Консультация педиатра /

Острый фарингит и понос — вопрос №3183129

104 просмотра

Добрый день! В четверг после обеда у ребенка 1,4 поднялась температура. В пятницу на дом вызвали врача, он посмотрел сказал красное горло назначил мерамистин и цитовир. Ребенок с пятницы стал жидко ходить в туалет (раза 2-3 в сутки) врач сказал что такое бывает. В субботу и воскресенье так же был кашиобразный стул. Температура поднималась только утром до 37,9. В понедельник ребенок стал ходить в туалет уже водой (все впитывается в памперс). Поехали к врачу он поставил диагнос острый фарингит,назначил амоксицилин, полисорб и сдать кровь, мочу и кал и в среду на приём. Сегодня (вторник) температуры нет,ребенок вялый то играет, то лежит, капризный, ест по пару ложек и все. Часто ходит жидко в туалет. Так же даю Регидрон, много пьёт чай, губы не сухие, писает хорошо. Стоит ли ждать до завтра приёма врача и результатов анализов или стоит вызвать скорую?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
По описанию похоже на течение кишечной инфекции
В таком случае обязательно отпаиваем ребёнка, следим за наличием мочеиспускания
Если у ребёнка отмечается положительная динамика по заболеванию, можно далее лечиться дома
Если что-то настораживает, то можно вызвать скорую
Вы сдавали общий анализ крови?
Обычно в таком случае назначается симптоматическое лечение-это обильное тёплое питьё, жаропонижающее ,сорбенты
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Продолжать ребенка активно отпаивать, если сохраняется диарея.

В отношении жидкого стула так же рекомендуется энтерол по 1 пакетику 2 раза в день


Цитовир препарат без доказанной эффективности, нет смысла использовать

Любые спреи запрещено брызгать в горло до 3 лет из-за риска развития ларингоспазма.


рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, антибиотик уже получаете.
Самое главное – обильное питье.
Скорая нужна, только если потребуется госпитализация. Если ребёнок не усваивает жидкость и отказывается от питья.
Не допускаем Признаков обезвоживания : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится . Если есть эти симптомы-только стационар. Дома лечиться опасно.
Также Опасные симптомы:Рвота с прожилками крови или желчи.Острая боль в животе.Неукротимая рвота, светобоязнь, вялость
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Обычно когда жидки часты стул мы боимся обезвоживания
Поэтому рекомендуем отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если из нет то скорую вызывать не нужно может продолжать лечение дома

Антибиотик надо было начать только после подтверждения бактериальной инфекции (сдать ОАК и кал на острые кишечные инфекции)

Сейчас нужен прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол

соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Такая кариина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс, Энтерол курсом до 7-10 дней обычно эффективно снижает длительность диареи.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще, следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Если признаков обезвоживания нет, можно дождаться результатов анализов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В любом случае, мы не можем исключить течение кишечной инфекции. Если смущает состояние ребенка ( особенно вялость) , конечно, лучше вызвать скорую.

Обычно рекомендуют выпаивать ребенка из расчета 40-50мл/кг ( обычный регидрон не совсем подходит, обязательно должна быть детская форма, хорошо справляется адиарин регидрокомплекс). Поить дробно, чередуя лекарство с водой , подслащенным чаем, сок смешанный с водой 1/1 ( нужно немного глюкозы), кормить обязательно. Также иногда помогает в борьбе с жидким стулом энтерол в порошке.
Педиатр
Здравствуйте,по описанию это кишечная инфекция,если ребенок активен,госпитализация не нужна,антибиотик назначил после сдачи оак?
Диета безмолочная,свежие фрукты и овощи убрать. Преьиоти обязательно давать например бак-сет по 1 к 1 раз в день 10 дней
Клиент
Анна Николаевна, антибиотик назначил сразу, без результата анализа. Можно ли давать аципол ?
Педиатр
Да ,аципол давать можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на губах
25 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребёнка
16 декабря 2022
Оксана, Белогорск
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
25 октября 2024
Зарема
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
3 марта
Диана, Истра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Романовна  Гончарова
20 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся