Аборт при рассеянном склерозе

Сергей Тихомиров2 Мая

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте. Прямых доказательств того, что медикаментозный аборт спровоцирует срыв девятилетней ремиссии после алемтузумаба, не существует. Беременность на таком сроке прерывают гормонально, и это событие не фигурирует в доказательной медицине как независимый триггер обострения рассеянного склероза. Сам препарат из вашего организма давно элиминирован, хотя его иммунологический шлейф может сохраняться. Единственное, о чем говорят данные: риск обострений статистически подскакивает в послеродовом периоде, но даже там речь идет о скромных абсолютных цифрах. Ни одного исследования, где бы аборт значимо ухудшал долгосрочный прогноз РС, нет. Однако и гарантийной страховки никто не выпишет, потому что заболевание течет по своим законам, а любой физиологический стресс это переменная, которую клинические испытания не любят. Решение сводится к сухому остатку: риск потери ремиссии от прерывания беременности не превышает фонового риска от случайного обострения, которое и без того может случиться в любой момент.

Марина Фатнева2 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
С точки зрения доказательной медицины прогноз на сохранение ремиссии благоприятный, тк. риск обострения после прерывания беременности на раннем сроке (6 недель) оценивается обычно как низкий, учитывая 9 летнюю ремиссию и предшествующую терапию алемтузумабом.

Татьяна Столярова2 Мая

4.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В принципе риск рецидива низкий, но обязательно после проведения медикаментозного аборта нужно наблюдение у невролога в течение 3-6 мес. Когда вы в последний раз делали МРТ головного мозга и делаете ли контроль гормонов щитовидной железы, тромбоцитов и лейкоцитов по ОАК?

Лилия Акбашева3 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ремиссия вероятнее всего будет сохранена.
Главное исключить стресс
Медикаментозный аборт менее рискован для иммунной системы
Прерывание беременности медикаментами на ранних сроках обычно не приводит к потере ремиссии
Будьте здоровы.

Ростислав Синельников3 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Шанс сохранить ремиссию очень высок. Медикаментозное прерывание на 6 неделе не является независимым триггером обострений рассеянного склероза. Девятилетняя стабильность после алемтузумаба и нормальные анализы это надежная база. Гормональная перестройка на таком сроке минимальна и не сравнима с послеродовым периодом.
Основную угрозу представляет не сама процедура а сопутствующий физиологический стресс и возможные инфекции.
Контрольный осмотр у невролога через 1 и 3 месяца будет достаточной мерой предосторожности. Оснований ожидать срыва ремиссии по данным доказательной медицины нет.