Что вас беспокоит?
Плохой первый скрининг беременности
Беременность 12 нед. В первом триместре много раз были кровотечения. Нипт стандартный хороший. Узи в 12 недель показало: расширение cor, твп 4,1мм, двухсторонние югулярные кисты 8,6х3,7 и 5,8х3,8. Также отек мягких тканей головы и туловища. Направили на биопсию ворсин хориона. Насколько оправдана процедура, учитывая, что, судя по всему, показатели явно очень плохие? Больше всего пугает отек. Это называется водянка? Везде написано, что прогноз очень плохой, что плод все равно замрет позже или будут пороки (сердце), от которых тоже замрет. Насколько отек тканей головы и туловища - опасно? Есть ли шансы, что плод с такими показателями будет здоровый? Я естественно сделаю биопсию, но меня интересуют ответы на мои вопросы. Грубо говоря, зачем биопсия, если и так все ясно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как по УЗИ есть маркеры хромосомных патологий,Вам назначили инвазивную пренатальную диагностику.
Она важна как для прогноза данной беременности,так и для последующих.
При неиммунной водянке плода происходит скопление жидкости в двух и более серозных полостях плода, включая отек кожи, асцит, плевральный выпот, гидроперикард и др.
Прогноз зависит от многих показателей,например, есть ли хромосомная патология, как быстро нарастает отек, тактике ведения беременности и др.
Здравствуйте.
В вашем случае необходимо проведение инвазивной диагностики( хорионбиопсия) с целью кариотипирования. Это важно для дальнейшего прогноза и выяснение причины. Учитывая данные показатели прогноз скорее неблагоприятный.
Екатерина Маратовна, я конечно сдам биопсию, мне уже назначили. Но почему на основании водянки я не могу прервать, это же 0 шансов и по сути мед показание?
Биопсия необходима для исключения ХА, при ха -прерывание, при нормальном кариотипе выжидательная тактика, неимунная водянка может спонтанно разрешится без тяжёлых последствий, это тоже возможно, нельзя исключать такого варианта.
Екатерина Маратовна, поняла Вас. Просто я везде читала, что не имунная водянка это приговор. Мне мои врачи тоже говорят, что бывает, что отек спадает, хотя я думала, что они меня просто успокаивают.
Спасибо
Принятый ответ
Если бы все было однозначно, то вам сразу об этом сообщили. Тактика сейчас верная.
Здравствуйте.
По одному узи невозможно отследить динамику, бывает всё, бывает так, Что отёк не нарастает, Поэтому в первую очередь проводится инвазивная Диагностика, При хромосомных аномалиях - Прерывание беременности по медицинским показаниям, Если аномалий нет, То контроль узи, При отрицательной динамике - перинатальный консилиум может предложить прерывание беременности по медицинским показаниям. После 12 недель с прерываниями очень строго, именно поэтому должны выполняться стандарты, Контроль за динамикой.
Дарья Владимировна, страшно ожидание, сегодня сдала бвх. Какой образ жизни после этой процедуры?
Дарья Владимировна, страшно это ожидание. Генетик прямо сказал, что из-за водянки плод может замереть в любой момент, но также шанс, что все будет нормально, тоже есть. Сегодня я сделала бах. Какой образ жизни после процедуры? Когда можно немного гулять и готовить?
Принятый ответ
Данное ожидание волнительно и томительно для всех, но к сожалению, по-другому никак.
Рекомендации после биопсии хориона :
1. Соблюдать половой покой в течение суток.
2. Не поднимать тяжести.
3. Не заниматься спортом.
4. Избегать нервного перенапряжения.
В первые 1-2 дня после исследования возможны неприятные ощущения внизу
живота и даже спазмы. Такая реакция считается нормальной, однако при сильных болях и любых выделениях из половых путей нужно незамедлительно идти к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20202 ответа
- 26 Мая 202112 ответов
- 25 Августа 202144 ответа
- 31 Января 202317 ответов