Что вас беспокоит?
Последнее время беспокоит аритмия
Мама, 61 год, последнее время беспокоит сердце, прямо чувствует аритмию и прибор давления тоже показывает, давление в норме, экг не показывает аритмию Носила прибор сутки, прилагаю результат. Стоит ли беспокоиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано большое количество наджелулочковых экстрасистол, в таких случаях для исключения вторичных причин рекомендуют выполнение общего анализа крови, ферритина, железа и ТТГ,липидный профиль и биохимический анализ крови ,также выполнение эхо кг
При частых экстрасистолах терапией первого выбора являются Б-блокатор (например бисопролол 2.5 мг утром) , при неэффективности рекомендуют уже более сильные антиаритмические препараты
Ахмед Шахбанович, анализы прикрепила
По анализам сильно повышен общий холестерин в том числе ЛПНП (плохой холестерин) в таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи для решения вопроса об интенсивности терапии для снижения холестерина
Здравствуйте. По холтеру
довольно -таки много наджелудочковых экстрасистол. Делали ли какие-то обследования со стороны анализов крови эхо сердца?
Помимо ощущений неритмичного сердцебиения есть ли жалобы в виде боли в области сердца при нагрузке и одышки?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Наталья Владимировна, Препараты на постоянной основе не принимаю, во время нагрузки есть небольшая одышка, боли в сердце нет. Беспокоит то, что когда сижу, ощущается сильное сердцебиение (не частое) и, особенно, когда лежу,быстро устаю
Анализы прикрепляю
По анализам насторожил высокий холестерин. Нужно дообследование УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Учитывая жалобы, рекомендовала бы не просто эхо сердца пройти, а стресс ЭХО с нагрузкой для исключения ишемии миокарда.
Возможно начать прием бетаблокаторов для урежения сердечного ритма и уменьшения количества экстросистол. Обсудить , конечно, прием с лечащим доктором.
По другим обследованиям уже коррекция терапии дополнительно.
Какой у Вас АД, есть ли подъёмы?
И флюорографию пройти, если давно не было, учитывая наличие одышки.
Наталья Владимировна, сделали узи шеи, все нормально там
Без бляшек? Это хорошо очень!.
Витамин Д снижен очень. Рекомендации прием аквадетрим или вигантол 6 тыс ед в сутки и контроль через 2 месяца.
По повышенному холестерину узи органов брюшной полости для исключения патологии со стороны желчного пузыря, реологии желчи.
Диета, на снижение триглицеридов и незначительное действие на ЛПНП возможен прием омакора 1000 мг 2 раза в день
Наталья Владимировна, были подъемы ад ,сейчас наоборот пониженное 115 на 60, поднималась тоже нижнее давление, а не верхнее
Наталья Владимировна, узи брюшной полости и почки тоже делали, много камней в желчном пузыре, остальное нормально
Здравствуйте. Тогда предположу, что именно ЖКБ , изменение состава желчи, нарушение выведения и всасывания холестерина дает такие цифры холестерина. Обсудите с гастроэнтерологом прием урсосана по схеме длительно. И наверно, я бы даже рекомендовала прием эзетимиба 10 мг в сутки (препарат работает в кишечнике, снижает холестерин). Контроль липидограммы сделать через пару месяцев.
По поводу экстрасистол и учитывая небольшие цифры АД попробовать минимальные дозы бетаблокатора (например бисопролол 1,25 мг либо даже половину от этой дозы , по переносимости и по пульсу увеличивать дозу раз в неделю). Стресс эхо все же рекомендую пройти , учитывая гиперхолестеринемию, возраст и наличие нарушений сердечного ритма.
Холтер контроль через 3 мес.
Принятый ответ
Простое эхо делали или не было?
Наталья Владимировна, только узи и ЭКГ сердца
Доброе утро. Тогда с учетом нарушения сердечного ритма, эхо сердца обязательно. Если найдут значимые отклонения по фракции выброса, то и стресс эхо нужно пройти.
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Частая наджелулочковая экстрасистолия.
Количество желудочковых экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии блокад нет.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
В данный момент при учащенном ритме возможно рассмотреть прием бета блокаторов, бисопролол или метопролол.
Добавить к терапии Панангин.
При наличии повышенного уровня холестерина, УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероттческих изменений.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, анализы прикрепила, сосуды шеи в норме, тоже сделала
Здравствуйте, ознакомилась.
Необходимо исследовать функцию печени,по анализам снижен уровень витамина д,повышен уровень холестерина.
Здравствуйте ,по Холтеровскому мониторованию выявлено достаточно большое количество над желудковых экстрасистол,не увидела анализа крови на ферритин, по остальным результатам повышение показателей липидного спектра, в таких случаях назначается узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Принятый ответ
Доброе утро!
По Холтеру увеличение количества предсердных экстрасистол, они не опасны , не переживайте !!!
При низком давление бето - блокаторы не показаны ! Может быть избыточное снижение давления.
В таком случае советую Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он обладает антиаритмическим эффектом
Обсудите назначение этого препарата с Вашим лечащим врачом
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20151 ответ
- 17 Января 202224 ответа
- 21 Апреля 202222 ответа