Что вас беспокоит?
Болезнь легких
Здравствуйте,около 3х месяцев началась отдышка,боль в груди, кашля не было.Пошла в больницу сделали эренген легких, сказали бронхит. Пролечилась. Сначала вроде прошло, вот опять началось тоже самое, пошла опять в больницу, сделали эренген ничего нет, сделали спирагрофию, сказали плохая.Даже когда читаю в слух как будто воздуха не хватает.Сказали нужна консультация пульманолога.Анализы спирографии есть,и эренгена на руках. Подскажите пожалуйста, какое лечение мне нужно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Инна.
На снимке лёгких 25.04 указано, что очаговых и инфильтративных теней нет в лёгких, значит данных за пневмонию (воспаление лёгких нет).
На спирометрии показали ОФВ1, ЖЭЛ хоть и выше 80ти процентов, но при таких жалобах рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор.
Дополнительно пульмонолог может рекомендовать сдать анализ крови общий и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Если в лёгких врач выслушает хрипы, он может рекомендовать ингаляции через небулайзер Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физ.раствора 2р в сутки на 10 дней.
За сутки перед Спирометрией с пробой с бронхиолитиком рекомендуют отменить все ингаляции.
Если беспокоит болевые ощущения в грудной клетке, то рекомендуют сделать УЗИ сердца для исключения кардиогенной природы жалоб.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам рентгенограммы очаговых и инфильтративных изменений в легких нет - это значит патологии легких не обнаружено, легочный рисунок так же в норме.
По спирограмме- основной объем легких (ЖЕЛ) в норме, скоростные показатели так же в пределах нормальных значений. Незначительно снижена ФЖЕЛ.
Дыхательный дискомфорт иногда может быть вызван бронхоспазмом. Для его диагностики важно исследование спирограммы именно с пробой (важна реакция бронхиального дерева на расширяющий препарат). Так же оценивают и клинический эффект от применения сальбутамола или беродуала. В случае положительной пробы можно говорить о наличии бронхоспазма. Обычно для его лечения назначают ингаляционные гормоны и бронхолитики.
Так же одной из причин одышки может быть патология сердечно- сосудистой системы, для диагностики данного состояния рекомендуют контроль Эхо-КГ.
Здравствуйте, Инна. По спирограмме показатели незначительно снижены, картина не характерная для заболеваний легких, бронхов, Бронхиальной астмы. Рентген грудной клетки в норме.
При наличии одышки, желательно сделать ЭХО-КГ для исключения болезней сердечно- сосудистой системы, посетить кардиолога, невролога.
При наличии лишнего веса, одышка может быть связана с этим фактором в том числе. С уважением!
Здравствуйте, Инна.
К сожалению, рентген позволяет исключить только проблемы с легкими, а о бронхах не даеи информации.
Спирометрия выполнена не слишком корректно, по возможности повторите ее, можно и у другого специалиста, но обязательно с пробой. Это означает, что исследование нужно сделать дважды по ингаляции и после, доя сравнения изменений в бронхах.
Также вижу, что имеется лишний вес, что в свою очередь, может быть дополнительным фактором для одышки.
Скажите пожалуйста, сатурацию мерили? Какая она у Вас?
Здравствуйте, да мерила она показывает 93 то97.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 28 Декабря 202124 ответа
- 20 Мая 20221 ответ
- 27 Января 20253 ответа