Тянет в низу живота

Диана Гаджиева3 Ноября

2.2

Терапевт

392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Стул раз в 3-4 дня, дискомфорт при дефекации, анальные трещины, говорят в пользу запора с растяжением его нижних отделов. Могут появляться тянущие боли над лобком, по бокам, иногда отдают в поясницу. Псиллиум не всем помогает, эффекта может вообще нет быть.
Также тянущие боли внизу живота могут давать функциональная киста яичника, воспалительные процессы. Да, Белара может снижать риск некоторых кист, но полностью их не исключает.
Рекомендую:
✔️Очная консультация терапевта в ближайшее время;
✔️УЗИ органов малого таза;
✔️Общий анализ крови, СРБ;
✔️Общий анализ мочи;
✔️ Нормализовать стул: регулярно пить псиллиум с достаточным количеством воды, постепенно увеличить количество овощей и других источников клетчатки. Если стул остаётся редким, можно обсудить приём макрогола по инструкции.
Здоровья вам!

Полина Ковальчук4 Ноября

4.4

Терапевт

2 711 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по вашему описанию симптоматика больше похожа на ЖКТ а не на гинекологию, т.к стул раз в 3 дня это считается редко и переполненная кишка растягивается и давит, появляется тянущая боль внизу живота и отдает эта боль в поясницу, а при смене положения тела становится легче. После жирной пищи и алкоголя желудок и кишечник раздражаются, моторика обычнго замедляется и симптомы возвращаются. По поводу гинекологии вы принимаете препарат четвёртый месяц, менструация не скоро, боль не острая+без температуры и выделений это снижает риск, ! Но решающее это очный осмотр гинеколога при сохранении жалоб, конечно. Сейчас рекомендуентся наладить стул, как и прописано вам псиллиум рекомендован регулярно+ очень важно пить достаточно воды, добавить мягкую клетчатку в рацион и движение ежедневно, также временно л исключить алкоголь, жирную пищу копченую, питание дробное по часам. Важно отслеживать симптомы и !если боль станет резкой,постоянной,появится температура, рвота, кровь в стуле или кровянистые выделения, черный стул, боль сместится вправо вниз-важео сразу обратиться очно к врачу, чтобы избежать осложнений. Если в течение ~7дней на диете+ регулярном стуле не станет легче, рекоменловано очно идти на осмотр к терапевту или гастроэнтерологу+ к гинекологу на осмотр и диагностику.

Здоровья!

Юлия Перфилова5 Ноября

5.0

Терапевт

24 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях наиболее вероятная причина - это функциональное расстройство кишечника , спазм и задержка стула

На 4ом месяце приема КОК Белара овуляция заблокирована , овуляторных болей в середине упаковки быть не должно , но гормональный фон от таблеток расслабляет гладкую мускулатуру , в том числе кишечника, что немного замедляет перистальтику

После жирной пищи и рвоты желудок воспалился . Только он начал успокаиваться на фоне диеты , как вино, жирный сыр и колбаса снова спровоцировали раздражение

Опорожнение раз в 3-4 дня считается запором . Сигмовидная , прямая кишка находятся внизу живота , над лобком , слева. Если они переполнены , кишечная стенка растягивается, что вызывает тянущую , ноющую боль

В подобных случаях для снятия спазма кишечника могут рассматривать миотропные спазмолитики , как , например, Тримедат 200 мг по таблетке 3 раза в день до еды

Также опорожнение должно быть ежедневным или через день . В подобных случаях могут обсуждать Форлакс по 1-2 пакетика утром во время еды курсом 2-4 недели

Если сохраняется дискомфорт вверху живота, то могут обсуждать курс ингибиторов протонной помпы , как , например, Нексиум / Омепразол 20 мг утром натощак - до 10-14 дней

В подобных случаях обычно рекомендуется временно убрать из рациона раздражающие продукты - полностью исключить алкоголь, колбасные изделия , зрелые и жирные сыры, острое, жареное, свежую выпечку и газированные напитки минимум на 10-14 дней

Максим Соломатин5 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Учитывая описанные симптомы, наиболее вероятной причиной тянущих болей внизу живота могут быть нарушения работы кишечника, прежде всего запоры. Стул один раз в 3-4 дня, даже при нормальной консистенции, может сопровождаться накоплением каловых масс, растяжением кишечника и дискомфортом внизу живота. Усиление симптомов после жирной пищи и алкоголя также может быть связано с нарушением пищеварения. Однако боль с отдачей в поясницу не всегда объясняется кишечником. Нельзя исключить гинекологические причины, заболевания мочевыводящих путей или мышечно-скелетную боль. На фоне правильного приёма Белары овуляция обычно подавлена, поэтому овуляторные боли менее вероятны.
В ближайшие дни желательно обратиться к гинекологу для осмотра и УЗИ органов малого таза, а также сдать общий анализ мочи. При наличии вероятности беременности целесообразно выполнить тест, поскольку даже при приёме контрацептивов полностью исключить её нельзя. Для нормализации стула обычно рекомендуют регулярный приём псиллиума с достаточным количеством воды, увеличение пищевых волокон и физической активности. Если стул остаётся редким, с врачом можно обсудить применение макрогола. Пока желательно исключить алкоголь и жирную пищу.

Алана Хацаева6 Ноября

5.0

Терапевт, Невролог

21 565 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы с высокой вероятностью связаны с хроническим запором и дисфункцией кишечника, однако полностью исключить гинекологический фактор без осмотра нельзя.
Опорожнение кишечника раз в 3–4 дня - это запор, при котором в нижних отделах толстой кишки скапливаются крупные каловые массы. Они механически давят на стенки кишечника, соседние органы и нервные окончания, что вызывает тянущую боль внизу живота (по центру и по бокам) и зеркально отражается в поясницу. Это объясняет, почему боль усиливается в положении сидя и меняется при смене положения тела. Спровоцировать ухудшение мог алкоголь и тяжелые закуски (сыр, колбаса), которые замедляют моторику ЖКТ и вызывают спазмы после периода строгой диеты. Погрешности в диете также могли усилить скрытое газообразование, которое в зажатом кишечнике дает распирающую и тянущую боль.
Второй возможный фактор - гинекологический. Вы принимаете КОК «Белара», и сейчас середина пачки. Несмотря на то, что препарат подавляет овуляцию, на 4-м месяце приема организм все еще может адаптироваться, а гормональный фон в середине цикла иногда вызывает ложные тянущие ощущения «как перед месячными». Кроме того, переполненный кишечник может физически давить на матку, усиливая этот дискомфорт.