Что вас беспокоит?
Желто-зеленые сопли после гайморита , анализ ОАК
Добрый день. 3 недели назад ребенок 6 лет переболел гайморитом, без температуры, лечились антибиотики, промывания, полидекса. Через 2 недели снова заложен нос, отсмаркиваются плохо, при промывании Долфин желто-зеленые сгустки. Температуры нет, активный. Лечу 6 день називин, промывания долфин, полидекса. Назонекс уже месяц. Улучшения нет. Даю фенистил, сдали оак и алергию, помогите, пожалуйста, как лечить эти сопли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Жду результатов исследований
Желто-зеленые выделения являются косвенным признаком бактериальной инфекции и если Полидекса не помогает ,то обычно в таких случаях прибегают к лечению антибиотиками
За 6 дн лечения количество соплей не уменьшилось ? Может интенсивность окраски уменьшилась ?
Димитрий Витальевич, загрузила, нет не уменьшилось
Так как появились незрелые гранулоциты, говорит о бактериальной инфекции, если эффекта нет, то назначается антибиотик, например, Амоксиклав
Принятый ответ
Марина, здравствуйте, требуется исключить бактериальную инфекцию: повторный курс антибиотиков (например, Амоксиклав) под контролем ЛОРа, если предыдущая терапия была неэффективна. Сопли желто-зеленого цвета могут указывать на синусит или аденоидит.
2. Проверьте аденоиды: затяжной насморк часто связан с их гипертрофией. Требуется осмотр ЛОР-врача, эндоскопия или рентген.
3. Аллергия: при нормальном IgE (8.1 МЕ/мл) и отсутствии эозинофилии (5.9% при норме до 4.1%) аллергия менее вероятна, но возможна реакция на пыль, плесень или лекарства. Продолжайте Фенистил, добавьте местный антигистаминный спрей (Аллергодил).
4. Коррекция терапии:
- Отмените Називин (свыше 5 дней вызывает привыкание).
- Замените Назонекс на другой кортикостероид (Авамис) коротким курсом.
- Промывайте нос изотоническим раствором (Аквалор), а не Долфин (может раздражать слизистую).
5. Физиотерапия: УФО, лазер на пазухи носа для снижения отека.
6. Срочно к врачу, если появится температура, боль в пазухах или ухудшение состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки некоторого сгущения, необходим достаточный питьевой режим. Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, цветовой показатель смотрим только при снижении гемоглобина.
Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле ориентируемся на абсолютные показатели. Они в норме. Увеличение эозинофилов лишь в процентах, в абсолютных цифрах норма. Поэтому речь вряд ли идет об аллергии. Иммуноглобулин Е в норме.
Желтоватый оттенок отделяемого может косвенно указывать на местный бактериальный процесс. Необходима очная консультация ЛОР и решение вопроса о рентгенографии пазух носа.
Елена Николаевна, спасибо, по анализу крови инфекция ? Вирусная? Бактериальная?
Кровь достаточно спокойная, явных признаков бактериальной инфекции нет. Но кровь не всегда ярко реагирует на местную бактериальную инфекцию, необходима консультация ЛОР.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Уровень лейкоцитов в норме.
Убедительных данных за бактериальный процесс нет. Сейчас по анализу крови антибиотик не показан.
Но не редко при лор патологиях кровь не отражает всю картину заболевания. Поэтому рекомендуется очный осмотр Лора.
Эозинофилы повышены в процентном соотношении, в абсолютных показателях эозинофилы в норме, Ig Е в норме.
Исходя из этих показателей - данных за аллергопатологию нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Если заложен нос, то рекомендую рассмотерть Вироксинол –плюс – антисептик на основе действия атомарного кислорода, гипертонической концентрации по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию просто Вироксинол спрей-гель. Если выделения из носа обильные или цветные – Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю, препарат разрешён с 6 лет. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202214 ответов
- 1 Мая 20226 ответов
- 29 Марта 20224 ответа
- 9 Января 20228 ответов
- 10 Апреля 20212 ответа
- 29 Октября 202052 ответа
- 23 Сентября 202010 ответов
- 2 Сентября 20205 ответов
- 11 Февраля 201920 ответов
- 17 Января 201914 ответов
Вам нужно перенаправит вопрос педиатрам или детским отоларингологам.
Терапевты лечат пациентов с 18 лет.
Спасибо
По анализу крови показаний к приему системного антибиотика нет.
Инфекция, вероятнее всего, вирусная. Незрелые гранулоциты могут появляться в крови на фоне инфекционного процесса. Уровень эозинофилов повышен в % соотношении, в абсолютных показателях - норма. Такое возможно на фоне вирусной инфекции.
IgE не повышен, что говорит об отсутствии аллергии.
Вероятнее всего, ребенок новую инфекцию подхватил. Покажите ребенка отоларингологу очно. Доктор скорректирует лечение.
Полидексу и назонекс вместе не рекомендуется использовать, так как оба препарата содержат гормональный компонент в составе. Доктор может рекомендовать продолжить использование назонекса. При заложенности носа возможно применение детских сосудосуживающих капель или спреев по потребности, но не чаще 3 р/д и желательно не дольше недели.
При желтом отделяемом из носа лор - врач может рекомендовать добавить местный антибактериальный препарат (например, трамицент или изофру).
Нос промывать солевыми растворами необходимо только при свободном носовом дыхании.
Питьевой режим необходимо усилить.
Не затягивайте с визитом к отоларингологу, тем более, что ребенок недавно уже переболел гайморитом.
Скорейшего выздоровления!