Что вас беспокоит?
Расшифровка Холтера ЭКГ
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Сделала Холтер Экг, но кардиолога в районе нет и к терапевту сразу не смогу попасть. Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам обследования. Меня насторожили ЖЭС(более 200), хотя полгода назад было всего 10. Так ли это серьезно? И требует ли тщательного лечения? Есть ли еще какие серьезные проблемы по обследованию? Временами меня беспокоят трепетания, как бы перебои в работе сердца, которые я ощущаю, как мне кажется. Это могут так проявляться экстрасистолы? Я человек тревожный(постоянно прислушиваюсь к работе сердца), мнительный, самовнушаемый и списывала все на это. С 2022 принимаю бисопролол по 2,5 мг утром и вечером по поводу синусной тахикардии. Если нужно другое лечение, посоветуйте, пожалуйста. Заранее благодарна!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Частые экстрасистолы могут так ощущаться или короткие эпизоды учащенного сердцебиения
Даже очень частые экстрасистолы при отсутствии органической патологии (тяжёлые пороки сердца, выраженная гипертрофия) они не опасны
Для исключения вторичных причин тахикардии рекомендуют выполнение общего анализа крови, кровь на ферритин, железо и ТТГ
При синусовой тахикардии рекомендуют ещё немедикаментозные мероприятия (отказ от вредных привычек при наличии, регулярные физические нагрузки, нормализация массы тела при наличии лишнего, коррекции тревожности)
Сейчас пульс хороший по холтеру, экстрасистол очень мало, необходимости менять терапию нет
Ахмед Шахбанович, спасибо за ответ.
Крепкого здоровья вам
Не переживайте
Ахмед Шахбанович, скажите, пожалуйста, почему в ночное время экстрасистол больше, чем днем (до 22 в час), хотя, вроде бы, активность снижена? Они не зависят от физической активности?
Зависит от механизма экстрасистол, есть которые возникают при нагрузке, есть наоборот ночью и во время сна(обусловлены влиянием усиленным влиянием парасимпатической нервной системы, как раз данная система ночью активизируется)
Ахмед Шахбанович, а как тогда понять, что они, якобы, возникают при тревожности и волнении, если ночью я сплю, и вроде бы, не тревожусь.
При тревожности влияние нервной системы усиленное , поэтому при коррекции тревожности её влияние ночью тоже снижается
Принятый ответ
Здравствуйте
По данному заключению суточного мониторирования ЭКГ патологии нет
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокад нет.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается экстрасистол, то их в сутки может быть до 1000, и их количество меняется изо дня в день, и зависит от внутренних нюансов (гормональный фон, наличие ОРВИ) и внешних факторов (нагрузки, стрессы, кофеин).
Алена Германовна, спасибо за ответ
Будьте здоровы!
Алена Германовна, как я поняла, экстрасистолы, могут появлятся при тревожности , волнении, ипохондрии (это все у меня есть). Посоветуйте, пожалуйста, препараты, избавляющие от тревожности и т.п., так как очень неприятно ощущать эксрасистолы, хотя они и в количестве нормы.
Лучше всего подобрать их с неврологом и психотерапевтом, тем более препараты все рецептурные
Алена Германовна, ответьте, пожалуйста, а разве БНГ на постоянной основе-это не патология и лечения не требует. И какими симптомами это проявляется
Блокада ножек пучка Гиса клинически не проявляется, и лечению не подлежит. Это просто особенность проведения импульса.
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина ! По хм-экг в течения наблюдения правильный синусовый ритм , синусовая тахикардия, количество экстрасистол в абсолютно нормальных значениях . Блокад , пауз , ишемии нет . Перебои в работе сердца как правило связаны с экстрасистолей .Не волнуйтесь все нормально у вас 🙏Никакого нового лечения не надо .Для исключения дефицитных состояний рекомендую сдать :ОАК,железо,ферритин,гормоны щитовидной железы. Крепкого здоровья вам 💚🙏
Адель Маратович, спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, наличие экстрасистол может зависеть от постоянной тревожности и ипохондрии?
Добрый день!Конечно ,тревожность и волнение является основной причиной тахикардии и экстрасистол,не переживайте 🙏
Адель Маратович, если убрвть тревожность, то и экстрасистолы могут пройти?
Экстрасистолы есть у всех здоровых лиц , количество ваших экстрасистол соответствуют для здорового человека 🙂
Принятый ответ
Здравствуйте ,Марина, не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, синусовая аритмия -это вариант нормы, если же перебои мешают жить, назначаются успокоительные препараты
Гульнара Рафиковна, спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, количество экстрасистол может зависить от физической нагрузки?
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ. Какие успокоительные можно пропить? Валерьяна, глицин, афабозол, пустырник слабы для меня. Сплю с мелатонином.
В таких случаях эффективны противотревожные, такие, как Адаптол, тералиджен.
Гульнара Рафиковна, а как пить тералиджен, по сколько таблеток в день? Спасибо за ответ.
Тералиджен обычно означается по половине таблетки 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20171 ответ
- 20 Октября 20182 ответа
- 17 Января 20191 ответ
- 18 Февраля 20198 ответов