Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! 5 марта обратились в клинику, насторожил желтый язык у ребенка 2 года, сделали узи печени и поджелудочной, сдали биохимию, все было в норме, только прямой билирубин был 3, референс 1,5, прописал доктор хофитол, через месяц контроль, пересдали и тут такие непонятные результаты, очень встревожиллись, подскажите какое дообследование нужно, к какому врачу обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая возраст ребенка, мы ориентируемся на референсные значения для 2х лет. Норма ЛДГ от 1 до 3 лет до 850 Ед/л. Таким образом , в данном анализе отклонений не отмечается , все остальные показатели также в норме .
Екатерина Викторовна, спасибо, а аст на верхней границе ничего не означает?
АСТ до 3 лет в норме до 56
Принятый ответ
Здравствуйте
По актуальному анализу крови - ЛДГ в возрастной норме. В возрасте 1-3 лет ЛДГ в норме может быть до 850.
Печеночные ферменты АЛТ и АСТ так же в норме.
Отклонений в биохимическом анализе крови нет.
В общем анализе крови - незначительно повышены эритроциты. Это может говорить о недостаточном питьевом режиме
Владислав Юрьевич, а вы посмотрели анализ который был 5 марта, ничего что так показатели аст и Лдг поменялись с того момента?
Да, конечно посмотрел.
Они могут варьироваться. Но важно, чтобы показатели были в возрастной норме. В вашем случае все показатели в норме
Владислав Юрьевич, и последний вопрос, на этом же сайте в подобной теме читала что рекомендовано сделать ЭКГ при аст на верхней границе нормы, как считаете сделать?
Норма у детей с года до трех норма АСТ до 59. Так что у вас не верхняя граница нормы.
И дополнительные исследования, опираясь на данные исследования, не нужны.
В профилактических целях, конечно можете выполнить ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте!В зависимости от возраста ребенка референтные значения показателей крови отличаются друг от друна.В данной ситуации,оценивая анализы с учётом возраста 2-х лет, отклонений не отмечается, все показатели в пределах возрастной нормы.
Наталья Сергеевна, а вы посмотрели анализ который был 5 марта, ничего что так показатели аст и Лдг поменялись с того момента?
Да,конечно,анализы были оценены в сравнительной форме и разница в показателях была отмечена. В этом возрасте норма ЛДГ составляет до 850,а норма АСТ до 59. Изменения в показателях в зависимости от даты сдачи анализов и колебания в показателях в пределах референтных значений может быть в зависимости от ферментативной активности организма в день сдачи и так же меняется в связи с ростом ребенка.
Наталья Сергеевна, спасибо вам большое, скажите пожалуйста стоит сделать ЭКГ? Прочитала что при аст на верхней границы нормы, при нормальном алт, рекомендуется проверить сердце
Показатель АСТ,а именно его показатели у верхней границы нормы,у деток напрямую связаны с активным ростом мышечной ткани.Плюс в таком возрасте детки порой очень эмоционально реагируют на проведение таких процедур, как ЭКГ,что делает результат не всегда правильным,что потом заводит в ещё большее заблуждение родителей. Поэтому острых показаний для ЭКГ в вашей ситуации нет,тем более если нет и никаких жалоб со стороны сердечной системы у ребенка.
Наталья Сергеевна, поняла вас, спасибо большое!
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме (норма с 2 до 4 лет от 5,5 до 15,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет), лимфоциты в норме (норма 1,5-8,0 или 44-65%, нейтрофилы норма с 2 до 4 лет 1,5-7,5 в абсолютных цифрах,
- эритроциты в норме (норма с 2 до 4 лет 3,80-5,20, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН, МСHC, MCV) , гемоглобин норма (в 2-4 года норма 105-145 г/л), анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма ( с 2 до 4 лет норма 32-42%),
- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы у детей до 0,6
- тромбоциты норма (150-500)
- СОЭ норма до 15
Общий анализ крови без воспалительных изменений, показатели в пределах возрастной нормы.
В биохимическом анализе ЛДГ, Алат и асат также в пределах возрастной нормы. Если жалоб никаких у ребёнка на данный момент нет, дополнительно никакие анализы нет необходимости сдавать.
Елена Романовна, как вы считаете нужно сердце проверить?
В профилактических целях по приказу 514 Н детям делают УЗИ сердца в 1 месяц жизни, ЭКГ в 12 месяцев жизни, повторное ЭКГ и УЗИ в 6 лет. Если по каким-то причинам вам не делали в год ЭКГ и в месяц УЗИ, то надо сделать в рамках диспансеризации.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам от 3.03. Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную инфекцию, но не острая фаза, перенесенное заболевания так как изменение в процентах
По анализам от 26.04 эритроциты повышены это указывает на нехватку жидкости от недостатка питьевого режима, ЦПК снижен это указывает на недостаток железа. ЛДГ повышен может быть по причине нагрузки на сердце от того что гемоконцентрация - сгущение крови от нехватки кислорода. У детей этот показатель выше чем у взрослых. При гемоконцентрации и снижении цпк недостаточно поступает кислорода в клетки. Также ЛДГ повышается при заболевании печени, если делали УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны- прикрепите, посмотрю. Хотелось бы посмотреть расширенный анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, прикрепила узи печени, но оно от 5.03, нужно еще раз сделать узи? Сердце тоже надо проверить?
желательно УЗИ ОБП и УЗИ ОГК..
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201711 ответов
- 25 Марта 20198 ответов