Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте,меня стало беспокоить чувство кома в горле переодически то меньше то больше в конце прошлого года, и стекание слизи по задней стенки,была у нескольких лоров очно,один говорил что дело в миндалинах прошла курс промывки на тонзиллите и в ручную,но результата особого не увидела,другой лор поставил острый фарингит на фоне гэрб прописал аквалор и гевискон,но изжоги у меня нет,сходила также к гастроэнтерологу назначили лечение при гэрб,но улучшение тоже особого нет,фгдс решила пока не делать тк со стулом и желудком все нормально ничего не беспокоит…дискомфорт у меня увеличивается после еды в основном и днём ощущение похуже чем ночью,утром когда встаю вообще не ощущаю ком в горле но через некоторое время опять чувствую,я ещё была на мрт 30 мая прошлого года и у меня обнаружили полип,может ли таких размеров полип давать данные симптомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , сможете прикрепить результат мрт ? Где именно обнаружен был полип ?
Чаще чувство кома в горле связывают с забросом содержимого желудка в глотку, что раздражает слизистую, вызывая её воспаление , раздражение и чувство кома .
Хронические заболевания носа и придаточных пазух, такие как риниты и синуситы, могут способствовать застою секрета в глотке, усугубляя раздражение лимфоидных фолликулов и это ощущается как чувство кома .
Как долго вы принимали препараты назначенные гастроэнтерологом ?
Мария Геннадьевна, здравствуйте,первый раз мне лор назначал лечение от гэрб омез 14 дней,гомеовокс,фурацилин и альфазокс 14 дней,и сейчас прохожу лечение от гастроэнтеролога нексиум,альфазокс и мезим нео на месяц с 22 апреля начала лечение но улучшений пока нет
Вообще , в подобных случаях , лечение назначают на 1-2 месяца , эффект не сразу .
А слизь у вас стекает по задней стенке ? Носом как дышите ?
Полип в верхнечелюстной пазухе , как правило , такие жалобы не вызывает . И вообще для диагностики пазух носа более информативно и точно кт , а не мрт
Мария Геннадьевна, загрузила изображение мрт
Мария Геннадьевна, нос дышит нормально ,ничего не чувствую в пазухах…слизь постоянно стекает,так и хочется все время ее собрать
Ком в горле может быть на фоне постназального затека , в подобных случаях , лечение проводят через нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Мария Геннадьевна, можно промывать обычным физ раствором или нужно обязательно промывать аквалором?и назонекс можно использовать без обследования ?
Назонекс можно использовать , он снимает воспаление и уменьшает продукцию слизи . Промывать можно обычным физиологическим раствором .
Мария Геннадьевна, поняла а сколько промывать физ раствором и пользоваться назонексом?
Назонекс использовать минимум 1 месяц , у него накопительный эффект . Промывать нос перед использованием спрея , чтобы очистить полость носа .
Принятый ответ
Здравствуйте
Ком в горле может быть как на фоне ГЭРБ так и на фоне постназального затека
Вам не назначали ИПП - омез/нексиум для лечения ГЭРБ?
При постназальном затеке рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, первый раз лор назначала лечение омез 14 дней,фурацилин полоскать 7 дней,гомеовокс тоже около 10-14 дней,и альфазокс 7 дней….сейчас гастроэнтеролог назначила нексиум месяц,мезон нео месяц,и альфазокс месяц лечусь с 22 апреля но улучшения пока нет
Маргарита Александровна, назонекс можно начать без обследования носа?
Да, назонекс можно начать
Антирефлюксную терапию рекомендовано продолжать 1-2 месяца чтобы оценить эффект
Маргарита Александровна, сколько дней лечится назонексом?
Назонекс минимум месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно такого размера полип, да ещё и которая находится в верхнечелюстной пазухе совсем не может давать подобные симптомы.
Ком в горле ощущается всегда в одном месте? Проверяли или щитовидную железу? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Татьяна Владимировна, здравствуйте,стекание слизи есть,ком в горле всегда в одном месте,выше чем щитовидка,где язычок горла чуть выше чувствуется ком…щитовидку проверяла есть маленькие узелки,наблюдаю но они очень маленькие
В этом случае нужно провести эндоскопию носоглотки. Оценить состояние глоточной миндалины, возможно она у вас ещё присутствует.
Татьяна Владимировна, миндалины промывала на тонзилоре курс и в ручную курс буквально не давно закончила лечение
Татьяна Владимировна, мне лор на приеме проверял через аппарат с длинным наконечником и смотрел по камере состояние но только вводил не через нос а через рот
Я говорю про миндалину которая находиться в носоглоке. Она более развита конечно у детей, и с возрастом должна атрофироваться и исчезнуть, но часто бывает что мы её всё-таки находим у взрослых. При гипертрофии может давать ощущение народного тела.
Оценить хорошо носоглотку можно с помощью эндоскопа который вводится через нос.
Татьяна Владимировна, а что с полипом делать просто наблюдать?
Да, он небольшой. Удалять никто не станет, так как он не мешает, не опасен для вас.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет,полип в пазухе,такого размера никак не связан с глотков.Изжогу вы можете не ощущать,80% её не чувствуют,а запросы имеют место,но думаю ФГДС оставить нужно как последнее исследование если другие причины будут исключены.
Симптомы кома также могут быть на фоне стекания из носа в глотку,на фоне увеличенной миндалины глоточной ( у детей чаще конечно,но у взрослых тоже бывает)
Киста Торнвальда может иметь место
Есть стекание по задней стенке? Как нос дышит?
Марина Гергардовна, здравствуйте нос дышит нормально
Марина Гергардовна, а полип пока наблюдать?
Полип наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило ощущение кома в глотке и дискомфорт это не самостоятельное заболевания В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ(исключить рефлюкс) , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) , консультация невролога ( исключить глобус фарингеус). Но в первую очередь нужно выполнить прямую ларингоскопию ( осмотреть гортань),далее если при осмотре ничего не будет выявлено, то консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ) и невролога ( в том числе при остеохондрозе могут быть подобные жалобы ) . Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Щадящее питание . Но в любом случае перед лечением нужно дообследование
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202025 ответов
- 9 Февраля 202410 ответов
- 5 Сентября 202418 ответов
- 25 Июня 20255 ответов