Что вас беспокоит?
Дискомфорт в области кишечника
Добрый день! Ощущаю дискомфорт в области ЖКТ, иногда то болит, то проходит. Сдала ОАК и копрограмму. Год назад примерно делала ФГДС, с желудком было все в порядке, только врач сказала что желчный ленивый, прописывали холикрон. Раннее пробовала принимать креон, мизим, через 1,5 часа после применения рвет. Пробовала в разных дозировка и 10.000 и 25.000. Больше их не пила. Подскажите пожалуйста, может еще какие то анализы сдать или этого достаточно, чтобы выявить проблему и назначить лечение?
Принятый ответ
Здравсвуйте , по результата обследования мы видим снижение гемоглобина , в таких случаях стоит сдать сдать ферритин , железо , чтобы исключить его дефицит
Так же в плане диагностики мы видим в Кале наличие йодофильнлй флоры , что косвенно нам указывает о возможном наличии синдрома избыточного бактериального роста (СИБР ), чтобы подтвердить данный синдром ( сдаться дыхательный водородный тест на СИБР )
Так же в общем анализ крови есть эозинофилы, что косвенно указывает на наличие аллергии или паразитов , в таких случаях рекомендуется сдать кал на паразиты методом ПАРАСЕПТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник и дообследоваться более современными и информативными методами диагностики. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, например при СИБР или СРК, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (повышение эозинофилов в ОАК)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. СИБР (синдром избыточного бактериального роста), крайне часто сопровождает проблемы желчного пузыря, особенно связанные с замедленным желчеоотоком.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормы, она без воспалительного компонента.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Копрограмма в настоящее время недостаточно информативный анализ
Обычно для обследования кишечника рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин- покажет есть ли воспаление
Кал на скрытую кровь методом иха или фоб Голд
Кал на гельминты методом парасеп
Водродно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее смотреть по реузльтатам обследований
Есть ли вздутие и метеоризм?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, добрый день!
Да, бывает. Не часто, но бывает
Анастасия Андреевна, можно ли сдать все анализы кроме СИБР, посмотреть на них и потом уже сдать?
Да, начать хотя бы с них, чтобы определиться с дальнейшей тактикой
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202131 ответ
- 14 Ноября 202212 ответов
- 12 Апреля 20232 ответа
- 7 Марта 20247 ответов