Что вас беспокоит?
Повышен ферритин, снижен витамин Д
Здравствуйте, ребенок 6 лет, заболел, 4 дня температура под 40. По тесту выявлен стрептококк и педиатр назначил прием антибиотиков на 7 дней, а также сдать ОАК. Для себя еще сделали комплексный анализ на витамин Д, ферритин. Анализы прикрепила. Смутил высокий ферритин 142 при рефенсе до 140. Месяц перед сдачей давали мультивитамины Солгар кидс, так как в саду все болеют, хотели поддержать иммунитет. вопросы: - витаминами повысили ферритин или на фоне болезни может быть такая реакция организма? - какие меры предпринять для снижения, опасно ли превышение и чем? - витамин Д понижен, как повысить и нужно ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ферритин во время болезни не рационально смотреть, не достоверно. Так как это белок, а при болезни данный показатель повышается
При таких показателях По витамину Д можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 2.000 ме ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 4 капель
Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д.
Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.000МЕ
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты; лимфоциты преобладают над нейтрофилами
Здравствуйте, Надежда !
В представленном ОАК изменение характерные для вирусной инфекции
Ферритин это белок острой фазы, поэтому на фоне болезни мы не оцениваем данный показатель . Лучше сдавать через 2-3 недели после болезни ( кровь должна придти в норму )
Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают 2000 МЕ/сут это 4 капли однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
Надежда, здравствуйте!
Ферритин может повышаться на фоне течения инфекции. Это не опасно.
Уровень витамина Д действительно снижен. Для того, чтобы его поднять, согласно последним рекомендациям союза педиатров России, вам нужно давать 2000 МЕ 1р/день в течение месяца с последующим контролем данного анализа.
При подтвержденной стрептококковой инфекции антибиотикотерапия нужна не менее 10! дней.
Ольга Константиновна, здравствуйте, спасибо за ответ, делали в лаборатории типа экспресс теста из зева. Показал положительный результат, на этом основании педиатр назначил антибиотик. Какие еще есть методы проверки на стрептококк и после курса АБ как удостовериться, что достаточно пролечили?
Стрептококковую инфекцию можно заподозрить при характерной клинической картине: сильная боль в горле при отсутвие катаральных проявлений (кашель, насморк, слезотечение), возможно боль в шее, увеличение шейных лимфоузлов.
При осмотре : налеты на миндалинах, либо так называемая энантема (красные точки на мягком небе)
Лабораторно: экспресс тест по типу стрептатест / рэд тест и другие
ОАК - признаки бак инфекции.
По вашему анализу отклонения носят вирусный характер. Возможно экспресс тест оказался ложно положительным. Иногда бывает носительство БГСА.
После лечения контрольных анализов сдавать не рекомендуют (по последним клиническим рекомендациям), достаточно 10 дневного курса антибиотикотерапии. Можете по выздоровлении контрольно сдать ОАК и ОАМ.
Но "вирусные" изменения вызывают сомнения касаемо вашего диагноза.
Ольга Константиновна, при осмотре доктор отметил визуально красное горло, так как температуру все время снижали, то первые дни ребенок на фоне обезболивающих не сильно жаловался на боль, сильнее стало болеть когда жаропонимажющие уже перестали давать (на 5 день). Но насморк и кашель с первого дня, врач сказал мог и грипп быть и одновременно проявления стрептококка. В любом случае 10 дней даем антибиотик, даже если ложно-положительный тест? Сегодня были повторно на приеме с анализами крови и врач сказал можно АБ завершать.
По описанной вами клиники на течение стрептококковой инфекции не похоже. Также анализ крови говорит об обратном, о вирусной природе заболевания.
В таком случае вы можете прекратить приём антибиотика, так как есть вероятность носительства БГСА из-за чего тест был ложно - положительным.
Есть оценочная шкала Мак-Айзека. По её результатам у вас крайне низкая вероятность активного бак тонзиллита.
Ольга Константиновна, и последний вопрос, скажите, пожалуйста, БГСА (впервые слышу) не нужно лечить?
БГСА - это краткая аббревиатура полного названия возбудителя "бетта гемолитический стрептококк группы А"
При носительстве лечения не требует, лечение проводят только при наличие специфических симптомов и осложнений.
Ольга Константиновна, спасибо большое за Ваши ответы 🌸
Принятый ответ
Была рада помочь, скорейшего вам выздоровления!
Здравствуйте,ОАК без острых воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, ферритин повышен, сейчас пока болеет его не оценить точно, сейчас обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
По поводу Вит д3 по 2000 ме ежедневно 1 месяц, затем контроль через месяц,более 30 становится,переходим на 1000 ме ежедневно,постоянно
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20234 ответа
- 12 Февраля 20241 ответ
- 30 Ноября 20242 ответа
- 13 Декабря 20241 ответ