Что вас беспокоит?
Прием статинов
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, нужен ли приём статинов моему отцу, и какой лучше статин и в какой дозе? Возраст 64 г., фото исследований, которые проходил прилагаю. По выставленным диагнозам - ИБС, атеросклероз нижних конечностей, дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит. Изначально ему назначали пить статины, однако в интернете он прочитал, что статины больше несут вреда чем пользы (влияние на печень, на мышцы) и что повышенный холестерин и бляшки могут быть из-за нарушения оттока желчи при ДЖВП (т. е. якобы нужно лечить эту причину, и все будет нормально).
Здравствуйте, с учётом диагноза ибс- прием статинов обязателен! Т к они стабилизируют бляшки, которые уде есть по уздг маг, а это профилактика инсульта.
Целевые значения лпнп для вас - менее 1.8 ммоль л. Поэтому рекомендую начать прием статинов, можно в виде комбинации - розувастатин плюс эзетимиб, благодаря этому доза статина минимальная. Можно рассмотреть розулип плюс,роксера плюс 10+10 мг. Контроль липидограммы через 3 месяца.
У гастроэнтеролога консультировались?
Подскажите, можно ли при приёме статинов принимать алкоголь в редких случаях? Или нужно будет от него совсем отказаться?
Да, можно в небольшом количестве. Стараться только делать перерыв между приемом алкоголя и статином- 4-5 часов
Поняла, спасибо!)
Крепкого здоровья!
Здравствуйте
Учитывая диагноз ИБС, наличие бляшек в артериях ног и в сосудах шеи в данном случае показан прием статинов, целевой ЛПНП менее 1.4 ммоль/л, учитывая исходный уровень ЛПНП(плохой холестерин) в таких случаях рекомендуют комбинированный препарат в незначительной дозе (эффективен и безопасен)
Розувастатин 10 мг +Эзетимиб 10(Зенон , роксера плюс, розулип плюс) вечерои
Через 8 недель контроль липидного профиля, алт, АСТ, глюкозы и кфк
Ещё подскажите пожалуйста, при диагнозе атеросклероз нижних конечностей ему назначали пить трентал, но от него стал болеть желудок и врач предупредил о том что трентал садит сердце и отец перестал его пить. Сейчас у него есть такие симптомы как холодные ноги, то бывает наоброт горячие, боль в ногах. Можно ли что-то попить чтобы может улучшить кровоток для снятия этих симптомов? Или стоит снова пропить трентал, просто добавить омепразол для защиты желудка?
Если говорить про атеросклероз артерий нижних конечностей, если беспокоят боли при минимальной нагрузке (ходьба до 100 метров) , то рекомендуют консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости оперативного лечения
Из препаратов самым эффективным является цилостазол
Конкретно при ходьбе ему ноги не болят. Ходить может и 4 и 5 км без боли. Иногда боль появляется и при ходьбе, иногда в покое. А такой препарат как Вазостенон может быть показан в данном случае?
Принятый ответ
Данный препарат тоже рекомендуют при выраженном атеросклерозе артерий нижних конечностей, но тоже есть свои побочные эффекты, поэтому по рекомендации хирурга только
А описанный характер болей не похож на атеросклероз, раз ходит много без болей
Поняла, спасибо)
Здравствуйте
Не переживайте.
По узи сосудов шеи имеются атеросклероттческие бляшки,которые требуют лечения.
От повышенного холестерина рекомендуем розувастатин 20 мг или питавастатин 4 мг ,через 3 мес при необходимости коррекция лечения.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1, 5 литра в день.
Дробное питание.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте. Диагноз ИБС и бляшки обязательно требует приема сиатинов так как именно они доказали свою эффективность в плане прекращения роста бляшек и дополнительного укрепления покрышки бляшки чтобы не было разрыва и инфаркта , инсульта . Очень много мифов про статины но на самом деле осложнение крайне редки и даже если возникнут проходят сразу при отмене . Если отца это убедит -о статинах в фактах : - статины широко применяются уже более 30 лет( 37 если точно)- за это время подробно изучены все возможные эффекты и в том числе и побочные - поражение печени при приеме статинов от 0,5 до 3% и в исследованиях не отличалось от подобных у людей которые не принимали статины! Риск побочных эффектов зависит от дозы - а также риск побочных эффектов выше у пациентов с исходным заболеванием печени, употреблением алкоголя, пожилых пациентов, пациентов с низкой массой тела , дефиците витамины д и употреблении грейпфрутового сока и при приеме ряда лекарства
А какой статин и в какой дозе вы бы рекомендовали для приёма?)
И подскажите можно ли при приёме статинов употреблять алкоголь (в редких случаях) или же нужно будет совсем от него отказаться?
Безопасной дозы алкоголя нет и конечно чем меньше тем лучше . Статины назначая всегда объясняю что тут работают принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала выбрать препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2-3 месяца
Принятый ответ
И никто еще не снизил холестерин желчегонными препаратами, даже почитайте инструкцию к любому из них и нигде нет снижения холестерина
Спасибо за консультацию!)
Здравствуйте!
Застой жёлчи чаще всего приводит к повышению именно триглицеридов, и если даже он есть и его убрать, бляшки никуда не денутся, и холестерин урсосаном не уменьшить. Это всё, к сожалению, очень распространённые мифы.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначаю розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
А также для усиления эффекта от терапии важно соблюдать Средиземноморскую диету.
Что-то ещё принимает из препаратов?
Ещё подскажите пожалуйста, при диагнозе атеросклероз нижних конечностей ему назначали пить трентал, но от него стал болеть желудок и врач предупредил о том что трентал садит сердце и отец перестал его пить. Сейчас у него есть такие симптомы как холодные ноги, то бывает наоброт горячие, боль в ногах. Можно ли что-то попить чтобы может улучшить кровоток для снятия этих симптомов? Или стоит снова пропить трентал, просто добавить омепразол для защиты желудка?
Трентал может давать ухудшение кровоснабжения миокарда, поэтому я бы всё же была аккуратна.
Я часто слышала, что сосудистые хирурги назначают такой препарат как вессел дуэф, я бы посоветовалась бы с ними насчёт такой терапии.
Поняла, спасибо)
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20181 ответ
- 15 Февраля 20232 ответа
- 24 Апреля 20232 ответа
- 20 Июля 202557 ответов