситуации рекомендуется лечение и наблюдение у гастроэнтеролога.
1. Какое исследование пройти? КТ органов грудной клетки, или позвоночника? Дополнительных обследований не требуется.
2. Так ли необходим контраст в моей ситуации? Показаний к проведению кт с контрастом нет.
3. Исключает ли ФГДС и КТ органов брюшной полости (так же проходил совсем недавно уже после наступления болей в желудке, данные прикрепляю) онкологию желудка? Пищевода? Данные исследования исключают онкопатологию желудка и пищевода.
Здравствуйте,Артем!
Боли в спине и эпигастрии могут быть связаны с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта и дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. В таких случаях может быть назначена дополнительно МРТ грудного отдела позвоночника. Этот вопрос следует обсудить с неврологом после очного осмотра.
КТ с контрастом и эндоскопические исследования позволяют исключить злокачественный процесс в органах брюшной полости. На основании имеющихся данных нет повода подозревать онкологическое заболевание.
Рекомендуется продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, проконсультироваться с неврологом для уточнения причин болей в спине.
И если Вы часто испытываете стресс,тревогу,рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом. В случаях,когда симптомы связаны с тревожным расстройством ,это необходимо.
Это не значит,что все "в голове" . Ясно,что симптомы реальны и снижают качество жизни.Тревожное расстройство -это не просто "волнение". Оно может вызывать реальные физические симптомы через активацию нервной системы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20182 ответа
- 24 Апреля 20181 ответ
- 27 Января 20202 ответа
- 7 Мая 202011 ответов