Что вас беспокоит?
Болят суставы очень сильно
Здравствуйте. У мужа была операция по сшитию сухожилия разгибательного пальца. Кололи обезболивающее и антибиотики, началась крапивница сильная, отменили все уколы, кололи Преднизолон, потом дексаметазон 5 дней и внутривенно и мышечно в стационаре, крапивница не прошла, дома продолжаем пить Зодак и мазь Акридерм. Сегодня 12 день после операции, проснулся с болями в коленях, как будто выкручивает. Может ли это быть побочка дексаметазона и чем можно помочь? Температуры нет и не было
Здравствуйте!
После инъекций дексаметазона прошло достаточно много времени. А действие дексаметазона быстрое и кратковременное.
Можете принять Нимесулид, который назначен при выписке, он поможет снять боль в коленях в том числе. Причину возникновения болей сказать сложно, лучше обратиться к лечащему врачу после праздников. Пока Нимесулид при боли до 2 таб в день, контроль температуры тела, наблюдение
А Ибуклин можно давать? Муж гос служащий, лежал в областном госпитале, его там вел хирург. К какому врачу лучше обратиться после праздников, к ортопеду?
Можно ибуклин. Лучше к травматологу-ортопеду, если нет, то к хирургу. Или вообще к терапевту, если нет других
После дексаметазона прошло 3 дня с последнего укола. Вроде немного времени прошло, и кололи ему 2 укола в день и одна капельница. Точно не последствия дексаметазона?
а если 3 дня то возможно, но точно никто не скажет. Надо смотреть в динамике, через пару дней можете написать сюда же
Хорошо. Если сильная боль скорую вызывать или бестолку? Дать обезболивающее и ждать? И кетопрофен мазь, есть ли смысл от нее?
Мазь тоже поможет. Скорая, скорее всего, просто Кеторол укол поставят
здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Сегодня 12 день после операции, проснулся с болями в коленях, как будто выкручивает. Может ли это быть побочка дексаметазона и чем можно помочь?
-маловероятно ,с момента применения дексаметазона прошло достаточное количество времени.Дексаметазоном наоборот в некоторых случаях лечат воспалительный синдром в суставах.
Скорее всего имеем дело с синовитом или артритом ,пока неясной этиологии.
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
-рентгенография +УЗИ коленных суставов
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Спасибо Вам большое за развёрнутый ответ🙏а от чего может появиться этот синовит или артрит? Это тоже побочное явление?
Еще говорит болят не только колени, а ниже сами кости
а от чего может появиться этот синовит или артрит? Это тоже побочное явление?
-может быть на фоне ОРВИ,переохлаждения и как проявления аутоиммунного заболевания
Еще говорит болят не только колени, а ниже сами кости
-возможно есть боль в мышцах -миалгия
В таких случаях рекомендуют покой,прием НПВС .
При сохранении жалоб очная консультация травматолога-ортопеда
Не было ОРВИ, была операция по сшиванию сухожилия и после нее сильная крапивница, которую лечили дексаметазоном, преднизолоном
Принятый ответ
Также существует так называемый аллергический артрит .
Боли в суставах после аллергии .Возможно имеем дело с ним .
Рекомендации по применению НПВС прежние,можно также принимать антигистаминные препараты
Хорошо, поняла вас. Спасибо за ответы🤝
Скорее всего это он и есть, будем ждать понедельника)
Здравствуйте.
По описанию симптомов и истории болезни, скорее всего, имеем дело с реактивным артритом суставов на фоне аллергической реакции.
в Протокол обследования входят анализы, поскольку описанные симптомы являются проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Цитиризин 1 таблетка на ночь 5 дней - антигистаминное или Зодак продолжайте.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
Акридерм на сыпь продолжайте.
Если у Вас есть другие аналогичные препараты, на которые точно раньше не было аллергии, то лучше их применять.
Физиотерапию и другие возможные лекарства и процедуры не рекомендую.
Сейчас неизвестна реакция организма на лекарства. Лучше самый необходимый минимум препаратов.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Так же рекомендую записаться на консультацию к аллергологу.
Спасибо большое за ответ 🙏 скажите, пожалуйста, а на спицу может быть такая реакция? Шов не сочится, вокруг него и спицы все целое. Но если за все дни не проходит сыпь
Принятый ответ
Если на спицу, то основное воспаление и весь процесс обычно локализуется в области оперативного вмешательства.
Не похоже.
Хорошо, поняла, еще раз спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202114 ответов
- 13 Июня 202120 ответов