Понижен в12 - 73,3 — вопрос №3185967

Question

Консультация гематолога /

Понижен в12 - 73,3 — вопрос №3185967

Анонимный пользователь

185 просмотров

30 апреля 2025

Головные боли,головокружение,бессонница,тахикардия,слабость,быстрая утомляемость

Вопрос закрыт

головокружение

головная боль

быстрая утомляемость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 апреля

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте.

Правильно ли я поняла, что витамин В9 (фолиевая кислота) Вы уровень не определяли?
Хотела еще обратить внимание, что уровень ТТГ не норма, рекомендую сделать узи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.

На очном приеме должен быть назначены уколы витамина в 12

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Здравствуйте! Врач терапевт сделал назначения, но почему то без в12?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 апреля

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

А какие назначения были сделаны?

У Вас дефицит

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Здравствуйте. Отправила назначение врача

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 апреля

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Понятно, сначала восполняете депо витамина в12, а потом всё выше, и у Вас, думаю, надо рассмотреть хелатное железо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Спасибо большое 💐

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 30 апреля

Терапевт

Здравствуйте.
Показатель В12 значительно ниже нормы. Причиной может быть недостаточное поступление его с пищей, нарушение всасывания, паразиты, прием лекарств (например, метформин).
Восполнять дефицит В12 надо срочно в таком случае. Обычно врачи на очном приеме в первую неделю рекомендуют в/м ежедневно 1000 мкг цианокобаламина, далее по 1000 мкг 1 раз в неделю в течение месяца.
Ферритин ниже 30, что говорит о железодефиците. Препараты железа стали принимать?
Пройдите плановое обследование для поиска причины дефицита В12 и ферритина: гастроскопия, колоноскопия, рентген ОГК, УЗИ малого таза.
Дополнительно рекомендую проверить уровень фолиевой кислоты.
В диете старайтесь употреблять больше мясных продуктов (говядина, телятина, печень), рыбу, яйца.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Спасибо большое 💐

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! По анализам подтверждён дефицит В12 и недостаток железа.
. Жалобы могут быть обусловлены ими как раз.
Необходимо в такой ситуации с терапевтом начать лечение внутримышечными введениями витамина в12 500 мг 1-2 раза в день на 14 дней.
Далее В12 подкладывать регулярно пару раз в неделю, потом раз в месяц пожизненно.

Необходим регулярный контроль цианокобаламина. Обязательно обследования ЖКТ , сдать антитела к гастромукопротеину/внутреннему фактору Кастла, кал на яйца глистов методом PARASEP трижды, иммуноглобулин Е.

По железу можно выбрать мягкие формы : ферретаб, ферлатум, тотема на выбор врача. Курс не менее 8 недель.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Здравствуйте. Врач назначила железо в уколах - ферум лек . А можно в таблетках?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

Да, конечно , предпочтение отдается пероральным формам как первая линия терапии. При неэффективности-внутривенным.

Внутримышечные формы не рекомендованы ввиду риска постинъекционных осложнений и низкой биодоступности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Спасибо большое. А какой препарат железа лучше принимать и доза какая ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

Например, это может быть тардиферон 80 мг 1-2 раза в день. Также можно рассмотреть тотема по 1 питьевой ампуле развести в яблочном соке утром и вечером.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

А ферритаб ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

Да, можно по 1 капсуле утром вне еды. Можно выбирать любой лечебный препарат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Спасибо огромное🙏❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Первые признаки короновирусной инфекции?

1 ответ

11 октября 2020

Леся

Вопрос закрыт

Головная боль, тошнота, судороги

4 ответа

30 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Уровень ферритина

7 ответов

26 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Прием лекарств

4 ответа

14 января

Дмитрий Михайлович Пономариков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T14:58:18+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Принятый ответ