СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узи.Гепатомегалия, портальная гепертензия

По узи куча непонятных диагнозов, на сколько это серьёзно и как это лечить? Фото узи прикрепляю

Нет
36 лет
28 Апреля 2025·Просмотров: 211·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте)
По УЗИ :
1. Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза -это говорит о том, что же работа ткани в печени находится больше, чем в норме.
В таком случае рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, вы идеальной по типу Гарвардской тарелки .
Если имеется избыточное масса тела, начать её снижение .
Исключить курение, алкоголь .
2.Хр. Холецистит , загиб ЖП-это может переводить застой желчи, формированию камней.
В такой ситуации рекомендуется придерживаться дробного питания:5–6 раз в день небольшими порциями, для стимуляции отделения желчи.
Если имеется тяжесть после еды, горечь во рту, болезненность в правом подреберье, изменение стула -это может указывать на обострение состояние, связи с чем может быть требуется соответствующее лечение.
Анализы: билирубин, ЩФ, ГГТП .
3.Диффузные изменения ПЖ по типу хронического панкреатита - поджелудочная железа имеет неоднородную структуру в следствие воспаления .
Такое часто может развиваться при злоупотреблении неправильном питании, алкоголем.
Дополнительно рекомендуется сдать анализ на: амилазу, липазу, эластазу кала (для оценки экзокринной функции).
4. МКБ почки- то есть имеются камни в почке .
Нужно иметь это в виду и при обострение- температура , боли в пояснице ,различные изменения при мочеиспускании - срочно обратиться к врачу .

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли у Вас лишний вес, сдавали ли Вы анализы крови на вирусные гепатиты? На узи есть изменения, заслуживающие внимания, а точнее - увеличение печени и селезенки, причин может быть много, нужно разбираться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Михайловна, при росте 182 вес у супруга 94, на вирусные гепатита кровь не сдавали

обязательно нужно сдать. вредных привычек нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Михайловна, иногда курит, алкоголь редко

Учитывая данные узи необходимо дообследование: кровь на вирусные гепатиты, кал на яйца глистов и простейших, общий анализ крови, биохимия, консультация хирурга по поводу холецистита. Лечение до результатов обследования- симптоматическое, если есть боли.
Диета - исключить жирное, жареное, копченое, острое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Михайловна, могут быть разные причины ? Не обязательно же это гепатит ?

Не обязательно конечно

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
По узи увеличение в размерах печени и селезёнки, признаки застоя в желчном пузыре, скорее всего из-за загиба.
Камни в обеих почках.
Что бы знать как лечить, нужно понять откуда откуда такие изменения. Напишите пожалуйста ваш вес /рост, вредные привычки, почему сделали узи?
Что беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Жанна Ашотовна, у мужа рост 182 вес 95, направил кардиолог на обследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Жанна Ашотовна, курит иногда , изредка алкоголь

Избыток веса есть, но к таким изменениям привезти врядли сможет. Причина может быть кардиогенная( сердечная).
Есть ли отеки конечностей? Нарушение ритма ? Проблемы с давлением и пульсом?
Не заметили ли вы одышку в последнее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Жанна Ашотовна, отёков нет, по результатам холтера ставят брадикардию, пульс бывает 44 . По узи щитовидки дисплащия 1 степени.

Прикрепите пожалуйста узи сердца, я тогда пойму от патологии кардиальной такие изменения или нужно исключать другие варианты

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Жанна Ашотовна, узи сердца прикрепила

Посмотрела. По узи сердца фракция выброса хорошая.. Причина не кардиогенная. Исключено.
В таких случаях, рекомендуется выполнение эластометрии, для исследования фиброзных изменений печени.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По результатам УЗИ требуется дообследование для выявление причины выявленных изменений, для выявления причины гепатомегалии, спленомегалии, холецистита, панкреатита лечащие врачи в таких случаях рекомендуют:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ кала на эластазу;
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТ).
- консультация гастроэнтеролога и инфекциониста (при выявлении данных инфекций).

По поводу МКБ левой почки и диффузных изменений в синусах лечащие врачи обычно рекомендуют:
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота)
- консультация уролога по результатам анализов для выбора методов и препаратов для лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По узи признакам отмечается увеличение печени, селезёнки и признаки портальной гипертензии.

Всё вместе это является тревожными симптомами.

Имеется ли у вас хронические вирусные гепатиты В и С?
Имеется ли хроническое систематическое употребление алкоголя?

Сдавали ли вы анализы на АСТ, АЛТ, билирубин, ггтп, щелочную фосфатазу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, кровь на гепатит не сдавали , алкоголь употребляет редко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, анализы сдали на той неделе , биохимия ,результаты не знаем еще

Нужно смотреть именно эти анализы. И биохимию и гепатиты. Так как лечение будет зависеть от лабораторных показателей.

А избыточная масса тела, ожирение, сердечные проблемы имеются?

Зачем узи делал? Какие жалобы озвучивает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, при росте 182 вес 94 , с сердцем проблемы , брадикардия, кардиолог отправил на обследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, причин по мимо гепатита может быть много ?

Сердечная недостаточность может к такому приводить. Если не считать болезней печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, у него брадикардия, она могла способствовать этому ?

Изолировано брадикардия не должна к такому привести, как правило.

С другой стороны если есть болезнь, которая вызывает брадикардию, то может и быть застой с увеличением печени, селезенки и развитием портальной гипертензии.

Если с сердцем проблемы, желательно посмотреть анализ крови на BNP и NT-proBNP.

Здравствуйте, какие у вас жалобы? Есть ли хронические заболевания? Принимаете ли какие-либо препараты на постоянной основе? В таких случаях узи будет недостаточно, врачи рекомендуют сдать полный анализ крови, соэ, ферритин.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи, также анализы на наличие вирусных гепатитов

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Афсана Ровшановна, какие ещё могут быть причины по мимо гепатита?

Врожденные сужения сосудов, нарушения работы желчного пузыря, варикозно расширенные вены

Здравствуйте, по УЗИ увеличение печени в размере, клетки печени накопили жир , хроническое воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, перегиб желчного. В данной ситуации что бы грамотно назначить лечение рекомендуется дополнительно пройти обследование, выявить причину, в первую очередь рекомендуется сдать кровь на вирусные гепатиты С, В , биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин прямой , не прямой , амилаза, липаза )
- эластомеирия печени исключить фиброз.
Есть ли какие-то жалобы? Вредные привычки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вита Григорьевна, жалоб нету , отправил кардиолог на обследование . Из вредных привычек курит иногда муж,алкоголь очень редко

А какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вита Григорьевна, рост у супруга 182 вес 94

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.