Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3180064

Что вас беспокоит?

Простреливающие боли в голове с одной стороны после тонзиллита

Месяца полтора назад началось все с тонзиллита, при этом кровь спокойная, лор сказал, воспаления нет по крови, только был повышен стрептококк не сильно 560, сейчас уже 460, с носоглотки как будто перешла боль в область у уха сначала и в верхнюю часть уха, теперь уже боли во всей части головы с этой стороны, от задней части к лобной и вокруг уха, лимфоузел воспален и болит подчелюстной, да и в целом, до сих пор воспалено болезненно в горле, но лор ничего критичного не увидела. Очень боюсь, вдруг менингит или воспаление в голове какое-то. Температуры нет, но ее и не было, неделю пила нимесил, но сколько уже можно, все равно не проходит, а как будто только дальше и хуже, так же беспокоят гуляющие боли по всему телу, миалгия. Что делать, подскажите.

34 года
28 Апреля 2025·Просмотров: 713·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию имеются признаки хронической персистирующей вирусной инфекции, лечащие врачи рекомендуют в таких случаях обследование:
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ;
- консультация инфекциониста по результатам анализов.

Здравствуйте, а такое может быть, если по крови все в норме и нет признаков вирусной инфекции?

Вирусные инфекции (и хронические персистирующие вирусные инфекции в частности) не всегда находят отражение в общем анализе крови.

Хорошо, это сдам, а что делать с головой? Может, нужно МРТ или кт

В описанной ситуации по поводу головной боли можно показаться - неврологу; вирус простого герпеса может вызвать описанные жалобы; необходимое обследование по этому поводу указал выше.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу повышен АСЛ-о это маркер наличия стрептококковой инфекции в организме. Это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. РФ при этом не повышен. Если делали АЦЦП, прикрепите, посмотрю - антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду это один из самых информативных лабораторных маркеров ревматоидного артрита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае нельзя исключить воспаление веточек нервных окончаний, котрые иннервируют данную область.
Нервные окончания могут воспаляться на фоне перенесённых инфекционных заболеваний.
В таком случае рекомендуется осмотр неврологом.

Принятый ответ

Здравствуйте!

АСЛО - это антитела , который организм вырабатывает против стрептококка. Уровень антистрептолизина повышен, но умеренно, что говорит о недавнем контакте со стрептококком, но не обязательно об острой инфекции. Это может быть вялотекущее носительство или реакция после тонзиллита, особенно если не пили антибиотики.

Воспаленный подчелюстной лимфоузел, боль в горле, иррадиация в ухо и голову - может быть типичной картиной хронического воспалительного процесса ЛОР-органов невралгиии тройничного или ушного нерва, воспаление слуховой трубы илм внутреннего уха.

Менингит маловероятен, потому что нет температуры, ригидности шеи, рвоты, потери сознания. Менингит не длится неделями без нарастания и критических симптомов.

Возможно, стоит взять мнение другого ЛОР-врача, провести осмотр миндалин, носоглотки, ушных проходов, провести УЗИ лимфоузла, взять мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам.

Не стоит бесконтрольно пить Нимесил , так как он не лечит причину, только снимает воспаление и может вызывать побочные эффекты.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение АСЛО после перенесенной стрептококковой инфекции или контакте может сохраняться до 12 месяцев и не требует специального лечения.
Увеличенные лимфатические узлы после воспаления миндалин может сохраняться до 3 месяцев, при появлении болезненности рекомендуют компресс-сухое тепло.
После перенесенной инфекции возможно развилось воспаление тройничного нерва, согласно описанию жалоб.
В качестве обезболивающих назначают ибупрофен 400 мг 3 раза в сутки или ксефокам 8мг 1-2 раза в сутки до 10 дней. В палновом порядке обратиться на осомтр к неврологу.
Для исключения осложнений со стороны ЛОР-органов необходима консультация оториноларинголога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.