Консультация педиатра /

Сыпь по телу с температурой — вопрос №3190475

506 просмотров

Здравствуйте, ребенок 8 месяцев, болеет 5 день, все дни температура высокая, сбивается очень плохо, один раз подымалась 40, педиатр назначила антибиотик Панцеф пьем 3ий день, сегодня с утра проснулась вся в сыпи на лице под волосами, за ушками, грудь, живот и спина, и немного подмышки. На руках и ногах и под памперсом чисто пока. Вызывала скорую сказали какая то аллергия, дала Зиртек изменений нет, и не прошли и больше не стало. Что делать уже не знаю, ехать в инфекционку страшно хотя все рекомендуют. Сейчас температура подымается до 38, но реже может раз в 6-8 часов.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здарвствуйте. При подобном характере высыпаний вероятнее всего имеет место вирус индуцированная экзантема — это состояние, при котором высыпания на коже возникают в результате инфекции, вызванной вирусом (иногда, проявляется через 3-4 недели после выздоровления)
Обычно лечение зависит от симптомов, которые беспокоят. Если есть зуд - рекомендуют антигистаминные препараты по возрасту, например Зодак/Зиртек/Фенистил ( по возрасту)по 5 - 10 капель 2 раза в день, в течение 5ти дней.

В терапии сорбенты — не используют. Диеты— рутинно не используют (только если триггер пищевой, а это не часто и к вирус индуцированной крапивнице не относится).

Важно отметить, что вирусная экзантема обычно проходит самостоятельно по мере выздоровления от основной вирусной инфекции. Если у ребенка наблюдаются серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, отек лица или губ, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Стрептотест не делали?
В анализах нет данных за активный бактериальный процесс.
Клиент
Ничего больше чем я попросила анализ крови не сделали. Высыпание ее не беспокоит, не чешется, ничего кроме температуры не было, врачи говорили красное горло и все.
Педиатр
В таком случае достаточно наблюдения за состоянием, сыпь проходит самостоятельно
Клиент
Антибиотик продолжать давать?
Педиатр
Для антибактериальной терапии при такой клинической картине показаний нет. Целесообразности завершать курс тоже.
Клиент
А то что температура так и продолжает подыматься это нормально?
Педиатр
Для вирусных инфекций нормально повышение температуры до 5-7 иногда 10 суток. В том числе и для гриппа, если ребенок не был привит. Поэтому в основном чаще всего рекомендуют только жаропонижающие по весу и наблюдение за самочувствием
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Изменения в оак характерны для вирусных инфекций
При схожей клинике говорят о розеоле
Появление сыпи говорит о выздоровлении и о том, что ребёнок не заразен для окружающих.
Лечение не требуется, если нет жалоб.
Сыпь проходит в течение 5 дней.
Гулять, купаться разрешается
Если есть зуд, можно дать антигистаминные(зодак, зиртек)
И наружно неотанин 3р в день до полного разрешения.
Если зуда нет, тогда ничего не нужно
Клиент
Здравствуйте, температура так и продолжает подыматься, антибиотики продолжать давать?
Педиатр
По анализу антибиотик не показан, кровь вирусного происхождения.
Если антибиотик не показан его обычно дальше не рекомендуется принимать.
Клиент
А то что температура так и продолжает подыматься это нормально?
Педиатр
Временной промежуток между подъёмом температуры увеличился?
Клиент
Да, теперь не меньше 6 часов, но очень тяжело сбивается
Педиатр
Увеличение промежутка хороший показатель.
Потихоньку должна пойти на спад
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Она уже очень устала от температуры, капризная и вялая
Педиатр
Здравствуйте

По описанию и фото больше похоже на вирусную экзантему
Высыпание проходят самостоятельно в течение 5-7дней
Достаточно делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).

Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Отпаивать из расчета 40 мл на кг в сутки

Если не будет улучшения сдать ОАК и осмотр педиатра
Клиент
Здравствуйте, температура так и продолжает подыматься, антибиотики продолжать давать?
Педиатр
По представленному анализу нет показаний к приему антибиотика
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Лечение в основном симптоматическое
Педиатр
Здравствуйте.

По предоставленным данным, вероятно, это вирусная экзантема.
В этот период ребёнок уже не заразен.
Сыпь проходит самостоятельно и не требует лечения.

Если имеется зуд, рекомендуется использование антигистаминных препаратов (зиртек/зодак).

По анализам нет данных за бактериальную инфекцию.

Как самочувствие ребёнка на сегодняшний день?
Клиент
Здравствуйте, температура так и продолжает подыматься, сыпь ее не беспокоит. Антибиотик продолжать давать?
Педиатр
В таком случае антибактериальный препарат не требуется.

(сыпь вирусная, по анализам данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому самочувствию и температуре мы наблюдаем положительную динамику)
Клиент
А то что температура так и продолжает подыматься это нормально?
Педиатр
Да, при вирусных инфекциях может сохранятся до 7-10 дней.
По описанию интервал между подъёмом температуры увеличился, вероятно, ребёнок идёт на выздоровление уже.
Сейчас только наблюдение за самочувствием + симптоматическое лечение.
Антибактериальная терапия не показана.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

По приложенну фото у малыша можно предполагать вирусную экзантему, она проходит сама по мере выздоровления. Зиртек в данном случае не поможет.

В анализе крови имеются признаки вирусного воспаления - сниженный лейкоциты и немного повышены лимфоциты, признаков бактерии нет, антибиотик в данном случае был не показан
Клиент
Здравствуйте, температура так продолжает иногда подыматься. Антибиотик продолжать давать?
Педиатр
Так как вы уже принимаете его третий день, то в таком случае не рекомендуется бросать, хотя бы минимальный курс лучше все же завершить ( 5 дней), что бы в будущем к цефалоспоринам не было привыкания ( резистентности)
Клиент
А ещё нам сказали начать вставлять свечи Виферон
Клиент
Температура может до сих подыматься?
Педиатр
Продолжайте отпаивать малыша, почаще предлагайте водичку, в небольших количествах, промывайте носик, исключите перегрев, оптимальная температура не выше 23 градусов, часто проветривать помещение , по возможности включать увлажнитель.
Педиатр
Температура при вирусе может подниматься до 7 дней, а при гриппе вплоть до 10. Так как инфекция у малыша вирусная, у антибиотика нет точки приложения, он на вирус не действует, поэтому и температура не снизилась через 48 часов . Идет закономерный вирусный процесс.

Виферон не рекомендую к приему. Препарат без доказанной противовирусной эффективности, плюс еще и содержит в себе масло какао, которое является аллергеном
Клиент
Ясно, спасибо большое
Педиатр
Скорейшего выздоровления малышу.
Клиент
Спасибо, она уже очень устала от температуры, очень капризная и вялая
Педиатр
Это частое явление, называется астено-вегетативный синдром, организм отдает все силы на борьбу с инфекцией, по мере выздоровления еще какое- то время будет вялость сохраняться, это нормально. Важно соблюдать рациональный питьевой режим и давать ежедневно витамин Д по 1000 ме. Как правило, в течение 2-х недель состояние нормализуется
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте .
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на розеолу .
Розеола( внезапная экзантема) это вирусное заболевание . Характерно высокая температура 3-5 дней; .
На 3- 5 день появляется сыпь на фоне снижения температуры, на шее ,лице, спине, животе, груди . Ее мало на руках , ногах лице. Не чешется, не зудит , элементы слегка возвышены на поверхностью кожи . Сыпь проходит самостоятельно .
Антибиотик 7 дней Курс продолжить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обструктивный бронхит или аллергия
6 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Аллергия на антибиотик
28 ноября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Сыпь по телу у ребёнка 4.5 мес
16 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка
8 апреля
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся