Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3192686

Что вас беспокоит?

Симптомы холестаза

Добрый день! Беременность 31 неделя. В последние несколько дней появился зуд кожи перед сном. Вообще он периодически возникал и до беременности, но проходил после смазывания кремом. Сейчас кремы не помогают. Прочитала про холестаз беременных. Также беспокоит сильнейшая изжога ночью. Сдавала анализы на прошлой неделе по назначению своего гинеколога. Там АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин в норме. Вообще вся биохимия в норме кроме ферритина (снизился). Достаточно ли этих показателей для определения холестаза или нужно сдать какие-то еще? Прочитала в интернете про ЩФ, ГГГТ и тд.

Мочекаменная болезнь
2 Мая 2025·Просмотров: 604·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением , при появлении жалоб рекомендуется обратиться на очный прием к врачу , чтобы не пропустить признаки гестоза , врач назначит вам все необходимое обследование и лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагностическими критериями холестаза являются повышение уровня желчных кислот (АЛТ,АСТ, общий и прямой билирубин).
Если данные показатели в норме, рекомендованы консультация дерматолога с целью исключения кожных заболеваний и аллергических реакций.
Также кожный зуд может быть связан с сухим воздухом в жилом помещении. Попробуйте увеличить влажность дома и пользоваться увлажняющими средствами. Также кожа на животе, бёдрах, груди может чесаться в связи с растяжением при росте по ходу прогрессирования беременности

Принятый ответ

Здравствуйте, холестаз во время беременности характеризуется повышение трансаминаз: алт, аст, фракций билирубинов. На данный момент рнкомендуется повторить анализы крови + узи брюшной полости (посмотрель желчевыводящие протоки)+ консультация дерматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Зуд кожи, особенно усиливающийся вечером и ночью, может быть признаком холестаза, но для точной диагностики нужны дополнительные анализы: ГГТ и желчные кислоты – более специфичный маркер холестаза. Также необходимо сдать печеночные ферменты АСТ, АЛТ,ЩФ повторно. Обратитесь к своему врачу, для осмотра и за направлениями на кровь.

Изжога частый симптом на 31 неделе из-за давления матки на желудок. Можно есть маленькими порциями, избегайте острого, жирного, кофе, принимать антациды например, Ренни, Гевискон.

Принятый ответ

Здравствуйте! Основные критерии установки диагноза внутрипеченочного холестаза беременных - это сочетание кожного зуда и повышение уровня общих желчных кислот в крови более 19 мкмоль/л. Кожный зуд при подобном холестазе чаще сначала локализуется на ладонях и стопах, затем распространяется на все тело, обычно усиливается в вечернее и ночное время. Печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) могут не повышаться в 20 % случаев, поэтому для постановки диагноза самое важное имеют желчные кислоты. Обычно при жалобах на кожный зуд рекомендуется обратится на очный осмотр акушера-гинеколога.
Также помимо анализа на уровень общих желчных кислот рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, контроль биохимии крови (АЛТ,АСТ, Билирубин и фракции, ГТП), общий анализ мочи и крови, осмотр врача дерматовенеролога и гастроэнтеролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.