Что вас беспокоит?
Рвота, понос, без температуры
Добрый день! Ребенку 11 месяцев. 5 дней назад пошли сопли и кашель после сна только. Лечили промыванием Аквамарис + аспиратор. На ночь включаем увлажнитель, комнаты проветриваем. Позавчера ночью вырвала 5 раз почти подряд, пару из них маленьким количеством совсем. Ничего нового не вводили, когда гуляли только не уследили и одуванчик она в рот засунула, но мы сразу вытащили и мирамистином на всякий случай пшикнули. После рвоты давали полисорб, пытались, выпила ~10мл и отпаивали водой каждые 5 минут по чайной ложки в течение часа. Рвоты больше не было. Проснулась, хорошо водички попила, стул был хорошим, аппетит тоже. Вчера один раз днем вырвала со столовую ложку где-то, после еды. Дали полисорб со смесью, всё выпила. Стул был нормальным. Сегодня спали хорошо, но всю ночь не писяла, может потому что ночью плохо ела, думаю, потому что плохо носик дышал, съела в 23 и 6 утра по половине смеси. В 8 срыгнула то, что съела в 6 утра. Пописяла утром минут через 10-15 после пробуждения. Стала какать поносом один раз утром, более плотно, и один раз днем сегодня уже жиже, второй раз пописяла тоже только днем, когда и покакала, на фото прилагаю второй раз. Сейчас поели супчика и снова покакали поносом. Аппетит был хороший. Рвоты со вчера и на данный момент не было. Температуры не было и нет, активность хорошая. Что это такое за состояние может быть у ребенка? Что стоит предпринять?
Здравствуйте.
Наиболее вероятно протекает кишечная инфекция у ребенка .
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , кашу на воде ,йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду и соли , главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс.
50 мл/ кг за 6 часов .
После рвоты , подождите 1 час.
Через час начинайте давать раствор по 1 чайной ложке , каждые 15 минут .
Если рвоты нет через 3 - 4 часа можно давать пить другую жидкость , начинать лекарственную терапию.
- подключить сорбенты ( смекта 2+, неосмектин , энтеродес 1 +, энтеросгель) 3 дня
- пробиотики баксет беби7 - 10 дней
- при неукротимой рвоте вызов смп ондансентрон 0.1 мл на кг в/м.
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Здравствуйте!
В подобной ситуации может быть вирусная инфекция с кишечным синдромом.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если не многократно, то по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула дробно.
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Так же назначают энтерол 10 дней.
Питьевой режим привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Здравствуйте. Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов в сыром виде. Можно супы на втором бульоне, безмолочные каши, отварное нежирное мясо, картофель отварной.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями каждые 5-10 минут.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с противодиарейным эффектом-Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
Здравствуйте!
Подобное состояние возникает при на фоне вирусной инфекции, с абдоминальным синдромом
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета ( исключать молочные продукты (детская смесь не относится), свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет)
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Добрый день! То есть если выпаивать Адиарином 40мл на наши 9,7кг = 388мл, правильно? И давать по 10мл каждые 15-20 минут, так? В течение же какого-то времени нужно?
Принятый ответ
В сутки необходимо ~ 388 мл -это если нет температуры, если есть то расчет идет не 40 мл, а 50 мл, либо 60 мл, в зависимости от цифр температуры.
Выпаивать в течение суток, не обязательно сразу все, можно по чайной, по столовой ложке, неважно - главное пить.
Принятый ответ
Здравствуйте, изучив полученные данные, можно предположить кишечную инфекцию, вялотекущую
В таких случаях наиболее эффективно будет отпаивание ребенка 40мл/кг и плюс 10мл/кг при жидком стуле, сорбенты(полисорб) 2-3 дня до усплотнения консистенции стула, также про и пребиотики например бифидумбактерин по 1 пор 2 раз в день 7 дн
Также для полный картины наиболее информативно будет сдать полный анализ крови и микроскопию кала , для решения дальнейшего ведения
Принятый ответ
Здравствуйте. Спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Обычно рeкoмeндую для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть для маленьких детей Бифиформ или Пробиофр или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев), детский чай Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц, Бебивита – это готовый гранулированный напиток, надо только добавить воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202416 ответов
- 2 Января 202510 ответов
- 13 Июня 202511 ответов