СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижен в12 - 73,3

Головные боли,головокружение,бессонница,тахикардия,слабость,быстрая утомляемость

30 Апреля 2025·Просмотров: 228·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Правильно ли я поняла, что витамин В9 (фолиевая кислота) Вы уровень не определяли?
Хотела еще обратить внимание, что уровень ТТГ не норма, рекомендую сделать узи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.

На очном приеме должен быть назначены уколы витамина в 12

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Врач терапевт сделал назначения, но почему то без в12?

А какие назначения были сделаны?

У Вас дефицит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Отправила назначение врача

Понятно, сначала восполняете депо витамина в12, а потом всё выше, и у Вас, думаю, надо рассмотреть хелатное железо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое 💐

Здравствуйте.
Показатель В12 значительно ниже нормы. Причиной может быть недостаточное поступление его с пищей, нарушение всасывания, паразиты, прием лекарств (например, метформин).
Восполнять дефицит В12 надо срочно в таком случае. Обычно врачи на очном приеме в первую неделю рекомендуют в/м ежедневно 1000 мкг цианокобаламина, далее по 1000 мкг 1 раз в неделю в течение месяца.
Ферритин ниже 30, что говорит о железодефиците. Препараты железа стали принимать?
Пройдите плановое обследование для поиска причины дефицита В12 и ферритина: гастроскопия, колоноскопия, рентген ОГК, УЗИ малого таза.
Дополнительно рекомендую проверить уровень фолиевой кислоты.
В диете старайтесь употреблять больше мясных продуктов (говядина, телятина, печень), рыбу, яйца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое 💐

Здравствуйте! По анализам подтверждён дефицит В12 и недостаток железа.
. Жалобы могут быть обусловлены ими как раз.
Необходимо в такой ситуации с терапевтом начать лечение внутримышечными введениями витамина в12 500 мг 1-2 раза в день на 14 дней.
Далее В12 подкладывать регулярно пару раз в неделю, потом раз в месяц пожизненно.

Необходим регулярный контроль цианокобаламина. Обязательно обследования ЖКТ , сдать антитела к гастромукопротеину/внутреннему фактору Кастла, кал на яйца глистов методом PARASEP трижды, иммуноглобулин Е.

По железу можно выбрать мягкие формы : ферретаб, ферлатум, тотема на выбор врача. Курс не менее 8 недель.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Врач назначила железо в уколах - ферум лек . А можно в таблетках?

Да, конечно , предпочтение отдается пероральным формам как первая линия терапии. При неэффективности-внутривенным.

Внутримышечные формы не рекомендованы ввиду риска постинъекционных осложнений и низкой биодоступности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое. А какой препарат железа лучше принимать и доза какая ?

Например, это может быть тардиферон 80 мг 1-2 раза в день. Также можно рассмотреть тотема по 1 питьевой ампуле развести в яблочном соке утром и вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А ферритаб ?

Да, можно по 1 капсуле утром вне еды. Можно выбирать любой лечебный препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное🙏❤️

Принятый ответ

Всех благ!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.