Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3190709

Что вас беспокоит?

Аденойды лечение

Добрый день! Ребенку 3.5 года . После того как пошли в сад , начались частые ОРВИ . И как следствие начались воспаляться аденойды . Ходили к нескольким врачам , ставили 2-3 степень. Ребенок с ноября месяца постоянно кашляет , то меньше , то сильнее. В этот раз отходили 1.5 недели в садик , начался сильный кашель , уже больше недели влажный кашель ,насморка нет, после промывания носа выходит много тягучей слизи, Из - за которой ребенок и кашляет . Мы промываем нос 4 раза в день , капаем назонекс по 1 дозе 2 раза с день, пьем синупрет и капали протаргол , но слизь так и не уходит . Подскажите не надо ли нам принимать антибиотик , сдали общий анализ крови и СОЭ, все показатели в норме.

3 года
1 Мая 2025·Просмотров: 215·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Сколько дней принимает ребенок назонекс?

Зачастую при такой длительной симптоматике рекомендуют дополнительно сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры

Протаргол обычно не рекомендуют использовать, многие эксперты его считают абсолютно неэффективным препаратом, в доказательной медицине не используют. Препарат может вызывать ожог слизистой , продуцировать лишнюю слизь

До этого пшикали 3 недели авамис по 1 дозе 1 раз в день . На назонекс перешли 5 дней назад , посоветовали лучше на него перейти. Нос у ребенка дышит , храпов нет .

Стоит тогда дообследовать ребенка на причину увеличения аденоидов. Также у лор врача пройти эндоскопический осмотр носоглотки (делают с 2хлет)

По последним рекомендациям назонекс может применяться уже 2 раза в день по 1 пшыку

Какое лечение вы посоветуете , чтоб не сжечь слизистую носа ?
До этого , в январе при длительном кашле делали ингаляции флуимуцил ИТ , помогал ; при следующем разе на м выписывали сложные капли , тоже помогали .

Делали эндоскопию , сказали на 60-70% перекрытие , что это не так критично . Сказали только авамис или назонекс использовать .

Сложные капли тоже не стоит использовать, в них достаточно агрессивный состав.

Флуимуцил может только разжижить слизь, местный антибиотик как правило не действует.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой для удаления слизи с носоглотки и на чистый нос назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день 30 дней.

Поняла , спасибо . Попробуем такое лечение .

Принятый ответ

Здоровья ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения рекомендуется выполнить риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос деринат по 3кап 2р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес .Внутрь пить зодак/зиртек по 10кап 1р/д .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение .(лазеротерапия) . В плановом порядке обратиться к аллергологу-иммунологу. После зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости . Антибактриальными препаратами как правило это не лечится

Принятый ответ

Здравствуйте
А как долго используете Назонекс?
Данный препарат имеет накопительный эффект

При гипертрофии аденоидов рекомендовано
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Если по ОАК норма - антибиотик не показан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.