Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте, уже крик души ! В феврале чем то отравилась рвоты не было только понос, который еле остановился. Пару дней дала себе на восстановление и потом сорвала желудок жирной пищей ( была Рвота 1 раз ) после этого начала лечение сейчас уже не вспомню чем. Поехала на узи сделала поджелудочной железы -поставили диагноз реактивный панкреатит. Назначили лечение сдала кровь и антитела на хеликобактер. По крови завышены лимфоциты и эозинофилы, антитела к хеликобактер 0,02 и не обнаружены. Также сдавала кал. Раньше были жиры не капли и капли были другого цвета, но сейчас все уже наладилось жирноых каплей нет стыд прям коричнево цвета. Что же меня беспокоит ? Живот. После еды дискомфорт не могу нормально жить уже пол года. Лечение я пила и разо и омез и некмимум , дюспаталин, триметад, мезим, альиагель, пепсан за это время я перепила все и ничего не помогло. Стресса было много переживаю за родиленц они у меня развелись иногда навязчивые мысли плохо сплю. Сейчас еще беспокоит вечная отрыжка даже если ничего не ела пустотой. Я готова сдать все что угодно но кроме фгдс, скоро поеду в другой город отдохнуть и пока не до этого, а любые другие анализы готова сдать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Где локализуются ваши боли?
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Что у вас со стулом?
Боль-подложечная область
Метиоризмы есть да ( тоже иногда газы )
Стул отличный! - цвет -норма, консистенция тоже ! Хорошая
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство дискомфорта), а так же нарушение перистальтики (отрыжка воздухом). Чаще происходит в молодом возрасте на фоне стресса, переживаний, повышенной тревожности. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Здравствуйте, а что лучше ? Ганатон или итоприд?
Итоприд это и есть Ганатон (торговое название), Ганатон является оригинальным препаратом
Спасибо вам ! Что посоветуете пересдать анализы или сдать что-то новое ?
Весь февраль, март и начало апреля сидела на диете -сейчас уже просто нет сил стала себе больше позволять в еде. Есть также навязчивые мысли по поводу живота когда думать начинаю сразу дискомфорт
Анализы контрольные в таких случаях не назначают, ФГДС рекомендуют уже в случае неэффективности лечения. Но главное - работа с тревожностью, минимизация стресса (!) При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Начала принимать ганатон чувствую себя получше! Почле того как я пропью полный курс у меня наладится все само ?
Здравствуйте! Рада за Вас!) Да, симптомы, как правило, полностью купируются и уходят в стойкую ремиссию)
А если забыла выпить перед едой ? Можно после ? Или нежелательно ?
Желательно не забывать именно перед едой, но если забыли, то рекомендуют принять и после еды как можно раньше
Уточните пожалуйста, когда вы закончили прием разо, нексиума, омеза?
Сколько принимали?
Омез пила 2 недели в феврале потом перешла на нексииум по 20 мг на пару недель и 14 дней пила разо сейчас также начала пить разо заново
Клинически, имеет место функциональная диспепсия.
Причин почему возникает функциональная диспепсия много: генетические факторы, перегесенные инфекции, в том числе хеликобактер пилори, эмоциональный стресс, недосып, употребление продуктов-триггеров.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Прием разо продолжить;
Добавить к разо ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи до 1 месяца.
Вот так.
Антитела в крови к хеликобактеру - наименее информативны из всех тестов.
Золотым стандартом диагностики хеликобактер пилори является 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию лечим.
При отсутствие эффекта от терапии ингибиторами протонной помпы и эррадикационной терапии рассматривают прием антидепрессантов.
Уточните пожалуйста, когда вы закончили прием разо, нексиума, омеза?
Сколько принимали?
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20164 ответа
- 30 Июня 201820 ответов
- 8 Декабря 20181 ответ
- 24 Марта 20191 ответ