Что вас беспокоит?
Боль в спине после падения
Женщина, 52 г.р. подскользнулась упала на улице и ударилась о землю в районе поясницы и копчика. Были умеренные боли в районе поясницы, пыталась лечиться мазями. Через 2 недели боли усилились. Сделали КТ костей таза и позвоночника. Показали снимки врачу. Сказал что сильный ушиб копчика, назначил уколы и таблетки. После пришло заключение врача сделавшего КТ, в заключении написано заключение "КТ-картина перелома S5 с вентральным смещением" и еще куча всего. Думаю что необходимо посмотреть снимки травматологу или ортопеду т.к. диагнозы расходятся. Ну и проконсультироваться по лечению.
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В подобных случаях рекомендуется ограничение нагрузок на 2 месяца, на этот период не сидеть. Через 2 месяца рекомендуется сделать КТ-контроль. На это время можно косить корсет на крестцовый отдел позвоночника. Также возможен прием НПВС при боли. Первые несколько недель рекомендуется по минимуму передвигаться.
А что помимо перелома S5 нашли?
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования
Добрый день. Заключение прикрепил.
Снимки КТ сейчас постараюсь прикрепить. Есть еще ролик КТ, но он сюда вряд ли прикрепится
Александр Александрович, Добрый день. Заключение прикрепил. Пару снимков с диска тоже
▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
▪️Применять корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Александр Александрович, Спасибо. Прикрепил назначение врача. Назначение верное? И по фотографиям КТ - соответствует ли им заключение?
Принятый ответ
Мы не имеем права обсуждать лечение врачей после очного осмотра. Я написал как лечат подобные состояния, вам принимать окончательное решение
По поводу КТ: диски КТ исследования содержать около 200 снимков и КТ исследование надо смотреть непосредственно сам диск 💿
Здравствуйте.
По результатам КТ имеем компрессионные перелом 1 поясничного позвонка 1 ст и перелом 5-го крестцового позвонка с допустимым смещением.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.
Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives
Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 4 мес после перелома.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, Спасибо. А фото из МРТ соответствуют заключению? Или их недостаточно?
Принятый ответ
Ну, это не МРТ, а КТ.
Скрины совершенно не о чём не говорят, конечно. Нужно диски смотреть, чтобы проверить заключение.
Константин Эдуардович, Спасибо. Все КТ сюда вряд ли прикрепишь
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20221 ответ
- 13 Сентября 20244 ответа
- 23 Июня 202511 ответов