Что вас беспокоит?
Расшифровать холтер,назначенный диагноз и лечение
Сомневаюсь в правильной постановке диагноза,,диагноз и лечение назначил врач функциональной диагностики!Стал очень тревожным,нервным,дерганным,решил пройти чек-ап и проверить сердце!И поставили такой диагноз,назначили серьезные препараты,думаю пить или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, высокий холестерин)?
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении
Холтер не является методом диагностики ишемической болезни сердца ( за исключением вазочпастической формы) и выявленные изменения обусловлены тахикардией, а не ишемией
Неполная блокада правой ножки и феномен ранней реполяризации это вариант нормы
По суточному монитору давления повышается, есть признаки гипертонии 1 степени
Повышается давление? Обычно какие цифры?
Ахмед Шахбанович, факторы риска есть,ожирение 2 степени,вес 120 кг,рост 185,жалоб на сердце,боли,тахикардии,никогда не было и нет.Сдал анализы,по анализам высокий АСТ,АЛТ , плохая липидограмма!Вопрос в том,нужны ли такие препараты или можно попробовать начать с диеты,отказа от вредных привычек?
Ахмед Шахбанович, обычно давление 120/80
Ахмед Шахбанович, прикрепил фото анализов которые повышены!
Ахмед Шахбанович, основное что беспокоит,что это не кардиолог,а врач функциональной диагностики,узи сердца не назначала,ЭКГ не делал.Нужно ли пить назначенные статиты и препараты от давления?Или лучше повторно сходить на прием именно к кардиологу?
Если по УЗИ сосудов шеи , то пока нет необходимости в приёме препаратов от холестерина, рекомендуют немедикаментозные мероприятия (снижение веса, отказ от вредных привычек при наличии, регулярные физические нагрузки, диета) и контроль липидов в динамике
Также нет необходимости в приёме аспирина(кардиомагнила) , если беспокоят боли и одышка при нагрузках, то рекомендуют нагрузочную пробу
Если давление всегда 120/80 , в момент проведения мониторирования было повышено из-за тревожности, стресса и тд, то рекомендуют немедикаментозные мероприятия и ведения дневника давления(утром и вечером измерять) в течение пару недель, потом обратиться к кардиологу с дневником для решения вопроса о необходимости приёма препаратов от давления
Ахмед Шахбанович, узи сосудов шеи без бляшек,чисто!Выходит на основание холтера и выского лиричного профиля нельзя так поставить диагноз ИБС,не стоит пить такие серьезные препараты,тем более статичны?
Принятый ответ
ИБС не ставится по холтеру и по липидам, для этого должны быть жалобы (одышка или боли при физической нагрузке, характерные боли) и во время этих болей во время нагрузочной пробы находят на ЭКГ или на эхо изменения
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендуем обследовать функцию печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Повышены печеночные ферменты,холестерин и ферритин.
В данном случае розулип плюс назначается при наличии атеросклероттческих бляшек.
Для исключения ишемии рекомендуем велоэргометрию либо стресс эхокардиографию.
Кардиомагнил в данном случае мы рекомендуем при наличии сосудистых катастроф,либо сахарного диабета.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте!
Те изменения, которые у вас зарегистрированы, вовсе не равно ИБС. Депрессия может быть после орви, на фоне повышения пульса и пр. Но назначение такой серьёзной терапии не очень правильно.
С учётом повышения липидов обычно назначается УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек, чтобы понимать, нужны статины или нет.
А чтобы понять, есть ИБС или нет, лучше всего сделать нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Алена Германовна, назначили узи сосудов головы и шеи у неврлорога,бляшек и отклонений нет.
Отлично, тогда пока вам достаточно Средиземноморской диеты для контроля уровня липидов. А также если необходимо снижения веса
Алена Германовна, ну если узи сосудов шеи чисто,результаты холтера это вариант нормы,то только на плохой липидограмме не стоит пить такие серьезные препараты от давления и статины?
Для статинов показаний нет.
А что касается препаратов от давления, скажите пожалуйста, какие цифры давления?
Алена Германовна, обычные при измерении,120/80,иногда 130/80
Принятый ответ
Если нет повышения свыше 140/90, то конечно показаний для гипотензивной терапии нет
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 201821 ответ
- 10 Октября 201910 ответов
- 2 Июня 20204 ответа
- 9 Августа 20209 ответов