Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы при ОРВИ
Ребенок 3 года. Поставили 15.04 Пентаксим. 18.04 Начался насморк кашель. 22.04 пошли в баню , после бани резкое повышение температуры до 39,5 субфебрильные судороги, угеетенное сознание 30 минут не разговаривал. Пролежали в инфекционной больнице , 3 дня. Температура 37,5 все три дня. Выписали ,тк по анализам ОРВИ. 25.04 вечером снова температура 38,2 , не сбиваем проходит сама. Едем к педиатру прописывают антибиотик ПАНЦЕФ 6,5 мл дали 1 раз. В сб 26.04 ночью плачь болит ухо , сыпь крупными точками. едем к Лору ставят бурулезный мирингит правого уха. Назначения приложу. Так же были увеличены лимфоузлы. Фото приложу. Сегодня появилась сыпь крупными точками на лице и теле. Фото 3 . Прилагаю свежий анализ крови сегодня утром сдавали. Просьба расшифровать что происходит с ребенком.
Здравствуйте.
Сыпь не беспокоит ребенка? Зуд есть?
По анализу крови - повышены моноциты (что указывается на вирусную инфекцию)
Но идет преобладание нейтрофилов над лимфоцитами - нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции.
Так же повышены эозинофилы у ребенка - что указывает на аллергию, либо на паразитарную инфекцию.
Но, так как у ребенка есть сыпь на фоне приема антибиотика - можно заподозрить аллергию на антибиотик
От аллергии ничего не давали?
Какое лечение получает сейчас ребенок? Который назначил только лор?
Сейчас даем арбидол, по 1 таблетке 3 раза в день. В нос солевой раствор аква до форте , в ушки капаем Комбинил.
Сыпь не беспокоит , не чешет.
Антибиотик уже не принимаете?
Сыпь с положительной динамикой? Или ее стало больше?
Антибиотик принимали позавчера. Сыпи да становиться больше. Преобладание ноги , попа. Лицо чуть чуть.
Только один день принимали антибиотик?
От аллергии что то давали?
Сыпь появилась в день приема антибиотика?
Да , антибиотик приняли в 11 дня. Сыпь началась ближе к 23 вечера.
Около часа назад дала зодак 5 капель.
Принятый ответ
Но так как есть повышение эозинофилов - нельзя исключить, что это аллергическая сыпь.
Иногда аллергическая сыпь имеет волнообразное течение, то угасает, то появляется вновь
Сейчас продолжаете лечение, кроме арбидола (не доказанный препарат), если будет повышение температуры - общий анализ крови в динамике
И соотвественно показать повторно ребенка лор врачу
Здравствуйте! По анализу крови повышение моноцитов признак вирусной инфекции,
Повышение эозинофилов может указывать на вирусный процесс
Зуда нет?
Высыпания как длительно сохраняются на одном месте?
Высыпания были в день приема антибиотика, ПАНЦЕФ , в ночь так же маленькие красные точки. Дали зодак. Вчера не было , и сегодня утром снова. Были на лице и на теле. На лице прошли но много стало на попе и ногах. Не чешет.
Антибиотик сейчас принимаете?
Это может быть реакция как на препарат, так и являться проявлением вирусной крапивницы
Сыпи на животике нет. Преобладание ноги и лицо.
Сейчас антибиотик не принимает, один приняли позавчера.
Сейчас даем арбидол, по 1 таблетке 3 раза в день. В нос солевой раствор аква до форте , в ушки капаем Комбинил.
Сыпь не беспокоит , не чешет.
В таком случае вряд ли это реакция на препарат. Кроме сыпи какие-то жалобы сейчас есть?
Арбидол препарат без доказанной эффективности, нет смысла его принимать
Насморк , кашель .
Чуть увеличеный лимфоузел справа.
Принятый ответ
В таком случае продолжать симптоматическое лечение, промывать активно нос аквамарисом или физ раствором,
Если зуда нет, нет смысла принимать антигистаминные
И ушко обязательно смотреть в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Сыпь такого рода может возникать на фоне аллергии.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, беспокоит ли ребёнка сыпь? Зуд присутствует?
Согласно приложенному результату крови от 28.04 - имеются показатели, характерные для инфекции вирусного происхождения (повышение моноцитов), а также имеет место повышение нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции.
СРБ - показатель, который реагирует как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию (при бактериальной повышается в разы больше).
Очень смущает сыпь. Её становится больше.
Принятый ответ
Сыпь распространяется, и предположительно, сыпь имеет вирусный характер, так называемая, вирусная экзантема. Как правило, беспокойств ребёнку она не доставляет, и не зудит.
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 9,49 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5*10^9/л )
-нейтрофилы-51% преобладают над лимфоцитами-30% в возрасте ребенка должно быть наооборот. Так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-СОЭ- 16 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
-СРБ-13,5 чуть выше нормы( норма до 5), но повышение до 30 свидетельствует в сторону вирусной инфекции.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин- 136 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-5,24 чуть выше нормы( норма до 5) , эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет.
Эритроциты могли увеличиваться, если ребенок перед сдачей анализов не пил жидкость.
-тромбоциты - 372 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
- повышены эозинофилы-0,85 данный показатель чаще всего повышает либо при аллергической реакции, либо при глистной инвазии.
Биохимический анализ крови:
- снижение холестерина не имеет диагностической значимости.
Ознакомилась с фотографиями высыпаний. Подскажите, пожалуйста, сыпь не зудит , не приносит малышу дискомфорта? Элементы сыпи не меняют локализацию через 24 часа, то есть не мигрируют?
Добрый день. Элементы мигрируют. (Т.е третий день в разных местах выступает )Зуда нет точно.
Прикладываю фото сыпи сейчас вечером. Стало намного больше на ногах.
Принятый ответ
Ознакомилась с фотографией, не исключено, что это вирусная экзантема, либо вирусиндуцируемая крапивница. Именно при крапивнице элементы сыпи постоянно мигрируют, то есть не задерживаются на одном месте более 24 часов, но чаще всего они беспокоят ребенка.
Антигистаминный препарат не давали ребенку, не было эффекта от препарата?
Дали первый раз Зодак утром 6 капель. К вечеру разницы не было. Увеличись на ногах.
Но ребенка не беспокоит сыпь. Температуры нет. Сейчас остался насморк и легкий кашель. Сыпь в основном локализуется на ногах. Несколько пятнышек на руках и лице. На животе нет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20161 ответ
- 1 Августа 201817 ответов
- 10 Мая 201947 ответов
- 4 Сентября 20191 ответ