Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз?
Здравствуйте! Подскажите по заключению МРТ похоже ли это на рассеянный склероз? Три месяца назад появились спазмы и давящие ощущения в области переносицы и между бровей, волнообразные. Возникли резко после перенесенного стресса. У Лора проверяла, все нормально. Остается думать только на неврологию. Неврологи пожимают плечами. Отправляют на контраст, но ждать долго. Стоит ли мне переживать по РС? Очень тревожусь по этому вопросу, ждать МРТ с контрастом долго.. Из симптомов ещё только быстрая утомляемость и слабость, тревожное расстройство, всд. Беспокоят периодически мигрени.
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Такие изменения могут быть при Мигрени
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга с контрастным веществом.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Лилия Альбертовна, то есть по описанию МРТ у меня действительно есть риск РС?(
И если он все же не подтвердится, то откуда тогда могли возникнуть эти очаги?
По спазмам в носу: они появились после сильного стресса. Утром я сильно нервничала и плакала, а вечером появились спазмы. 3 месяца не проходят. Были затишья на 2-3 дня несколько раз и снова всё по новой. Пила грандаксин 1 мес по назначению невролога, не помогло. Сейчас пью афобазол и цитофлавин (цитофлавин назначил невролог вчера). Само это давящее состояние вызывает у меня тревогу постоянную.
Около 9 месяцев назад беспокоила серия панических атак. Были 4 раза. Сейчас около полугода не беспокоят, слава богу.
Тест прошла: субклинически выраженная тревога (9 баллов)
Клинически выраженная депрессия (12 баллов)
Принятый ответ
Очаги могут быть и без симптомов. Выявляться могут быть очаги при мигрени. Либо это безобидные сосудистые очаги.
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
По симптомам Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Анна, здравствуйте!
Описываемая Вами симптоматика не относится к проявлениям РС, а по МРТ на данный момент нельзя исключить данное заболевание, но и достоверно сказать, что оно есть тоже нельзя, действительно придётся ждать МРТ с контрастом.
Очаги ишемического характера, т. е. возникшие на фоне ранее перенесенной ишемии, например, из-за скачков давления или же ещё во время внутриутробного развития, а также при прохождении через родовые пути, тоже могут описываться подобным образом. Как протекала беременность у Вашей мамы? Какие у Вас цифры давления?
Виктория Юрьевна, спасибо! да, скачки давления действительно бывают особенно в период пмс. Мое нормальное давление 120/80, 130/90, бывали скачки до 150/100, 140/90.
Беременность протекала нормально, но родилась 8 месячная, на 1 месяц раньше.
Данные моменты действительно могут дать подобную картинку на МРТ. Но в любом случае нужно выполнить МРТ с контрастом, поскольку при РС очаги активны и за счёт идущего в них воспаления накапливают контрастное вещество.
Виктория Юрьевна, можете что то порекомендовать по спазмам и давление в районе переносицы? Только успокоительные?
Для расслабления мышц могут назначаться миорелаксанты - Сирдалуд или Мидокалм, в таком случае, как у Вас, в маленьких дозировках. Для Сирдалуда это 2 мг, утром, для Мидокалма - 50 мг утром и вечером. Срок приёма - 5-7 дней.
Здравствуйте! По описанию симптомов, они не характерны для РС, а чаще всего имеют функциональный характер, например, на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревожного расстройства.
По МРТ нельзя точно исключить РС, поэтому в таких случаях рекомендуется проведение МРТ с контрастом. Но это могут быть и врожденные очаги, либо очаги при мигрени, которые являются доброкачественными.
Здравствуйте! По МРТ головного мозга очаги больше похожи на старые очаги гипоксического происхождения, более вероятно врождённые, образовавшиеся вследствии внутриутробной гипоксии, так как не имеют перифокал ного отека.
Но так как очаги достаточно крупные и их. много, уверенно исключить РС нельзя.
Поэтому через 3-4 месяца повторите исследование с контрастом и сделайте МРТ спинного мозга, хотя бы шейный отдел.
Клиника не похожа на РС, это головные боли напряжения на фоне тревожного расстройства.
Для снятия можно использовать препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка плюс миорелаксант, например Сирдалуд 4 мг на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20225 ответов
- 19 Апреля 20224 ответа
- 4 Сентября 202437 ответов
- 14 Августа 20253 ответа